Приложение. Отчет о ходе выполнения работ по текущему и капитальному ремонту

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 28 октября 2011 г. N 1180

                               Отчет

      о ходе выполнения работ по текущему и капитальному ремонту,

             благоустройству на "__" ___________ 2011 года

     Наименование административного округа города Москвы _________________

     Наименование района административного округа ________________________

     Наименование учреждений здравоохранения города Москвы _______________

     Адрес учреждения (объекта) __________________________________________

N п/п	Перечень отчетной информации	Ед. измерения	Отчетная информация
1.	Наименование подрядной организации
2.	Номер государственного контракта
3.	Дата завершения работ по контракту	Начало/ завершение
4.	Площадь помещений подлежащих капитальному ремонту	кв.м
5.	Площадь помещений подлежащих текущему ремонту	кв.м
6.	Площадь освобожденных помещений	кв.м
7.	Площадь помещений, находящихся на ремонте	кв.м
8.	Площадь помещений, где работы завершены	кв.м
9.	Запланированные работы на территории
9.1.	Замена асфальта	кв.м
9.2.	Замена бордюрного камня	п.м.
9.3.	Ремонт газона	кв.м
9.4.	Замена/ремонт ограждения	п.м.
10.	Выполненные работы на территории
10.1.	Замена асфальта	кв.м
10.2.	Замена бордюрного камня	п.м.
10.3.	Ремонт газона	кв.м
10.4.	Замена/ремонт ограждения	п.м.
11.	Соответствие графику производства работ	Соответствует/ отставание
12.	Количество рабочих на объекте	ед.
13.	Сменность работы подрядчика, согласованная с администрацией ЛПУ	Смен в день/дней в неделю
14.	Наличие и сроки приказа об освобождении помещений ЛПУ
15.	Проблемные вопросы

* Заполняется 1 раз в неделю по пятницам и направляется для обобщения по факсам: (ГУ ПТО КРиС) 499-238-10-13, 499-238-12-53, 499-238-58-86, (отдел строительства и капитального ремонта ДЗМ) 499-973-11-18 дублируется в электронном виде: remont@qu-ptokris.ru.

Главный врач: ___________________                      тел. _____________