Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве от 1 сентября 2009 г. N 116 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2009-2010 гг."

ГАРАНТ:

О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2009-2010 гг. см. также приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 10 августа 2009 г. N 970

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются самыми массовыми инфекционными заболеваниями в Москве и наносят значительный ущерб здоровью населения и экономике города. В 2008 году экономические потери, связанные с заболеваемостью гриппом, составили 17 млрд. 800 млн. рублей.

Активность эпидемического процесса комплекса ОРВИ среди населения города в прошедшем эпидсезоне не имела существенных отличий от эпидсезона 2007-2008 гг.

Среди больных, как и в предыдущие годы преобладало детское население, на долю которого пришлось более половины от всех зарегистрированных случаев заболеваний (56,5%). Уровень заболеваемости детей в 10 раз превысил показатель заболеваемости взрослых и составил 94 743,5 на 100 тыс. населения (показатель заболеваемости взрослого населения - 9 497,2 на 100 тыс. нас). Среди детского населения наиболее активно в эпидемический процесс вовлекались дети дошкольного возраста 3-6 лет, показатель заболеваемости составил 127 559,9 на 100 тыс. населения.

Анализ результатов лабораторных исследований материала от больных, проведенных серологическим методом и методом иммунофлюоресценции, показал, что среди циркулирующих в Москве вирусов в осенне-зимний период преобладали возбудители парагриппа: 2 типа - 6,7%, 3 типа - 6,3%, 1 типа - 3,2%, аденовирусной инфекции - 9,8%, PC - вирус - 4,6%. В период подъема заболеваемости (февраль - март 2009г.) в Москве регистрировалась одновременная циркуляция вирусов гриппа A (H1N1), A (H3N2) и В.

Всего за эпидсезон 2008-2009гг. в вирусологическом отделении микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" на клеточной культуре MDCK было изолировано 72 вируса гриппа, в т.ч. сезонных вирусов гриппа A (H1N1) - 19; вирусов гриппа A(H3N2) - 45; вирусов гриппа В - 8.

По данным ГУ Научно-исследовательского института гриппа вирусы гриппа А (H1N1), A (H3N2) выделенные в сезон 2008-2009 гг. были антигенно и генетически родственны вакцинным штаммам А/Брисбен/59/07 и А/Брисбен/10/07. Все изученные вирусы гриппа В несколько отличались от вакцинного штамма и относились к викторианской разновидности и антигенно родственны эталонным штаммам В/Брисбен/33/08 и В/Брисбен/60/08.

Удельный вес гриппа по клиническим диагнозам составил на пике заболеваемости 6,3%.

С апреля 2009 г. в мире продолжает осложняться ситуация по заболеваемости высокопатогенным гриппом A/H1N1/09. По состоянию на 25.08.2009 общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных вирусом A/H1N1/09 в мире составляет 253 169, включая 2 572 случаев с летальным исходом.

Наиболее неблагополучными странами по заболеваемости населения вирусом гриппа A/H1N1/09 являются: США, Австралия, Мексика, Великобритания, Чили, Канада, Таиланд, Китай, Япония, Аргентина. Активность вируса гриппа A/H1N1/09 отмечена в ряде европейских стран: Австрии, Англии, Израиле, Нидерландах и Уэльсе.

В Российской Федерации регистрируются в основном завозные случаи заболевания, по состоянию на 25.08.09 г. зарегистрировано 211 больных новым гриппом A/H1N1/09, 38% из которых составляют дети. В Москве выявлено 86 заболевших высокопатогенным гриппом A/H1N1/09, в том числе 22 ребенка.

