Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению Правительства
Магаданской области
от "16" декабря 2020 г. N 866-пп

"Приложение N 9
к Программе модернизации
первичного звена здравоохранения
Магаданской области на 2021 - 2025 годы

Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций Магаданской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

По состоянию на 31 декабря 2019 г., в первичном звене государственного здравоохранения Магаданской области работает 368 врачей, в том числе врачей районных больниц - 164 человека. Врачей станций и отделений скорой медицинской помощи - 12 человек. В результате реализации программных мероприятий показатель численности врачей в первичном звене здравоохранения должен составить 526 человек.

Таблица 1

Врачи, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения (чел.)

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Кол-во	391	405	433	461	491	526	526

По состоянию на 31 декабря 2019 г., коэффициент совместительства врачей в первичном звене здравоохранения составляет 1,43; в том числе врачей районных больниц - 1,58; врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь - 1,29. Коэффициент совместительства врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь - 1,75. В результате реализации программных мероприятий коэффициент совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 2

Коэффициент совместительства врачей, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
К-т совм.	1,43	1,35	1,3	1,28	1,23	1,21	1,2

По состоянию на 31 декабря 2019 г., в первичном звене государственного здравоохранения Магаданской области работает 1002 средних медицинских работников, в том числе средних медицинских работников районных больниц - 456 человек. Численность средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь, составляет на 31 декабря 2019 г. - 149 человек. В результате реализации программных мероприятий показатель численности средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения должен составить 1120 человек.

Таблица 3

Средние медицинские работники, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения (чел.)

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Кол-во	1002	1012	1030	1050	1075	1100	1120

По состоянию на 31 декабря 2019 г., коэффициент совместительства средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения составляет 1,32; в том числе районных больниц - 1,36; коэффициент совместительства средних медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь - 1,26. Коэффициент совместительства средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь - 1,4. В результате реализации программных мероприятий коэффициент совместительства среднего медперсонала в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 4

Коэффициент совместительства средних медицинских работников, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
К-т совм.	1,32	1,30	1,27	1,25	1,23	1,21	1,2

В кадровый сегмент региональной программы включены мероприятия, реализация которых направлена на сокращение дефицита медицинских работников медицинских организаций, участвующих в программе модернизации первичного звена здравоохранения:

1) анализ обеспеченности кадрами первичного звена регионального здравоохранения с учетом территориального планирования Магаданской области, транспортной доступности населенных пунктов, численности прикрепленного (обслуживаемого) населения, территориальных особенностей. Мероприятие состоит из оценки дефицита кадров; включения в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций Магаданской области обеспечение коэффициента совместительства не более 1,2; включение в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций Магаданской области показателя укомплектованности не менее 95.

По данным Федеральной службы государственной статистики, население Магаданской области на 01 января 2019 г. Составило 141234 человек, в том числе сельское население 5543 человека (3,92% населения).

Обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Магаданской области: на 31 декабря 2013 г. - 48,8 на 10000 населения, на 31 декабря 2019 г. - 54,4 на 10000 населения, что выше показателя по Российской Федерации (37,4). Динамика показателя обеспеченности населения городских округов Магаданской области врачами в период с 2013 по 2019 годы представлена в таблице 5 (дополнительно и в формате exsel).

Таблица 5

Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований

Наименование муниципального образования	Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения
	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
г. Магадан	55,9	58,3	60,1	60,3	61,9	62,3	61,2
Ольский городской округ	28,4	28,8	31,0	27,0	29,2	27,2	29,1
Омсукчанский городской округ	40,2	39,1	43,3	42,5	39,4	43,5	34,6
Северо-Эвенский городской округ	50,8	56,8	58,5	59,3	62,8	61,0	51,4
Среднеканский городской округ	45,4	44,3	50,3	55,5	50,3	52,3	50,8
Сусуманский городской округ	31,2	35,9	35,4	23,9	31,3	32,4	33,6
Тенькинский городской округ	24,4	31,8	32,6	35,3	28,1	25,0	30,2
Хасынский городской округ	30,0	24,7	29,0	29,6	34,4	38,7	35,4
Ягоднинский городской округ	42,8	46,9	49,7	53,9	52,2	57,4	59,3
Суммарно по региону	48,8	51,0	53,0	53,4	54,3	55,2	54,4

На 31 декабря 2019 г. обеспеченность медицинских организаций государственной системы здравоохранения Магаданской области средним медицинским персоналом составила 144,8 на 10000 населения, что выше показателя по Российской Федерации (86,2).

Динамика показателя обеспеченности средним медицинским персоналом в 2013 - 2019 годах представлена в таблице 6 (дополнительно и в формате exsel).

