Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 26 февраля 2008 г. N 119 "Об организации мероприятий по контролю в области охраны здоровья граждан" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 6. Протокол об административном правонарушении
Приложение 6. Протокол об административном правонарушении
Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 26 февраля 2008 г. N 119
Правительство Москвы
Департамент здравоохранения города Москвы
Протокол N________
об административном правонарушении
"__"____________200___г. Место составления
------------------
------------------
1. Я,____________________________________________________________________
(Ф.И.О., полное наименование должности составившего протокол
_________________________________________________________________________
об административном правонарушении)
_________________________________________________________________________
Департамента здравоохранения города Москвы на основании ст. 28.2, 28.3
Кодекса РФ "Об административных правонарушениях" составил протокол об
административном правонарушении в отношении
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении
______________________________________________________________________для
юридического лица - полное наименование, место нахождения,
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. должностного лица, документ, подтверждающий полномочия должностного
_________________________________________________________________________
лица или законного представителя юридического лица)
_________________________________________________________________________
для должностного лица (кроме индивидуального предпринимателя) Ф.И.О.,
_________________________________________________________________________
полное наименование должности, место работы, дата рождения, место
_________________________________________________________________________
регистрации (место жительства), ИНН;
_________________________________________________________________________
для индивидуального предпринимателя - Ф.И.О., дата рождения, место
_________________________________________________________________________
регистрации (место жительства), ИНН, дата и номер свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации и наименование зарегистрировавшего органа.
_________________________________________________________________________
3. Уведомление юридического лица, должностного лица, индивидуального
предпринимателя о проведении контрольных (надзорных) мероприятий:
_________________________________________________________________________
(дата телефонограммы, заказного письма с уведомлением, телеграммы,
_________________________________________________________________________
факсимильной связи и т.п.). Уведомление прилагается.
4. Уведомление юридического лица, должностного лица, индивидуального
предпринимателя о составлении протокола:
_________________________________________________________________________
(дата уведомления о составлении протокола, заказного письма с
уведомлением, телеграммы, телефонограммы, факсимильная связь и т.п.).
Уведомление прилагается.
Место совершения административного правонарушения _______________________
_________________________________________________________________________
5. Материалы (плановой /внеплановой) проверки____________________________
_________________________________________________________________________
на основании распоряжения Департамента здравоохранения города Москвы,
проведенной по адресу:
_________________________________________________________________________
номер и дата приказа о проведении проверки, номер и дата составления акта
_________________________________________________________________________
проверки, иные документы
_________________________________________________________________________
Место совершения административного правонарушения________________________
_________________________________________________________________________
6. Права и обязанности лица, в отношении которого ведется производство по
делу об административном правонарушении предусмотренные статьей 25.1.
КоАП РФ, правонарушителю разъяснены:
Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об
административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами
дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять
ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также
иными процессуальными правами в соответствии с настоящим Кодексом. Права
разъяснены.
Подпись лица, в отношении
которого возбуждено
административное дело ______________ ________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
7. Описание административного правонарушения:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Административная ответственность за совершенное административное
правонарушение предусмотрена частью_______статьи 14.1 КоАП РФ
8. Объяснения физического лица или законного представителя юридического
лица, в отношении которых возбуждено дело об административном
правонарушении
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись _______________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
9. Дополнительные сведения и приложения:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись должностного лица,
составившего протокол: _____________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О)
Подпись лица, в отношении
которого возбуждено
административное дело
(действительна при наличии документа
подтверждающего полномочия
должностного лица или законного
представителя юридического лица) _____________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Подпись свидетелей
(если они имеются) _____________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Копию настоящего протокола получил "___"______________200 г.
Подпись _______________ __________________________________
(подпись) (Ф.И.О)
(должностного лица или законного представителя юридического лица, в
отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении)
При отказе получить протокол об этом делается отметка.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________