Приложение 6. Форма N 6 "Заявление о регистрации (о снятии с регистрационного учета) по месту жительства"

Приложение 6 к Инструкции

 

Форма N 6

 

Заявление о регистрации по месту жительства

 

     В отдел внутренних дел, В администрацию ____________________________

                                                    (ненужное зачеркнуть)

от_______________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, год рождения)

 

Документ, удостоверяющий личность:  _____________________________________

_________________________________________________________________________

 (паспорт, свидетельство о рождении и т.д.)  ____________________________

серия ______________ N ____________________,

кем  выдан ___________________________________ дата   выдачи ____________

            (наименование органа, учрежден)

Прошу зарегистрировать меня по месту жительства с___________________

всего____________человек, прибыл(а, и) из________________________________

                                                 (указать точный адрес)

_________________________________________________________________________

     Жилое помещение предоставлено_______________________________________

                                   (указать Ф.И.О. лица, предоставившего

_________________________________________________________________________

                    жилое помещение, степень родства)

на основании ____________________________________________________________

              (ордер N, когда и кем выдан, дата оформления договора,

_________________________________________________________________________

                  дата решения суда, заявление и т.д.)

по адресу: ______________________________, ул.___________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование населенного пункта

дом_____________   корп.________, квартира_______________________________

 

Документ, удостоверяющий личность: вид___________________________________

                                        (паспорт, св-во о родж. и т.д.)

серия _____N____________, кем выдан______________________________________

                                     (наименование органа, учрежден.)

дата выдачи___________________.

 

Подпись заявителя ________________________       "____"________19___г.

 

Подпись лица, предоставившего жилое помещение ____________________

 

Справка

 

     Размер жилой площади, на которую регистрируется гр. ________________

составляет _______ кв. м, на ней зарегистрировано _______ чел.

 

     М.П.              Подпись должностного лица_________________________

 

     Принятое решение ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Подпись должностного лица ___________________

"_____"_____________ 19   г.

 

__________________________Линия отреза___________________________________

 

Заявление о снятии с регистрационного учета по месту жительства

 

     В отдел внутренних дел, В администрацию_____________________________

                                                    (ненужное зачеркнуть)

от ______________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., год и место рождения)

_________________________________________________________________________

     В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу:________

_________________________________________________________________________

                         (указать точный адрес)

Орган регистрационного учета ____________________________________________

                                     (наименование органа)

прошу снять меня и моих детей до 14-летнего возраста_____________________

_________________________________________________________________________

                  (указать Ф.И.О., дату и год рождения)

_________________________________________________________________________

с регистрационного учета по прежнему месту жительства по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Подпись заявителя ____________________    "____"_____________19_____г.

 

Подпись гр. ___________________ заверяю.

 

     М.П.                  Подпись должностного лица_____________________

 

Форма N 6

(оборотная сторона)

 

     Граждане до 14-летнего возраста, прибывшие с заявителем

     (Ф.И.О., год рождения, степень родства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В регистрации гр. _____________________________ и прибывших вместе с

ним граждан согласны (фамилия,  инициалы и подписи всех совершеннолетних,

зарегистрированных в данном жилом помещении)

     1.    __________________________________________ (_________________)

     2.    __________________________________________ (_________________)

     3.    __________________________________________ (_________________)

     4.    __________________________________________ (_________________)

     5.    __________________________________________ (_________________)

 

     Подписи заверяю:

 

Подпись должностного лица ______________________________

 

     М.П.                                       "_____"___________19___г.

 

     Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан,

не имеющих паспортов) N_________от "____"_______19___г.

 

_____________________________________

            (подпись)