В целях усиления мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения Москвы и учитывая, что в предстоящем эпидсезоне предполагается одновременная циркуляция вирусов сезонного гриппа (A/H1N1, A/H3N2, В) и вируса гриппа A/H1N1/09, и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации N 27, 3 июня 2006 года, ст. 2879), СП. 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", приказом МЗиСР от 30.10.2007 года N 673 "О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27.06.2001 года "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям", Распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 г. N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ" приказываю:

1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве:

1.1 Обеспечить проведение оперативного эпидемиологического мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди различных групп населения округа;

1.2 Совместно с Управлением здравоохранения округа провести расчет потребности в противогриппозных вакцинах и химиопрепаратах для профилактики гриппа и ОРВИ, подготовить и внести на рассмотрение Префектов административных округов предложения о выделении ассигнований на их закупку для проведения специфической и неспецифической профилактики групп населения, не включенных в национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения (приложения 2 и 3);

1.3 Рассмотреть в сентябре 2009 года на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии в Префектуре вопрос о подготовке к проведению мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2009-2010 гг.;

1.4 Организовать иммунизацию против сезонного гриппа подлежащих контингентов в рамках Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (детей, посещающих детские дошкольные учреждения, школьников 1-11 классов, взрослых 60 лет, работников медицинских и образовательных учреждений), осуществлять постоянный контроль за ходом его реализации и сроками проведения;

Срок: август - ноябрь 2009 года.

1.5 Осуществлять контроль за иммунизацией других групп населения, не включенных в приоритетный национальный проект (неорганизованных детей младшего возраста, детей, проживающих в домах - ребенка, школах - интернатах, лиц с хронической соматической патологией, студентов Московских ВУЗов, работающего населения из групп риска и др.);

1.6 Обеспечить надзор за условиями транспортирования, хранения и реализации вакцин против гриппа на всех этапах "холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" и СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", обратив особое внимание на проведение этой работы в лечебно-профилактических учреждениях, обслуживающих взрослых население;

1.7 Провести в сентябре 2009 года совещания по вопросам организации и проведения мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, организации и проведению противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции с учетом сложившейся эпидситуации:

1.7.1 С медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений, совместно с Управлением здравоохранения административного округа;

1.7.2 С руководителями предприятий и учреждений, независимо от организационно-правовой формы;

1.7.3 С ректорами ВУЗов, руководителями колледжей, техникумов, училищ и др. средних специальных учебных заведений;

1.7.4 С директорами школ, заведующими детскими дошкольными учреждениями совместно с Управлением образования административного округа;

1.8 Обязать руководителей всех служб и организаций округа независимо от организационно-правовой основы провести комплекс работ по созданию в зимний период надлежащих условий для работающего населения, поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных и лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах;

1.9 Обеспечить контроль за правильностью и своевременностью забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, также у лиц с тяжелой клинической картиной заболевания, в целях идентификации возбудителя и доставкой проб в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (в т.ч. из инфекционных стационаров) в соответствии с приложением 3.

1.10. Проводить эпидемиологическое расследование очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ (от 5 случаев и более), случаев летальных исходов от указанных инфекций, реакций на введение противогриппозных вакцин с представлением внеочередных донесений в Управление Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 01.07.09 г. N 87 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера";

1.11 Обеспечить контроль за проведением мероприятий в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях, в соответствии с "Алгоритмом действий специалистов здравоохранения и образования по предупреждению заноса и распространения случаев заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа";

ГАРАНТ:

О неотложных мерах по недопущению распространения гриппа в дошкольных и общеобразовательных учреждениях см. приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 22 сентября 2009 г. N 1193

1.12 Активно проводить санитарно-просветительную работу с населением о необходимости вакцинации против гриппа, соблюдении мер личной профилактики, взаимодействуя в работе со средствами массовой информации (окружные печатные издания, кабельное телевидение, выступления на предприятиях и организациях, в местах массового скопления людей и т.п.);

1.13 Обеспечить представление в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве сведений (факс: 616-54-87, 687-36-37):

1.13.1 О количестве привитых против гриппа в государственных и негосударственных учреждениях округа нарастающим итогом в соответствии с приложением 4.

Срок: с 27 августа 2009 г. - еженедельно до 12.00 ч.

1.13.2 О проведенном комплексе профилактических мероприятий в эпидсезон 2009-2010 гг. в соответствии с приложением 5.

Срок: к 01 марта 2010 г.

