Приложение 4. Ежедневная форма представления данных по иммунизации против гриппа

Приложение 4
к приказу Управления Федеральной
службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия
человека по г. Москве
от 1 сентября 2009 г. N 116

Ежедневная форма представления данных по иммунизации против гриппа
по_________________административному округу г. Москвы
за_____ ____2009 года. (нарастающим итогом)

Контингента	Планируется привить по ПНП против гриппа 2009/2010	Привито в рамках ПНП	Привито из др.ист. финансир.	Итого
		Абс.	Абс.	Абс.
дети, посещающие дошкольные учреждения
учащиеся 1-4 классов
учащиеся 5-11 классов
медицинские работники
работники образовательных учреждений
лица старше 60 лет
Другие группы риска: неорганизованные дети с 1 г. до 6 лет
лица с хроническими соматическими заболеваниями
Студенты, дети социальных учреждений
Другие контингенты
Итого:

Начальник территориального отдела _________________ ФИО

                                          Подпись