Таблица 6

Обеспеченность СМП всех специальностей на 10000 населения (чел.) в разрезе муниципальных образований

Наименование муниципального образования	Обеспеченность СМП на 10 тыс. населения
	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
г. Магадан	158,8	152,1	155,9	155,0	153,7	156,1	153,7
Ольский городской округ	72,5	88,5	86,9	84,0	82,4	79,7	84,1
Омсукчанский городской округ	84,1	100,5	105,4	104,4	110,3	110,8	101,7
Северо-Эвенский городской округ	139,6	170,3	175,6	168,6	154,5	182,9	174,7
Среднеканский городской округ	115,2	144,1	154,8	154,6	171,9	178,8	175,5
Сусуманский городской округ	79,1	105,2	108,7	113,6	108,3	105,3	106,5
Тенькинский городской округ	136,0	156,7	148,0	148,0	126,4	122,6	115,4
Хасынский городской округ	109,1	112,4	110,5	124,2	128,8	134,6	132,0
Ягоднинский городской округ	125,1	153,3	166,8	165,3	160,5	179,0	180,7
Суммарно по региону	139,7	141,9	145,3	145,2	143,6	146,6	144,8

Как по врачам, так и по среднему медицинскому персоналу наблюдается увеличение показателя обеспеченности.

Показатель обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на 31 декабря 2019 г. составил 25,3 на 10 тыс. населения.

Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, физическими лицами составляет 55,1% (при коэффициенте совместительства 1,4), укомплектованность должностей СМП в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, физическими лицами составляет 66,6% (при коэффициенте совместительства 1,3); плановый показатель к 2025 году

-95% по врачам и среднему медицинскому персоналу при коэффициенте совместительства не более 1,2.

Укомплектованность врачей и среднего медицинского персонала, работающих в системе здравоохранения Магаданской области, физическими лицами в динамике за 2013 - 2019 годы представлена в таблицах 7 (врачи) и 8 (средний медицинский персонал) (дополнительно и в формате exsel).

Таблица 7

Укомплектованность физическими лицами (врачи, %) в разрезе муниципальных образований

Наименование муниципального образования	Укомплектованность физическими лицами (врачи)
	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
г. Магадан	44,3	50,4	51,7	50,7	51,7	52,3	52,7
Ольский городской округ	59,8	53,7	57,9	50,9	53,9	55,7	61,9
Омсукчанский городской округ	61,5	64,6	69,7	62,4	61,5	69,3	52,7
Северо-Эвенский городской округ	62,3	69,3	69,3	77,6	60,5	60,7	52,6
Среднеканский городской округ	49,5	52,7	57,1	62,9	55,8	57,1	52,4
Сусуманский городской округ	44,4	53,7	51,8	52,8	47,8	48,5	50,3
Тенькинский городской округ	39,3	54,5	53,6	54,2	44,0	31,5	35,2
Хасынский городской округ	47,3	38,9	48,0	45,6	50,5	53,5	46,3
Ягоднинский городской округ	46,6	49,7	50,9	53,8	53,1	54,5	52,9
Суммарно по региону	45,6	50,9	52,5	51,6	52,0	52,5	52,3

Таблица 8

Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал, %) в разрезе муниципальных образований

Наименование муниципального образования	Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал)
	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
г. Магадан	60,7	64,1	65,6	63,9	62,4	59,1	64,1
Ольский городской округ	70,0	73,3	70,9	69,7	68,5	64,0	70,1
Омсукчанский городской округ	56,6	63,3	63,8	61,4	65,5	62,0	62,9
Северо-Эвенский городской округ	53,0	60,2	60,0	64,6	66,7	70,9	70,8
Среднеканский городской округ	56,2	70,9	72,4	68,7	73,9	71,0	68,8
Сусуманский городской округ	50,1	61,7	63,6	68,2	66,0	60,5	65,4
Тенькинский городской округ	69,3	73,1	67,5	66,8	64,3	58,0	55,3
Хасынский городской округ	64,5	60,4	57,4	67,4	65,4	62,8	64,1
Ягоднинский городской округ	57,9	64,3	68,1	64,7	63,3	62,5	62,7
Суммарно по региону	60,5	64,5	65,5	64,6	63,3	60,1	64,2

В таблицах 7.1 и 8.1 предоставлен анализ по врачам и СМП (с указанием численности обслуживаемого населения, штатных и занятых должностей, а также физических лиц, по состоянию на 31 декабря 2019 г., что позволяет более объективно оценить кадровую ситуацию по медицинским организациям области.

