Приложение 3. Акт на бесспорное списание таможенных платежей

Приложение 3

к Временной Инструкции

о взимании таможенных платежей

Акт
на бесспорное списание

     N _____ от _________________________________ 199__ г.

Мною(нами)_______________________________________________________________

           (Ф.И.О., должность)

проведена проверка факта уплаты таможенных платежей _____________________

_________________________________________________________________________

               (наименование организации, код ОКПО,

_________________________________________________________________________

            адрес, N счета в банке, МФО, телефон, телефакс)

начисленных по ГТД N ____________________________________ , оформленной в

______________________________________ таможне.

     Для проверки использовались следующие документы:____________________

_________________________________________________________________________

    (платежные документы, выписки банка, заявление на предоставление

_________________________________________________________________________

отсрочки или рассрочки уплаты таможенных платежей, гарантия банка и т.п.)

     В  соответствии  со статьями 13 и 24 Закона Российской Федерации "Об

основах налоговой системы в Российской  Федерации" и статьей 124 Таможен-

ного кодекса Российской Федерации с _____________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование лица, ответственного за уплату таможенных платежей,

_________________________________________________________________________

код ОКПО, адрес, N счета в банке, МФО, телефон, телефакс, при списании с

_________________________________________________________________________

банка указывается наименование банка, его счет)

в связи с _______________________________________________________________

                   (причина выставления на бесспорное списание)

подлежат взысканию следующие таможенные платежи, пени и проценты:

       таможенные сборы         _________________________________ /сумма/

       пошлина                  _________________________________ /сумма/

       акциз                    _________________________________ /сумма/

       НДС                      _________________________________ /сумма/

       спецналог                _________________________________ /сумма/

       проценты по ставке ЦБР   _________________________________ /сумма/

       пеня за просрочку уплаты _________________________________ /сумма/

       Всего:

сумма, подлежащая взысканию _____________________________________ /сумма/

Платежный документ на бесспорное списание от ______________ N ___________

на общую сумму __________________________________________________________

Взысканная сумма в размере ____________________________________ поступила

на счет таможни N _____________________ в _______________________________

                  (номер счета таможни)     (наименование банка, МФО)

____________________________________________  199 г.

   (дата поступления денежных средств)

"____"______________________________ 199 г.      ________________________

                                                    (подпись, Ф.И.О.)

Решение начальника ____________________________________ таможни:

_________________________________________________________________________

"____"______________________________ 199 г.  ____________________________

                                                (подпись, Ф.И.О.)