Приложение 5. Заявление о предоставлении дубликата (оформлении дублирующей надписи на удостоверенном нотариусом дубликате) правоустанавливающего документа

Приложение 5
к Регламенту

                                          В Департамент жилищной политики

                                          и жилищного фонда города Москвы

                                Заявление

        о предоставлении дубликата (оформлении дублирующей надписи

 на удостоверенном нотариусом дубликате) правоустанавливающего документа

     Заявитель __________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество (полностью)/

_________________________________________________________________________

                  полное наименование юридического лица)

дата рождения "____" ________________ ________ г. удостоверяющий личность

документ ____________________________________________ N ___________ выдан

_________________________________________________________________________

"____" _______________ г. _______________________________________________

                                     (адрес проживания/

_________________________________________________________________________

          местонахождение юридического лица, контактный телефон)

     Представитель    заявителя     заполняется     при     необходимости

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (полностью)

дата рождения "____" _________________ _______ г. удостоверяющий личность

документ ___________________________________________ N ____________ выдан

                     (наименование)

_________________________________________________________________________

"___" ____________________ г. ___________________________________________

                                 (адрес проживания, контактный телефон)

     Прошу (нужное отметить в квадрате):

     1. Выдать дубликат договора передачи, экземпляр которого хранится  в

фонде дел правоустанавливающих  документов  о  зарегистрированных  до  31

января 1998 г. правах на объекты  жилищного  фонда,  в  связи  с  утратой

(порчей) подлинника (нужное подчеркнуть).

     2.  Оформить  дублирующую  надпись  на   удостоверенном   нотариусом

дубликате (нужное вписать) договора _____________________________________

свидетельства о  праве на наследство ____________________________________

"___" _____________ 20___ г.   ___________-______________________________

                                     (подпись, расшифровка подписи)