Таблица 7.1

Анализ по врачебным кадрам

Территория	2019 год
	численность населения	штатные должности	занятые должности	физлица	Обеспеченность физ. лицами на 10000 нас.	Укомплектованноть физлицами	Коэффициент совместительства
1	2	3	4	5	6	7	8
г. Магадан	98 671	1147	945	604	61,2	52,7	1,6
Ольский городской округ	9 637	45,25	37,0	28	29,1	61,9	1,3
Омсукчанский городской округ	4 913	32,25	25,5	17	34,6	52,7	1,5
Северо-Эвенский городской округ	1 946	19,0	12,25	10	51,4	52,6	1,2
Среднеканский городской округ	2 165	21,0	14,0	11	50,8	52,4	1,3
Сусуманский городской округ	7 135	47,75	45,75	24	33,6	50,3	1,9
Тенькинский городской округ	3 639	31,25	16,0	11	30,2	35,2	1,5
Хасынский городской округ	6 212	47,5	47,25	22	35,4	46,3	2,1
Ягоднинский городской округ	6 916	77,5	61,25	41	59,3	52,9	1,5
Магаданская область	141 234	1 468,5	1 204,0	768	54,4	52,3	1,5

По Тенькинскому городскому округу отмечаются низкие показатели обеспеченности и укомплектованности физическими лицами.

В Ольском городском округе наблюдается высокий показатель укомплектованности физическими лицами при самом низком в области показателе обеспеченности врачами на 10 000 населения.

Таблица 8.1

N п/п	Территория	Анализ по СМП за 2019 год
		численность населения	штатные должности	занятые должности	физлица	Обеспеченность физлицами на 10000 нас.	Укомплектованность физ. лицами	Коэффициент совместительства
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	г. Магадан	98 671	2 367,75	2062,5	1517	153,7	64,1	1,4
2	Ольский городской округ	9 637	115,5	90,5	81	84,1	70,1	1,1
3	Омсукчанский городской округ	4 913	79,5	74,75	50	101,7	62,9	1,5
4	Северо-Эвенский городской округ	1 946	48,0	37,75	34	174,7	70,8	1,1
5	Среднеканский городской округ	2 165	55,25	47,75	38	175,5	68,8	1,3
6	Сусуманский городской округ	7 135	116,25	114,25	76	106,5	65,4	1,5
7	Тенькинский городской округ	3 639	76,0	57,75	42	115,4	55,3	1,4
8	Хасынский городской округ	6 212	128,0	126,0	82	132,0	64,1	1,5
9	Ягоднинский городской округ	6 916	199,5	167,25	125	180,7	62,7	1,3
10	Область	141 234	3 185,75	2 778,5	2 045	144,8	64,2	1,4

Медицинская помощь сельскому населению оказывается во всех медицинских организациях Магаданской области, а также в структурных подразделениях медицинских организаций - 2-х участковых больницах, 1 врачебной амбулатории, 15 ФАПах и 1 ФП.

С 2013 года в Магаданской области наблюдается снижение численности врачей-терапевтов и увеличение врачей - педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), фельдшеров и акушерок ФАП.

Численность врачей общей практики, врачей-терапевтов участковых, врачей - педиатров участковых, среднего медицинского персонала ФАПов с 2013 по 2019 годы в Магаданской области представлена в таблице 9 (дополнительно и в формате exsel).

Таблица 9

Численность штатных должностей, занятых должностей, физических лиц медицинского персонала, оказывающего помощь в амбулаторных условиях (абс. значения)

	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
	Врач общей практики (семейный врач)
Штатные	5	6	8	11,5	11,5	11,5	11,5
Занятые	5	6	7,5	9	10,5	10,5	8,5
Физические лица	4	6	7	9	8	10	8
	Врач - терапевт участковый
Штатные	65,75	62,5	63,5	60,5	58,5	58,5	58,5
Занятые	60,25	61,5	58,5	56,5	57,0	58,0	48,5
Физические лица	53	52	53	47	48	50	48
	Врач - педиатр участковый
Штатные	47	49,0	47,25	46,75	46,75	42,75	42,75
Занятые	47	49,0	47,25	45,75	45,75	42,75	41,25
Физические лица	42	38	35	33	40	40	39
	Фельдшер ФАП
Штатные	14	10,0	10,0	15,5	15,0	15,5	17,5
Занятые	12	10,0	10,0	15,5	14,0	15,5	15,0
Физические лица	9	9	9	12	9	9	11
	Акушерка ФАП
Штатные							1,0
Занятые							1,0
Физические лица							1
	Медицинская сестра ФАП
Штатные	4,25	4,0	4,0	4,5	7,75	6,75	4,25
Занятые	2,25	4,0	4,0	4,5	7,25	6,75	4,25
Физические лица	2	4	4	3	5	4	4

Расчет коэффициента обеспеченности врачебным (КОВ) и средним медицинским персоналом (КОСМП) представлен в таблицах 10-18 (дополнительно и в формате exsel).

