Приложение 5. Форма расчета о суммах акцизов, подлежащих уплате в бюджет

Приложение 5

к инструкции Госналогслужбы РФ

от 17 июля 1995 г. N 36

В ______________ государственную                        Штамп или отметка

налоговую инспекцию по _________                        налогового органа

                       (полное       Получено "____"__________ 199____ г.

________________________________

  наименование предприятия)

Фамилия ответственного лица (ис-

полнителя) _____________________

________________________________

Тел. ___________________________

I. Расчет по акцизам

           за ___________________________________ 199____ г.

                            (месяц)

                                                          (тыс. рублей)

  /-------------------------------------------------------------------\

  |Наименование   |Оборот в отпускных  |          Акцизы              |

  |товаров        |      ценах         |                              |

  |               |--------------------+------------------------------|

  |               |Всего  | в т.ч.     | Ставка в про-| Сумма акцизов,|

  |               |       | облагаемый | центах к об- | подлежащая    |

  |               |       |            | лагаемому    | взносу в бюд- |

  |               |       |            | обороту      | жет           |

  |               |       |            |              | (гр.3 х гр.4) |

  |               |       |            |              | : 100%        |

  |---------------+-------+------------+--------------+---------------|

  |       1       |   2   |     3      |      4       |      5        |

  \-------------------------------------------------------------------/

II. Итоги перерасчета акцизов

     1. Суммы, уплаченные в счет причитающихся платежей за отчетный месяц

ежедневными или декадными платежами _____________________________________

     2. Суммы доплаты по настоящему расчету (сумма акцизов по гр. 5 минус

сумма, показанная в пункте 1 перерасчета) _______________________________

     3. Подлежит зачету переплата (сумма,  показанная в пункте 1 перерас-

чета, минус сумма акцизов по гр. 5 расчета) _____________________________

     4. Сальдо расчетов с бюджетом на конец месяца:

                              недоимка _________________________________

                              переплата ________________________________

     "___"______________ 199   г.

     (дата высылки расчета)

     Руководитель                    (подпись)

     Главный бухгалтер               (подпись)

     Отметки и замечания инспектора (экономиста)

     В результате предварительной проверки внесены следующие исправления

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

     "____" ________________________ 199   г.

     (дата предварительной проверки)

     Инспектор (экономист)                            (подпись)

                      Справка экономиста по учету

     По настоящему отчету в лицевом счете плательщика начислено:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

     "___" ___________________ 199  г.

         (дата проверки)

     Экономист по учету                     (подпись)