Приложение 14. Карточка учета удержаний

Приложение 14

к Инструкции о порядке пенсионного

обеспечения сотрудников таможенных

органов Российской Федерации и

членов их семей

                                Карточка

                             учета удержаний

1. Фамилия, имя и отчество получателя удержаний _________________________

_________________________________________________________________________

адрес: __________________________________________________________________

2. Фамилия, имя и отчество пенсионера ___________________________________

_________________________________________________________________________

3. Документ, на основании которого производится удержание _______________

_________________________________________________________________________

_______________________________ от ______________________________________

  (исполнительный лист, нотариально заверенное соглашение и т.п., дата

                                 выдачи)

4. Наименование организации, выдавшей документ __________________________

_________________________________________________________________________

5. Сумма пенсии _____________________ размер удержаний ____ % ___________

6. Срок выплаты _________________________________________________________

7. Реквизиты платежа:

Сбербанк N __________________________ лиц. счет N _______________________

Сбербанк N __________________________ лиц. счет N _______________________

Сбербанк N __________________________ лиц. счет N _______________________

8. Примечание ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата записи	Месяц	Размер удержаний	Отметка о выплате
1	2	3	4

Стр.2 форм.

1	2	3	4

                              Руководитель таможенного

                              органа ____________________________________

"___"____________ ____ г.     Начальник подразделения

                              пенсионной службы _________________________