Таблица 10

Оценка уровня обеспеченности населения врачами

Наименование муниципального образования	Врачи - всего			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
	2	3	4	5	6	7	8	9	10
г. Магадан, в т. ч.:	61,2	52,7	1,6	27,8	55,7	1,4	5,6	85,3	1,0
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	12,4	54,9	1,2	12,4	54,9	1,2	3,9	76,7	1,0
ОГБУЗ "Магаданский родильный дом"	12,0	62,5	1,4	3,1	56,6	1,4	0	0	0
МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	3,2	68,2	1,3	3,2	68,2	1,3	0	0	0
МОГБУЗ "МСЧ" Авиамедицина"	30,1	54,5	1,3	24,1	49,5	1,3	5,2	100,0	1,0
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	40,9	52,6	1,9	25,3	58,6	1,7	11,7	96,0	1,0
Городские округа, в т. ч.:	37,5	51,0	1,6	19,9	53,5	1,4	9,4	84,7	1,0
Ольский городской округ	29,0	61,9	1,3	17,4	68,7	1,1	8,3	88,9	1,0
Омсукчанский городской округ	34,2	52,7	1,5	18,1	45,0	1,6	6,1	60,0	1,2
Северо-Эвенский городской округ	51,5	52,6	1,2	30,9	70,6	1,1	10,3	100,0	1,0
Среднеканский городской округ	50,8	52,4	1,3	17,7	51,6	1,4	13,8	100,0	1,0
Сусуманский городской округ	33,6	50,3	1,9	19,2	62,9	1,5	11,2	97,0	1,0
Тенькинский городской округ	30,2	35,2	1,5	12,7	25,0	1,4	5,5	50,0	1,0
Хасынский городской округ	35,4	46,3	2,1	20,5	55,9	1,8	8,0	83,3	1,2
Ягоднинский городской округ	59,3	52,9	1,5	26,4	52,4	1,3	13,0	90,0	1,0
По Магаданской области	54,4	52,3	1,5	25,3	55,1	1,4	6,7	85,0	1,0

Таблица 11

Сравнительная характеристика врачебных кадров

Наименование муниципального образования	Врачи - всего			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)			Суммарный коэффициент обеспеченности медицинскими кадрами, врачами (КОВ)*
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомпле ктованость, %	Коэффициент совместительства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
г. Магадан, в т. ч.:	61,2	52,7	1,6	27,8	55,7	1,4	5,6	85,3	1,0	32
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	12,4	54,9	1,2	12,4	54,9	1,2	3,9	76,7	1,0	24
ОГБУЗ "Магаданский родильный дом"	12,0	62,5	1,4	3,1	56,6	1,4	0	0	0	23
МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	3,2	68,2	1,3	3,2	68,2	1,3	0	0	0	24
МОГБУЗ "МСЧ" Авиамедицина"	30,1	54,5	1,3	24,1	49,5	1,3	5,2	100,0	1,0	30
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	40,9	52,6	1,9	25,3	58,6	1,7	11,7	96,0	1,0	32
Городские округа, в т. ч.:	37,5	51,0	1,6	19,9	53,5	1,4	9,4	84,7	1,0	29
Ольский городской округ	29,0	61,9	1,3	17,4	68,7	1,1	8,3	88,9	1,0	31
Омсукчанский городской округ	34,2	52,7	1,5	18,1	45,0	1,6	6,1	60,0	1,2	24
Северо-Эвенский городской округ	51,5	52,6	1,2	30,9	70,6	1,1	10,3	100,0	1,0	35
Среднеканский городской округ	50,8	52,4	1,3	17,7	51,6	1,4	13,8	100,0	1,0	32
Сусуманский городской округ	33,6	50,3	1,9	19,2	62,9	1,5	11,2	97,0	1,0	31
Тенькинский городской округ	30,2	35,2	1,5	12,7	25,0	1,4	5,5	50,0	1,0	18
Хасынский городской округ	35,4	46,3	2,1	20,5	55,9	1,8	8,0	83,3	1,2	28
Ягоднинский городской округ	59,3	52,9	1,5	26,4	52,4	1,3	13,0	90,0	1,0	33
По Магаданской области	54,4	52,3	1,5	25,3	55,1	1,4	6,7	85,0	1,0	31

Таблица 12

Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами, врачи (КОВ)

