Приложение N 2. Справка о задолженности по арендной плате и неустойки за пользование нежилыми помещениями и земельными участками, находящимися в муниципальной собственности Усманского муниципального района Липецкой области Российской Федерации или государственная собственность на которые не разграничена

Приложение N 2
к Порядку принятия решений
о признании безнадежной
к взысканию и списании задолженности
по арендной плате и неустойки
за пользование нежилыми помещениями
и земельными участками, находящимися
в муниципальной собственности
Усманского муниципального района
Липецкой области Российской
Федерации или государственная
собственность на которые не разграничена

Справка
о задолженности по арендной плате и неустойки за пользование нежилыми помещениями и земельными участками, находящимися в муниципальной собственности Усманского муниципального района Липецкой области Российской Федерации или государственная собственность на которые не разграничена

____________________________________________________________________ __________

(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество физического лица, ИНН/КПП)

по состоянию на "__" _____________ г.

Виды арендных платежей	Задолженность, руб.
	по арендной плате	по пеням	по штрафам	всего
Арендные платежи за нежилые помещения или земельные участки
Итого

Председатель Комитета по управлению имуществом _______________/_____________________/

(подпись) (фамилия, инициалы)

М.П.