Приложение 2. Форма N 2-Д. Журнал регистрации доноров, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор Москвы"

Приложение 2
к приказу Департамента здравоохранения г. Москвы
от 25 февраля 2009 г. N 174

Форма N 2-Д
"Журнал регистрации доноров, награжденных нагрудным знаком
"Почетный донор Москвы" за ____ год"

N п/п	Фамилия, Ими, Отчество	Число, месяц, год рождения	Домашний адрес (телефон)	Дата и номер приказа о награждении гражданина нагрудным знаком "Почетный донор Москвы"	Номер удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор Москвы"	Штрих-код удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор Москвы"*
1	2	3	4	5	6	7

_____________________________

* При переходе на удостоверения с использованием штрих-кода

Журнал ведется на Станции переливания крови и заполняется ответственным лицом, назначаемым приказом главного врача станции

Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и по окончании года скреплены печатью Станции переливания крови и подписью ответственного лица

Заместитель начальника управления организации медицинской помощи

A.B. Погонин