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОВ	Низкий КОВ	Средний КОВ	Высокий КОВ	Крайне высокий КОВ
		Средние значения обеспеченности врачами при средних показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Средние значения обеспеченности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы при высоких коэффициентах их укомплектованности и низких значениях коэффициентов совместительства. Обеспеченность выше показателей по Магаданской области. Укомплектованность врачами всего и в амбулаторном звене ниже, а в участковой службе выше показателей по Магаданской области. Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе на уровне показателей Магаданской области	Высокая обеспеченность и средняя укомплектованность врачами при среднем значении коэффициента совместительства. Высокие значения коэффициентов обеспеченности и укомплектованности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы при низких значениях коэффициентов их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по Магаданской области. Коэффициент совместительства в целом по врачам и в амбулаторном звене на уровне показателей по Магаданской области, а в участковой службе ниже показателей по Магаданской области	Высокие показатели обеспеченности, крайне высокие коэффициенты укомплектованности при минимальных значениях коэффициентов совместительства врачами, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачей участковой службы. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше, а коэффициент совместительства ниже показателей по Магаданской области
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при максимальном коэффициенте их совместительства. Низкая обеспеченность и минимальная укомплектованность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при максимальном коэффициенте их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже, а коэффициент совместительства значительно выше показателей по Магаданской области	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при высоком коэффициенте их совместительства. Минимальная обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при низких показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Обеспеченность и укомплектованность ниже показателей по Магаданской области. Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе на уровне показателей по Магаданской области
г. Магадан МОГБУЗ "Поликлиника N 1")		г. Магадан МОГБУЗ "МСЧ" Авиамедицина"	Северо-Эвенский городской округ МОГБУЗ "Северо-Эвенская районная больница"
г. Магадан ОГБУЗ "Магаданский родильный дом"		г. Магадан ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Ягоднинский городской округ МОГБУЗ "Ягоднинская районная больница"
г. Магадан МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"		Ольский городской округ (МОГБУЗ "Ольская районная больница")
Тенькинский городской округ МОГБУЗ "Тенькинская районная больница"		Среднеканский городской округ МОГБУЗ "Среднеканская районная больница"
Омсукчанский городской округ МОГБУЗ "Омсукчанская районная больница"		Сусуманский городской округ МОГБУЗ "Сусуманская районная больница"
		Хасынский городской округ МОГБУЗ "Хасынская районная больница"

Таблица 13

Оценка уровня обеспеченности населения средним медицинским персоналом

Наименование муниципального образования	Средний медицинский персонал (СМП) - всего			СМП в амбулаторных условиях			СМП, работающий с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами)
	Обеспе-ченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность,%	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспе-ченность на 10 тысяч населения	Укомплек-тованность, %	Коэффициент совместительства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
г. Магадан, в т. ч.:	153,7	64,1	1,4	60,6	66,3	1,3	5,1	75,2	1,1
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	30,2	66,7	1,2	30,2	66,7	1,2	3,5	68,5	1,1
ОГБУЗ "Магаданский родильный дом"	28,7	71,5	1,2	7,8	71,1	1,2	0	0	0
МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	5,8	70,3	1,2	5,8	70,3	1,2	0	0	0
МОГБУЗ "МСЧ" Авиамедицина"	62,2	52,1	1,0	48,2	60,0	1,0	3,5	66,7	1,0
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	89,7	59,9	1,7	42,4	62,6	1,6	10,7	88,0	1,1
Городские округа, в т. ч.:	120,9	64,5	1,4	52,2	67,3	1,3	9,6	89,1	1,0
Ольский городской округ	84,1	70,1	1,1	34,9	67,3	1,0	5,2	90,9	1,0
Омсукчанский городской округ	101,7	62,9	1,5	52,4	64,6	1,5	10,2	100,0	1,0
Северо-Эвенский городской округ	174,7	70,8	1,1	87,5	78,2	1,1	10,3	100,0	1,0
Среднеканский городской округ	175,5	68,8	1,3	39,9	54,5	1,1	13,8	100,0	1,0
Сусуманский городской округ	106,5	65,4	1,5	41,1	67,8	1,4	11,2	88,9	1,1
Тенькинский городской округ	115,4	55,3	1,4	48,4	57,6	1,3	11,0	88,9	0,9
Хасынский городской округ	132,0	64,1	1,5	64,5	71,6	1,4	11,3	100,0	1,0
Ягоднинский городской округ	180,7	62,7	1,3	72,2	68,9	1,2	10,1	70,0	1,1
По области	144,8	64,2	1,4	57,8	66,6	1,3	6,4	80,9	1,1

Таблица 14

Сравнительная характеристика среднего медицинского персонала (СМП)

Наименование муниципального образования	СМП - всего			СМП в амбулаторных условиях			СМП, работающие с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами)			Суммарный коэффициент обеспеченности медицинскими кадрами, СМП (КОСМП)*
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплетованность, %	Коэффициент совместительства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
г. Магадан, в т. ч.:	153,7	64,1	1,4	60,6	66,3	1,3	5,1	75,2	1,1	48
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	30,2	66,7	1,2	30,2	66,7	1,2	3,5	68,5	1,1	30
ОГБУЗ "Магаданский родильный дом"	28,7	71,5	1,2	7,8	71,1	1,2	0	0	0	30
МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	5,8	70,3	1,2	5,8	70,3	1,2	0	0	0	26
МОГБУЗ "МСЧ" Авиамедицина"	62,2	52,1	1,0	48,2	60,0	1,0	3,5	66,7	1,0	33
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	89,7	59,9	1,7	42,4	62,6	1,6	10,7	88,0	1,1	40
Городские округа, в т. ч.:	120,9	64,5	1,4	52,2	67,3	1,3	9,6	89,1	1,0	45
Ольский городской округ	84,1	70,1	1,1	34,9	67,3	1,0	5,2	90,9	1,2	40
Омсукчанский городской округ	101,7	62,9	1,5	52,4	64,6	1,5	10,2	100,0	1,0	44
Северо-Эвенский городской округ	174,7	70,8	1,1	87,5	78,2	1,1	10,3	100,0	1,0	58
Среднеканский городской округ	175,5	68,8	1,3	39,9	54,5	1,1	13,8	100,0	1,0	51
Сусуманский городской округ	106,5	65,4	1,5	41,1	67,8	1,4	11,2	88,9	1,1	43
Тенькинский городской округ	115,4	55,3	1,4	48,4	57,6	1,3	11,0	88,9	0,9	42
Хасынский городской округ	132,0	64,1	1,5	64,5	71,6	1,4	11,3	100,0	1,0	50
Ягоднинский городской округ	180,7	62,7	1,3	72,2	68,9	1,2	10,1	70,0	1,1	52
По области	144,8	64,2	1,4	57,8	66,6	1,3	6,4	80,9	1,1	47

