Приложение N 57
к Инструкции по работе органов внутренних дел
по контролю за оборотом гражданского и служебного
оружия и патронов к нему
Протокол
изъятия огнестрельного оружия и патронов к нему
"___"_____________ ______г. _____________________
(населенный пункт)
_________________________________________________________________________
(должность, звание, фамилия, инициалы лица, составившего протокол)
составил настоящий протокол и произвел изъятие у
гр-на(ки)________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу ______________________________________________
(руководителя организации, учреждения____________________________________
(полное наименование юридического
_________________________________________________________________________
лица)
по адресу _______________________________________________________________
огнестрельного оружия: __________________________________________________
(тип, модель, калибр, серия, номер, год выпуска)
и патронов, боеприпасов: ________________________________________________
(количество, тип и калибр)
При осмотре оружия установлено: _________________________________________
(указывается общее техническое состояние
_________________________________________________________________________
оружия, видимые дефекты и неисправности: царапины, раковины в стволах,
_________________________________________________________________________
коррозия деталей и т.д.)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Оружие зарегистрировано (не зарегистрировано) ___________________________
(указывается каким органом
_________________________________________________________________________
внутренних дел выдано разрешение (лицензия), его серия, номер
_________________________________________________________________________
и срок действия)
Основание изъятия: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается состав нарушения)
Изъятие оружия и патронов, боеприпасов к нему произведено в
присутствии свидетелей:
1. ________________________, прож. ______________________________________
(фамилия, имя, отчество) (адрес)
______________________________________
(подпись)
2. ________________________, прож. ______________________________________
(фамилия, имя, отчество) (адрес)
______________________________________
(подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, звание лица, составившего протокол)
_____________________ ____________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
С протоколом ознакомлен(а) и копию протокола получил(а) ___________
(подпись)
"____" ________________ ________ г.