1.14 Своевременно информировать Префектуру, Управление образования, Управление здравоохранения и другие заинтересованные учреждения и организации округа об эпидемиологической обстановке по заболеваемости гриппом и ОРВИ и проводимом комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий;

2. Начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора по городу Москве Синяковой Д.В. обеспечить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в помещениях образовательных учреждений;

Срок: сентябрь 2009 г. - март 2010 г.

3. Начальнику Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве на транспорте во Внуково Милушкину Ю.С., начальнику Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве на транспорте в Шереметьево Грачеву М.С.:

3.1 Обеспечить вакцинацию против гриппа сотрудников санитарно-карантинных пунктов, контроль за вакцинацией против гриппа сотрудников и летного состава международных аэропортов;

3.2 Обеспечить досмотр воздушных судов, прибывающих из стран, неблагополучных по заболеваемости гриппом A/H1N1/09 (в соответствии с распоряжением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека), с целью выявления больных с повышенной температурой тела и симптомами острой респираторной вирусной инфекции.

4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н. обеспечить:

4.1 Представление ежедневной и еженедельной информации о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы;

Срок: с сентября 2009 г.

и до окончания эпидсезона 2009-2010 гг.

ГАРАНТ:

См. приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 22 октября 2009 г. N 1336

4.2 Контроль за проведением иммунизации против гриппа контингентов, подлежащих вакцинации в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения и других групп населения;

4.3 Участие в проведении совещаний с сотрудниками лечебно-профилактических учреждений города Москвы, специалистами ведомственных служб, предприятий и организаций города по вопросу профилактики гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2009-2010 гг.;

4.4 Подготовку информационного письма в Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Москве по итогам эпидсезона 2009-2010 гг.

Срок: 2 квартал 2010 г.

5. Начальнику отдела надзора за особо опасными инфекциями Управления Роспотребнадзора по городу Москве Ивановой Т.Н. обеспечить:

5.1 Контроль за проведением досмотра воздушных судов, прибывающих из стран, неблагополучных по заболеваемости гриппом A/H1N1/09 (в соответствии с распоряжением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека).

6. Начальнику отдела надзора за лечебно-профилактическими учреждениями Управления Роспотребнадзора по городу Москве Игониной Е.П. обеспечить:

6.1 Контроль за проведением иммунизации против гриппа медицинских работников подлежащих вакцинации против этой инфекции, в т.ч. в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения;

6.2 Обеспечить надзор за условиями транспортирования, хранения и реализации вакцин против гриппа на всех этапах "холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации";

6.3 Участие в проведении совещаний с сотрудниками лечебно-профилактических учреждений города Москвы федерального и ведомственного подчинения и негосударственных форм собственности.

7. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Иваненко А.В. обеспечить:

7.1 Проведение регистрации и учета больных гриппом и ОРВИ в соответствии с АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ",. представление ежедневной и еженедельной информации в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве и в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ; о групповых очагах гриппа и ОРВИ в ЛПУ - в отдел надзора за лечебно-профилактическими учреждениями.

Срок: постоянно

7.2 Участие специалистов филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах в проведении расследования групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в организованных коллективах;

7.3 Проведение лабораторных вирусологических и серологических исследований с целью этиологической расшифровки заболеваний гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2009-2010 гг., в т.ч. заболеваний гриппом A/H1N1/09, в соответствии с приложением 3;

7.4 Представление оперативной еженедельной информации о результатах лабораторных исследований в НИИ гриппа РАМН и отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 26.12.06 г. N 105 "Об организации деятельности Опорной базы Федерального центра по гриппу и ОРВИ в г. Москве";

7.5 Проведение еженедельного и ежемесячного анализа состояния привитости населения Москвы против гриппа в разрезе возрастных групп и контингентов, в соответствии с приложением 5 настоящего приказа, формой государственного статистического наблюдения ф-05/у, а также временной формой отраслевого статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, кори и о движении вакцин для иммунизации";

7.6 Организацию и проведение иммунизации против гриппа сотрудников Управления Роспотребнадзора по городу Москве и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" до 01.10.09 г.

8. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.

Руководитель

Н.Н. Филатов