Таблица 15.

Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности средним медицинским персоналом (КОСМП)

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОСМП	Низкий КОСМП	Средний КОСМП	Высокий КОСМП	Крайне высокий КОСМП
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности средним медицинским персоналом (СМП), СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающими с врачами участковой службы, при максимальных коэффициентах их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже показателей по Магаданской области СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по Магаданской области всего и в участковой службе, в амбулаторном звене показатель на уровне среднеобластного	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при высоких коэффициентах их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность ниже показателей по Магаданской области СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по Магаданской области всего и в участковой службе, в амбулаторном	Средние показатели обеспеченности и высокая укомплектованность СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при среднем значении коэффициента их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по Магаданской области СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства на уровне показателей по Магаданской области всего и в участковой службы, в	Высокие обеспеченность и укомплектованность СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при минимальных значениях коэффициентов их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по Магаданской области во всех категориях СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициенты совместительства	Максимальные показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, при среднем значении коэффициента совместительства. Максимальные показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при минимальном значении коэффициента их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше показателей по Магаданской области СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициенты совместительства ниже показателей по Магаданской области в амбулаторном звене и
	звене показатель на уровне среднеобластного.	амбулаторном звене - ниже среднеобластного показателя	ниже показателей по Магаданской области СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы	участковой службы. Коэффициенты совместительства в целом по СМП на уровне показателя по Магаданской области
г. Магадан МОГБУЗ "Поликлиника N 1"		г. Магадан ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Хасынский городской округ МОГБУЗ "Хасынская районная больница"	Северо-Эвенский городской округ МОГБУЗ "Северо-Эвенская райбольница"
г. Магадан ОГБУЗ "Магаданский родильный дом"		Омсукчанский городской округ МОГБУЗ "Омсукчанская районная больница"		Ягоднинский городской округ МОГБУЗ "Ягоднинская районная больница"
г. Магадан МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"		Сусуманский городской округ МОГБУЗ "Сусуманская районная больница"		Среднеканский городской округ МОГБУЗ "Среднеканская районная больница"
г. Магадан МОГБУЗ "МСЧ" Авиамедицина"		Тенькинский городской округ МОГБУЗ "Тенькинская районная больница"
		Ольский городской округ МОГБУЗ "Ольская районная больница"

Таблица 16

Ранжирование муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)

Наименование муниципального района	КОВ (коэффициент обеспеченности, врачи)	КОСМП (коэффициент обеспеченности, средний медицинский персонал)	Коэффициент обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)*
			значение	Ранговое место
г. Магадан, в т. ч.:	32	48	III + IV	III
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	24	30	I + I	I
ОГБУЗ "Магаданский родильный дом"	23	30	I + I	I
МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	24	26	I + I	I
МОГБУЗ "МСЧ" Авиамедицина"	30	33	III+ I	II
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	32	40	III + III	III
Городские округа, в т. ч.:	29	45	III + IV	III
Ольский городской округ	31	40	III + III	III
Омсукчанский городской округ	24	44	I + III	II
Северо-Эвенский городской округ	35	58	IV + V	IV
Среднеканский городской округ	32	51	III + V	IV
Сусуманский городской округ	31	43	III + III	III
Тенькинский городской округ	18	42	I + III	II
Хасынский городской округ	28	50	III + IV	III
Ягоднинский городской округ	33	52	IV + V	IV
По Магаданской области	31	47	III + IV	III

Таблица 17

Распределение муниципальных образований по коэффициенту доступности медицинских кадров

