Приложение 2. Временная инструкция по составлению отчетов о мероприятиях подпрограммы "Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки на 2002-2004 гг.,".

Приложение 2
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 15 января 2003 г. N 19

Временная инструкция
по составлению отчетов о мероприятиях подпрограммы "Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки на 2002-2004 гг.,".

1. Общие положения

1. Для обеспечения взаимосвязанной информации в установленных отчетах ЛПУ о реализации мероприятий подпрограммы, необходимо соблюдать следующие правила,

1.1. Во все отчеты включается информация только о женщинах 35-ти - 69-ти лет.

1.2. Все женщины, у которых в женских смотровых кабинетах (ЖСК) визуально выявлены заболевания шейки матки (ШМ), направляются в женские консультации (ЖК), без взятия соскоба с ШМ. При этом в направлении обязательно Указывается: "Скрининг, визуальный".

1.3. Если при обследовании женщин, направленных из ЖСК с визуальной патологией, в ЖК ставится диагноз: дисплазия эпителия ШМ средней или тяжелой степеней, CIS ШМ или рак ШМ, больные направляются к онкогинекологу. При этом, в направлении обязательно указывается "Скрининг визуальный".

1.4. Если при осмотре женщины в ЖСК визуальная патология ШМ не выявлена, с ШМ берется соскоб и препарат направляется в ЦЦЛ. При этом, в направлении обязательно Указываются: "Скрининг, визуально здорова" и инструмент" которым взят соскоб с ШМ.

1.5. ЦЦЛ по препаратам с ШМ, полученным из ЖСК, направляют заключения, на которых, обязательно указывается: "Скрининг цитологический".

1.6. ЖСК, получив заключение ЦЦЛ по препаратам, направляет больных дисплазиями эпителия ШМ средней и тяжелой степеней, CIS и раком ШМ к онкогинекологам; дисплазией эпителия ШМ легкой, фоновыми и другими заболеваниями ШМ - в ЖК, В обоих случаях в направлениях обязательно указывается "Скрининг цитологический).

1.7. Для соответствия цитологических заключений параметрам заложенным в отчетах, облегчения акушеркам ЖСК решения вопроса в какую строку относить заболевания ШМ, входящие в фоновые процессы, целесообразно формулировать по ним заключения, используя групповой термин с добавлением конкретного диагноза. Например: Фоновое заболевание шейки матки - эндоцервикс.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

1. Отчет ЛПУ, имеющего женский смотровой кабинет

1.1. Отчет составляется только по информации, содержащейся в журнале учета целевой диспансеризации женского населения по выявлению заболеваний шейки матки и касается только женщин 35-69 лет. Включение в отчет информации о женщинах других возрастных групп недопустимо.

1.2. В пунктах, относящихся к цитологической диагностике указывается число женщин, а не число препаратов,

1.3. Контроль. П.2.1. + П.3.=П.2.; П.3.1= или <П.3.; Сумма П3.1.1. + П.3.1.2. + П.3.1.3. - П.3.1; П.4. - П.4.1.=П. 5.; П.5.=сумме ПП.5.1 - 5.8.

1.4. К отчету прилагается краткая записка, освещающая условия работы ЖСК, его обеспеченность инструментарием и другими средствами, претензии к заключениям ЦЦЛ.

2. Отчет ЛПУ, имеющего в своей структуре цитологическую лабораторию

2.1. В отчет включается информация о числе женщин 35 - 69 лет, препараты которых поступили из женских смотровых кабинетов и в направлениях имеется маркировка "Скрининг, визуально здорова" и указан инструмент, которым взят соскоб с ШМ. В случаях неправильного оформления направлений, необходимо связаться с ЖСК и внести коррекцию в документацию.

2.2. Во всех строках отчета указывается число женщин, а не препаратов.

2.3. Контроль. П.1.1 + П.1.2. + П.1.4=П.1.; П.1. - П.1.4=П.2.; Сумма пунктов с 2.1. по 2.8.=П.2.

2.4. К отчету прилагается краткая аналитическая записка, освещающая качество препаратов, зависимость его от инструмента, которым взят соскоб, работа, проведенная с ЖСК по повышению качества препаратов и документации, поступающих из ЖСК.

3. Отчет женской консультации

П.1. Включает информацию о женщинах 35-69 лет, у которых при скрининге в ЖСК визуально установлена патология ШМ. В направлении этих женщин должна быть пометка "Скрининг, визуальная патология", сделанная акушеркой ЖСК. Если такой пометки нет, необходимо связаться с ЖСК и внести коррекцию в документацию.

П.2. Включает информацию П.1.1.1, П.1.1.6 и П.1.1.7.

П.2.1. Включает информацию от П.1.1.2 до П.1.1.5,

Контроль: П.1.1. равен сумме пунктов от 1.1.1 до 1.1.7.;

П.1.1.1.+П.1.1.6+П.1.1.7=П.2; П.1.1.2+П.1.1.3+П.1.1.4.+П.1.1.5=П.2.1.

4. Отчет онкологического диспансера, онкологического отделения поликлиники

1. В отчет включается информация только о женщинах 35-ти - 69-ти лет.

Контроль: сумма чисел в строках с 1.1. по 1.5., как в графе 3, так и в графе 4 должна равняться числу в строке 1. соответствующей графы.

5. Сводный отчет управления здравоохранения административного округа

1. Отчет должен включать информацию отчетов всех ЛПУ, участвующих в реализации подпрограммы.

2. Информация строк: 2., 2.1. и с 4. по 4.2.1. берется из отчетов ЛПУ имеющих женские смотровые кабинеты.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2. Информация строк