Приложение 2. Показания и порядок направления детей на лечение зубов с применением анестезиологического пособия в условиях стационара для детей младше 2-х лет и детей с сопутствующей патологией (высокая степень операционно-анестезиологического риска) и в поликлинических условиях для детей старше 2-х лет (I-II степень операционно-анестезиологического риска)

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 18 февраля 2010 г. N 235

Показания и порядок
направления детей на лечение зубов с применением анестезиологического пособия в условиях стационара для детей младше 2-х лет и детей с сопутствующей патологией (высокая степень операционно-анестезиологического риска)

Показания

1. Множественный кариес, в том числе осложненный.

2. Пороки развития черепно-лицевой области и заболевания нервной системы.

3. Врожденные и приобретенные функционально значимые пороки сердца.

4. Бронхо-легочная патология (бронхиальная астма, функционально значимые дисплазии легочной ткани, и д.р.) и другая тяжелая соматическая патология.

5. Непереносимость местных анестетиков.

6. Экстренные вмешательства по поводу травматических повреждений зубов и острых воспалительных заболеваний (абсцесс, периостит и т.п.).

7. Повышенная эмоциональная возбудимость, страх перед стоматологическим лечением у детей до 2-х лет с нормальной психикой.

Порядок

1. Перечень необходимых анализов для стационара:

- общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней);

- биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней);

- общий анализ мочи (действителен 10 дней);

- электрокардиограмма (действительна 1 месяц), ЭХО кардиограмма сердца (по показаниям);

- ВИЧ (действителен месяц);

- анализ крови на гепатит В и С (действительно месяц);

- группа крови и резус фактор (бессрочно).

2. Консультативные заключения следующих специалистов:

- педиатра;

- отоларинголога;

- другие специалисты по рекомендации анестезиолога-реаниматолога стационара.

Показания и порядок
направления детей на лечение зубов с применением анестезиологического пособия в поликлинических условиях для детей старше 2-х лет (I-II степень операционно-анестезиологического риска)

Показания

1. Множественный кариес, в том числе осложненный.

2. Повышенная эмоциональная возбудимость, страх перед стоматологическим лечением у детей. Необходимость обеспечения неподвижности ребенка и создания условий для работы стоматолога (детям раннего возраста с 2-х до 5-ти лет).

3. Непереносимость местных анестетиков.

4. Экстренные вмешательства по поводу травматических повреждений зубов и острых воспалительных заболеваний (абсцесс, периостит и т.п.).

5. Невозможность проведения адекватного местного обезболивания.

Порядок

1. Анестезиолог-реаниматолог проводит предварительную консультацию и при необходимости назначает дополнительные лабораторные анализы, функциональные обследования и консультации других специалистов.

2. Перечень необходимых анализов:

- общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней);

- биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней);

- общий анализ мочи (действителен 10 дней);

- электрокардиограмма (действительна 1 месяц), ЭХО кардиограмма сердца (по показаниям);

- группа крови и резус фактор (бессрочно).

3. Консультативные заключения следующих специалистов:

- педиатра;

- отоларинголога.

4. Родители ребенка получают рекомендации анестезиолога, необходимую информацию о наркозе и специальную памятку по подготовке ребенка к предстоящему лечению. Подписывают информированное согласие на анестезиологическое обеспечение стоматологического вмешательства.

5. В экстренных случаях стоматологическое вмешательство под наркозом может проводиться в день обращения при условии отсутствия противопоказаний для общей анестезии.

Начальник Управления организации медицинской помощи детям и матерям

В.А. Прошин