Приложение 3. Примерная форма решения собственника помещения по вопросу энергосбережения и повышения энергетической эффективности многоквартирного дома (в форме заочного голосования)

Приложение 3
к распоряжению Департамента
жилищно-коммунального хозяйства
и благоустройства г. Москвы
от 23 ноября 2010 г. N 05-14-458/0

                       Примерная форма решения

        собственника помещения по вопросу энергосбережения

     и повышения энергетической эффективности многоквартирного дома

                    (в форме заочного голосования)

г. Москва                                        "___" __________ 201_ г.

По адресу:	Район	Улица	Номер дома	Строение	Корпус

Вид собственности:

частная

собственность города Москвы

федеральная собственность

(отметить любым знаком)

Вид помещения:

нежилое

жилое

(отметить любым знаком)

Собственник:
	Фамилия	Имя	Отчество
Представитель собственника:
	Фамилия	Имя	Отчество	Дата, номер выдачи доверенности (обязательно прилагается)

Документ, удостоверяющий личность:
	Вид документа	Номер	Серия	Кем выдан	Дата выдачи

Номер квартиры (помещения):
Номера квартир (помещений), для собственника нескольких квартир (помещений)
Телефон:

Свидетельство о государственной регистрации права собственности:
	Номер	Дата выдачи	Общая площадь квартиры (помещения, без учета балконов и лоджий (кв.м.)

Свидетельство о государственной регистрации прав собственности для собственника имеющего несколько квартир (помещений)
	Номер	Дата выдачи	Общая площадь квартир (помещений), без учета балконов и лоджий (кв.м.)

                Вопросы, поставленные на голосование:

     1. Избрание   счетной   комиссии    общего   собрания   в    составе

______________ человек:

(не менее 3-х)

1.	Ф.И.О., N квартиры (либо наименование юридического лица)		2.	Ф.И.О., N квартиры (либо наименование юридического лица)
3.	Ф.И.О., N квартиры (либо наименование юридического лица)		4.	Ф.И.О., N квартиры (либо наименование юридического лица)
5.	Ф.И.О., N квартиры (либо наименование юридического лица)		6.	Ф.И.О., N квартиры (либо наименование юридического лица)
7.	Ф.И.О., N квартиры (либо наименование юридического лица)		8.	Ф.И.О., N квартиры (либо наименование юридического лица)

     За - ____________ Против - ______________ Воздержался - ____________

                          (отметить любым знаком)

     2.  О порядке проведения мероприятий по энергосбережению и повышению

энергетической эффективности многоквартирного дома.

     2.1. Согласится с предложением управляющей организации (___________)

о проведении мероприятий по энергосбережению и повышению   энергетической

эффективности   использования   энергетических   ресурсов   (коммунальных

ресурсов)  в  многоквартирном  доме  в  целях   надлежащего    исполнения

Федерального   закона   от  23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении  и о

повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные

законодательные акты Российской Федерации".

     За - ____________ Против - ______________ Воздержался - ____________

                          (отметить любым знаком)

     2.2.  Согласится с предложением управляющей организации (__________)

о  проведении  мероприятий  по энергосбережению и повышению эффективности

использования    энергетических   ресурсов   (коммунальных   ресурсов)  в

многоквартирном  доме   посредством   заключения  энергосервисного  (-ых)

контракта (-ов) с исполнителем (энергосервисной компанией) в соответствии

с действующим законодательством Российской Федерации.

     За - ____________ Против - ______________ Воздержался - ____________

                          (отметить любым знаком)

     2.3.  В  соответствии  с  частью  4 статьи 12 Федерального закона от

23.11.2009  N 261-ФЗ оплата расходов на мероприятия по энергосбережению и

повышению    энергетической    эффективности    осуществляется   за  счет

собственников помещений в многоквартирном доме.

     За - ____________ Против - ______________ Воздержался - ____________

                          (отметить любым знаком)

     2.4.  Размер платы за мероприятия по энергосбережению и по повышению

энергетической    эффективности    Многоквартирного    дома  определяется

стоимостью  оказанных/выполненных Исполнителем услуг/работ, формируемой с

учетом    фактических    затрат.    При    этом  по  калькуляции  уровень

рентабельности  не должен превышать 15% с использованием часовых тарифных

ставок    по  технической  эксплуатации  жилищного  фонда,  согласованных

Советом    профсоюза  муниципальных  работников  Москвы  и  Департаментом

жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства города Москвы.

     За - ____________ Против - ______________ Воздержался - ____________

                          (отметить любым знаком)

     2.5.  Обеспечивать  доступ  исполнителя (энергосервисной компании) в

занимаемое    помещение  для  надлежащего  осуществления  мероприятий  по

энергосбережению и повышению энергетической эффект

     За - ____________ Против - ______________ Воздержался - ____________

                          (отметить любым знаком)

     3.  О  выборе  места  размещения  решения  собственников  по вопросу

энергосбережения        и    повышения    энергетической    эффективности

многоквартирного дома (отметить одно поле любым символом).

	3.1.	На 1-ом этаже каждого подъезда
	3.2.	В управе района
	3.3.	В ЕИРЦ района
	3.4.	Иное (указать кратко)

     4.  Об  определении  места  хранения  документов  (копий) по вопросу

энергосбережения        и    повышения    энергетической    эффективности

многоквартирного дома (отметить одно поле любым символом).

	4.1.	В управе района
	4.2.	В управляющей организации
	4.3.	У члена инициативной группы
	4.4.	Иное (указать кратко)

Дата подачи решения ____________       (________________________________)

                       подпись               (расшифровка подписи)