Приложение 5

Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 29 мая 2009 г. N 627

Примерное положение
о врачебной подкомиссии по организации лекарственного обеспечения амбулаторно-поликлинического лечебно-профилактического учреждения Департамента здравоохранения города Москвы

I. Общие положения

1. Врачебная подкомиссия по организации лекарственного обеспечения льготной категории населения (далее - подкомиссия) создается с целью совершенствования организации лекарственной помощи, а также оценки обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств.

2. В своей деятельности подкомиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органов местного самоуправления, настоящим положением.

3. Подкомиссия создается в соответствии с приказом руководителя медицинского учреждения.

4. Подкомиссия состоит из председателя, заместителя председателя, членов подкомиссии (заведующие структурными подразделениями лечебно-профилактического учреждения, врачи-специалисты). Один из членов подкомиссии назначается секретарем подкомиссии.

5. Председателем подкомиссии назначается заместитель главного врача по медицинской части.

II. Функции подкомиссии

Врачебная подкомиссия по организации лекарственного обеспечения осуществляет следующие функции:

1. Принятие решения о назначении лекарственных средств, входящих в раздел "XXX. Лекарственные средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утверждённому главным врачом лечебно-профилактического учреждения" Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г., регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2007 г. N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2007 г., регистрационный N 10367).

2. Принятие решения о назначении психотропных веществ списков II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27 ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439) (далее - Перечень), иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учёту, анаболических стероидов.

3. Принятие решения о назначении наркотических средств Списка II Перечня больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N ПО# (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133).

4. Принятие решения о назначении одному больному пяти и более наименований лекарственных средств одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти наименований в течение одного месяца в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110.

5. Принятие решения о назначении лекарственных средств в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110.

6. Принятие решения о применении лекарственных средств, не входящих в стандарт медицинской помощи, в случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям при угрозе жизни и здоровью пациента.

7. Рассмотрение сложных вопросов, конфликтных ситуаций, претензий пациентов, возникающих в процессе назначения лекарственных препаратов и их обеспечения.

8. Принятие решения о выписке лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, применяемых по решению врачебной комиссии.

9. Осуществление проверок обоснованности назначения и правильности выписки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнями и стандартами медицинской помощи. Проведение внеплановых проверок медицинской документации.

10. Проведение ежемесячных конференции по вопросам обоснованности назначения лекарственных препаратов и выписки бесплатных и льготных рецептов с принятием конкретных решений.

11. Осуществление иных функций, предусмотренных федеральными конституционными законами, федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти.

III. Порядок работы подкомиссии

1. Подкомиссия проводит заседания по плану-графику, утверждаемому председателем врачебной комиссии, - ежедневно.

2. Решение подкомиссии считается принятым, если его поддержало большинство членов подкомиссии. Решение подкомиссии оформляется протоколом подкомиссии и вносится в медицинскую документацию.

3. Заседания врачебной подкомиссии оформляются протоколом.

Решение врачебной подкомиссии о необходимости выписки лекарственных препаратов вносится в амбулаторную карту пациента и отдельный журнал формы N 035/у) за подписью всех членов комиссии с указанием номера льготного рецепта и выписанных лекарственных препаратов.

4. Секретарь подкомиссии обеспечивает контроль за своевременным рассмотрением материалов, их подготовкой и оформлением к заседанию, ведением и хранением документации.

5. По требованию лица, в отношении которого принято решение врачебной подкомиссии, выдается справка о решении подкомиссии, подписанная председателем врачебной комиссии и удостоверяется печатью медицинского учреждения.

6. Председатель подкомиссии ежеквартально и по итогам работы за текущий год представляет отчет о работе подкомиссии председателю врачебной комиссии.

V. Ответственность

Врачебная подкомиссия несет ответственность за достоверность, обоснованность и объективность результатов проводимого контроля в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.