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОМК	Низкий КОМК	Средний КОМК	Высокий КОМК	Крайне высокий КОМК
Крайне низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, крайне низкими коэффициентами доступности врачей и в меньшей степени - крайне низкими и низкими коэффициентами доступности СМП. Характерны минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности при крайне высоких коэффициентах совместительства как	Низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен низкими коэффициентами доступности врачей и СМП. Характерны низкие и средние показатели обеспеченности и укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства	Средний коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, средними коэффициентами доступности СМП и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей. Характерны средние и высокие показатели обеспеченности и	Высокий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, высокими коэффициентами доступности СМП и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей. Характерны высокие показатели обеспеченности и	Крайне высокий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен крайне высокими и высокими коэффициентами доступности врачей и крайне высокими коэффициентами доступности СМП. Характерны крайне высокие и высокие показатели
врачей, так и среднего медицинского персонала	врачей и СМП в целом и в	укомплектованности медицинскими	укомплектованности медицинскими	обеспеченности и
(всего, амбулаторные условия, участковая служба)	амбулаторных условиях, а также	кадрами при средних и низких	кадрами при низких коэффициентах	укомплектованности при
	средние показатели обеспеченности,	коэффициентах совместительства как	совместительства как врачей, так и	минимальных коэффициентах
	укомплектованности, коэффициенты	врачей, так и СМП в амбулаторных	СМП в амбулаторных условиях и	совместительства как врачей, так и
	совместительства врачей и СМП	условиях и участковой службе, а	участковой службе, а также высокие	СМП (всего, амбулаторные условия,
	участковой службы	также средние показатели	показатели обеспеченности,	участковая служба)
		обеспеченности, укомплектованности	укомплектованности при высоких
		при высоких коэффициентах	коэффициентах совместительства
		совместительства врачей и СМП	врачей и СМП в целом
г. Магадан МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	г. Магадан МОГБУЗ "МСЧ" Авиамедицина"	г. Магадан ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Северо-Эвенский городской округ МОГБУЗ "Северо-Эвенская районная больница"
г. Магадан (ОГБУЗ "Магаданский родильный дом"	Тенькинский городской округ МОГБУЗ "Тенькинская районная больница"	Ольский городской округ МОГБУЗ "Ольская районная больница"	Ягоднинский городской округ МОГБУЗ "Ягоднинская районная больница"
г. Магадан МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	Омсукчанский городской округ МОГБУЗ "Омсукчанская районная больница"	Хасынский городской округ МОГБУЗ "Хасынская районная больница"	Среднеканский городской округ МОГБУЗ "Среднеканская районная больница"
		Сусуманский городской округ МОГБУЗ "Сусуманская районная больница"

Таблица 18

Распределение муниципальных образований по коэффициенту доступности медицинскими кадрами (КОМК)

Группа	Количество муниципальных образований	Рекомендованные первоочередные мероприятия по улучшению (стабилизации) кадрового потенциала
1	2	3
V Крайне высокий КОМК - положительная кадровая ситуация		1. Совершенствование планирования численности и структуры кадров работников здравоохранения. 2. Приведение штатного расписания в соответствии с потребностью в медицинских специалистах, исходя из планирования сети и видов оказания медицинской помощи. 3. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника. 4. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров. 5. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. 6. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом.
Группа	Количество муниципальных образований	Рекомендованные первоочередные мероприятия по улучшению (стабилизации) кадрового потенциала
		7. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета Магаданской области, в т.ч. обеспечение жильем, единовременные выплаты при заключении трудового договора, компенсации расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление мест в дошкольных образовательных организациях; 8. Реализация программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер"
IV Высокий КОМК - стабильная кадровая ситуация	3 (Северо-Эвенский городской округ (МОГБУЗ "Северо-Эвенская районная больница"), Ягоднинский городской округ (МОГБУЗ "Ягоднинская районная больница"), Среднеканский городской округ (МОГБУЗ "Среднеканская районная больница")	1. Совершенствование планирования численности и структуры кадров работников здравоохранения. 2. Приведение штатного расписания в соответствии с потребностью в медицинских специалистах, исходя из планирования сети и видов оказания медицинской помощи. 3. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника. 4. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров. 5. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. 6. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом. 7. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета Магаданской области, в т.ч. обеспечение жильем, единовременные выплаты при заключении трудового договора, компенсации расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление мест в дошкольных образовательных организациях; 8. Реализация программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер".
III Средний КОМК - кадровая ситуация стабильная, на уровне показателей Магаданской области	4 (г. Магадан (ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"), Ольский городской округ (МОГБУЗ "Ольская районная больница"), Сусуманский городской округ (МОГБУЗ "Сусуманская районная больница"), Хасынский городской округ (МОГБУЗ "Хасынская районная больница")	1. Совершенствование планирования численности и структуры кадров работников здравоохранения. 2. Приведение штатного расписания в соответствии с потребностью в медицинских специалистах, исходя из планирования сети и видов оказания медицинской помощи. 3. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника. 4. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров. 5. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. 6. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом. 7. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета Магаданской области, в т.ч. обеспечение жильем, единовременные выплаты при заключении трудового договора, компенсации расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление мест в дошкольных образовательных организациях. 8. Реализация программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер".
II Низкий КОМК - отрицательная, наличие дефицита кадров. Возможен риск недостижения целевых показателей	3 (г. Магадан (МОГБУЗ "МСЧ" Авиамедицина"), Тенькинский городской округ (МОГБУЗ "Тенькинская районная больница"), Омсукчанский городской округ (МОГБУЗ "Омсукчанская районная больница")	1. Восполнение кадрового дефицита медицинских работников. 2. Реализация региональных планов мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда работников, направленных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55-60%. 3. Привлечение молодых специалистов. Организация адресной поддержки специалистов, направляемых в медицинские организации. 4. Делегирование отдельных функциональных обязанностей врачей среднему медицинскому персоналу. Внедрение новых моделей деятельности. 5. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника. 6. Анализ штатных расписаний медицинских организаций, исходя из нормативных требований и потребности населения в оказании медицинской помощи, а также с учетом маршрутизации пациентов. 7. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета Магаданской области, в т.ч. обеспечение жильем, единовременные выплаты при заключении трудового договора, компенсации расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление мест в дошкольных
Группа	Количество муниципальных образований	Рекомендованные первоочередные мероприятия по улучшению (стабилизации) кадрового потенциала
		образовательных организациях
I Крайне низкий КОМК - отрицательная кадровая ситуация, наличие постоянного дефицита кадров. Высокий риск недостижения целевых показателей	3 (г. Магадан (МОГБУЗ "Поликлиника N 1", ОГБУЗ "Магаданский родильный дом", ОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"))	1. Предоставление служебного жилья для медицинских работников, в случае отсутствия компенсация оплаты за найм жилья. 2. Обеспечение адресной поддержки медицинских сотрудников (приоритетное право приема детей в дошкольные образовательные учреждения). 3. Постоянный мониторинг движения кадров и принятие мер в ситуации оттока кадров с территории. 4. Жесткий и постоянный контроль Минздрава Магаданской области программных мероприятий с целью устранения дефицита и улучшения показателей укомплектованности кадров. 5. Реализация региональных планов мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда работников, направленных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55-60%. 6. Делегирование отдельных функциональных обязанностей врачей среднему медицинскому персоналу. Внедрение новых моделей деятельности. Внедрение новых моделей деятельности. 7. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника; 8. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета Магаданской области, в т.ч. обеспечение жильем, единовременные выплаты при заключении трудового договора, компенсации расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление места в дошкольных образовательных организациях

