Приложение 1. Примерная форма заявления об организации и проведении комиссионной Приемки завершенного переустройства и (или) перепланировки помещения, переводимого из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) помещение, подготовке и выдаче Акта о завершенном переустройстве и (или) перепланировки жилого/нежилого

Приложение 1
к Регламенту

                   Примерная форма заявления

       об организации и проведении комиссионной Приемки

  завершенного переустройства и (или) перепланировки помещения,

   переводимого из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) помещение,

   подготовке и выдаче Акта о завершенном  переустройстве

            и (или) перепланировки жилого/нежилого

                                         В  Департамент жилищной политики

                                         и  жилищного фонда города Москвы

                                         от_____________________________,

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                         действующего  по доверенности от

                                         собственника ___________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                                     помещения по адресу:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         контактный телефон:_____________

                           Заявление

     В        связи       с   выполнением    ремонтно-строительных  работ

(________________________________________________________________________

      указать срок окончания работ согласно Журналу производства

                         рем.-строительных работ)

прошу организовать комиссионную  Приемку  завершенного  переустройства  и

(или)   перепланировки  помещения,  переведенного  из  жилого  (нежилого)

в нежилое  (жилое)  помещение,  расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

          (протокол N.от. ...20.., распоряжение N.... от......200. .

     Акт  о  завершенном переустройстве и (или) перепланировки указанного

помещения прошу направить по адресу:

_________________________________________________________________________

                (с указанием почтового индекса и ФИО получателя).

     Сведения о представителе  собственника (заполняется  в  случае, если

документ сдает представитель собственника по доверенности):

     Доверенность:

________________________________________________________________________