Приложение N 1. Наряд-допуск на производство работ

1.1. Производителю работ_________________________________________________

                            (должность, наименование подразделения,

                                    фамилия и инициалы)

с бригадой в составе _____человек поручается произвести следующие работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (содержание, характеристика, место производства и объем работ)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

1.2. При подготовке и    производстве работ   обеспечить   следующие меры

безопасности:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

1.3. Начать работы: в _____час._____мин. "___"______________ 20____г.

1.4. Окончить работы: в _____час._____мин. "___"______________ 20____г.

1.5. Наряд выдал ________________________________________________________

________________________________________________________________________.

       (наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)

1.6. С условиями работы ознакомлен, наряд-допуск получил:

производитель работ ____________ "___"__________ 20___ г._______________.

                    (подпись)                        (фамилия и инициалы)

1.7 Мероприятия обеспечивающие    безопасность   работника при работах на

опорах и воздушных   линиях   при особых условиях работы (скорости ветра,

превышающей 15 м/с,    снежных буранах,   во время грозы    или    при ее

приближении, а также при температуре наружного воздуха ниже -15°С)

_______________________________________________________________________.

2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать наименования или номера инструкций, по которым проведен

                                инструктаж)

проведен бригаде в составе __________человек, в том числе:

2.2. Мероприятия,    обеспечивающие    безопасность  работ,    выполнены.

Производитель работ и члены бригады с особенностями    работ ознакомлены.

Объект подготовлен к производству работ.

Допускающий к работе _____________________ "____"________________ 20___г.

                            (подпись)

2.3. Подготовку      объекта     к    производству     работ    проверил.

Разрешаю приступить к производству работ.

Руководитель работ ______________________ "____"_________________ 20___г.

                      (подпись)

3.1. Оформление ежедневного допуска к - производству работ

3.2. Работы завершены,   рабочие    места    убраны, работники с    места

производства работ выведены.

Наряд-допуск закрыт в ____час.____мин. "_____"_______________ 20___г.

Производитель работ ______________________ "____"________________ 20___г.

                           (подпись)

Руководитель работ ______________________ "____"________________ 20___г.

                         (подпись)

Примечание. Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый выдается производителю работ, второй - допускающему к работам. В случае, когда допускающий к работам не участвует в проведении работ, второй экземпляр наряда-допуска остается у работника, выдавшего наряд-допуск.