Приложение N 1
к Правилам по охране труда при выполнении
работ на объектах связи, утвержденным
приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 7 декабря 2020 г. N 867н
Рекомендуемый образец
Наряд-допуск на производство работ
_________________________________________________________________________
(наименование организации)
1. Наряд
1.1. Производителю работ_________________________________________________
(должность, наименование подразделения,
фамилия и инициалы)
с бригадой в составе _____человек поручается произвести следующие работы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(содержание, характеристика, место производства и объем работ)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры
безопасности:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
1.3. Начать работы: в _____час._____мин. "___"______________ 20____г.
1.4. Окончить работы: в _____час._____мин. "___"______________ 20____г.
1.5. Наряд выдал ________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)
1.6. С условиями работы ознакомлен, наряд-допуск получил:
производитель работ ____________ "___"__________ 20___ г._______________.
(подпись) (фамилия и инициалы)
1.7 Мероприятия обеспечивающие безопасность работника при работах на
опорах и воздушных линиях при особых условиях работы (скорости ветра,
превышающей 15 м/с, снежных буранах, во время грозы или при ее
приближении, а также при температуре наружного воздуха ниже -15°С)
_______________________________________________________________________.
2. Допуск
2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать наименования или номера инструкций, по которым проведен
инструктаж)
проведен бригаде в составе __________человек, в том числе:
N пп |
Фамилия, инициалы |
Профессия (должность) |
Подпись лица, получившего инструктаж |
Подпись лица, проводившего инструктаж |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены.
Производитель работ и члены бригады с особенностями работ ознакомлены.
Объект подготовлен к производству работ.
Допускающий к работе _____________________ "____"________________ 20___г.
(подпись)
2.3. Подготовку объекта к производству работ проверил.
Разрешаю приступить к производству работ.
Руководитель работ ______________________ "____"_________________ 20___г.
(подпись)
3. Производство работ
3.1. Оформление ежедневного допуска к - производству работ
Оформление начала производства работ |
Оформление окончания работ |
||||
Начало работ (дата, время) |
Подпись производителя работ |
Подпись допускающего |
Окончание работ (дата, время) |
Подпись производителя работ |
Подпись допускающего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места
производства работ выведены.
Наряд-допуск закрыт в ____час.____мин. "_____"_______________ 20___г.
Производитель работ ______________________ "____"________________ 20___г.
(подпись)
Руководитель работ ______________________ "____"________________ 20___г.
(подпись)
Примечание. Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый выдается производителю работ, второй - допускающему к работам. В случае, когда допускающий к работам не участвует в проведении работ, второй экземпляр наряда-допуска остается у работника, выдавшего наряд-допуск.