Приложение 2. Форма отчета отделения дородового консультирования

Приложение 2
к приказу Департамента здравоохранения г. Москвы
от 27 октября 2009 г. N 1377

Форма отчета
отделения дородового консультирования

Наименование ЛПУ _____________________________________________________

	Месяцы, год			Нарастающим итогом, квартал, год
Количество пациенток
Распределение по административным округам по месту наблюд.
Количество посещений всего, в т.ч. первичных - повторных
	28 - 30 недель	31 - 34 недель	34 - 37 недель
Распределение по срокам беременности на момент обращения
Совпадение диагноза с направительным диагнозом
Замечания, предложения

     Главный врач ЛПУ ________________________________________

                              подпись с расшифровкой,

                                  печать ЛПУ

Начальник управления организации медицинской помощи детям и матерям

В.А. Прошин