Приложение 3. Подписной лист для выдвижения кандидата на выборы Мэра Москвы

Приложение 3
к Закону г. Москвы
от 11 июня 2003 г. N 36

                                               Подписной лист

                                   Выборы Мэра Москвы "__" ________ года

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на должность Мэра Москвы

_____________________________________________________________________________________________________________

             (сведения о кандидате, предусмотренные пунктами "а" - "к" части 6 статьи 35)

_____________________________________________________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи	Подпись и дата ее внесения

Подписной лист удостоверяю: _________________________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество, серия и номер, дата выдачи паспорта или документа,

                           заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего

                           его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его

                           собственноручная подпись и дата ее внесения)

Кандидат (уполномоченный представитель кандидата): __________________________________________________________

                                       фамилия, имя, отчество,  собственноручная подпись и дата ее внесения)