2) Управление штатным расписанием - формирование с учетом нормативов на основании численности прикрепленного населения, географии населенного пункта; нормативов, закрепленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; структуры заболеваемости, маршрутизации пациентов, реальной нагрузки на врачей. Мероприятие состоит из анализа организационной и штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях Магаданской области; корректировки организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициент геолокации); согласования с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников и коэффициента геолокации; принятие нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в государственных медицинских организациях Магаданской области, разработка плана мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях Магаданской области; проведение организационно-штатных мероприятий.

Здравоохранение Магаданской области на протяжении последних 5 лет характеризуется кадровым дефицитом.

Ресурсная обеспеченность населения в сфере здравоохранения рассчитывается с учетом нормативов объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя (одно застрахованное лицо), установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

При определении объемов оказания медицинской помощи учитываются:

- особенности половозрастного состава населения;

- уровень и структура заболеваемости населения;

- уровень и структура смертности населения;

- географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций.

Несмотря на сложившийся кадровый дефицит, объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, сбалансированы, в целом соответствуют федеральным нормативам.

Штатные должности специалистов медицинских организаций устанавливаются медицинскими организациями на основании плановых объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях, а также вне стационара структурными подразделениями скорой, в том числе специализированной медицинской помощи, с учетом порядков оказания медицинской помощи, рекомендуемого числа посещений на год на одну должность врача.

Совместно с ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России была определена и согласована потребность во врачах и среднем медицинском персонале первичного звена здравоохранения (общая потребность 54 человека, из них:

врачей-онкологов - 1, врачей-оториноларингологов - 4, врачей-педиатров участковых - 4, врачей-терапевтов-участковых - 15, врачей общей практики (семейные) - 3, врачей-кардиологов детских - 1, врачей-аллергологов-иммунологов - 1, врачей-неврологов-2 и нейрохирургов-1, офтальмологов-3, пульмонологов-1, врачей-хирургов-4, травматологов-ортопедов-2, урологов-2, фтизиатров -2 и врачей-акушеров-гинекологов в поликлиниках - 2, а также врачей скорой медицинской помощи - 6 человек).

Потребность в среднем медицинском персонале составляет 112 специалистов, в частности: скорой медицинской помощи - 59 человек, средний медицинский персонал, работающий с врачами, ведущими амбулаторный прием - 53 человека, из них: медицинские сестры врачей-терапевтов участковых - 17 человек, медицинские сестры врачей-педиатров участковых - 3 человека, медицинские сестры врачей общей практики (семейной медицины)

- 7 человек, прочие - 26 человек.

Помимо непосредственно дефицита кадров существуют кадровые диспропорции, а именно:

- неравномерная концентрация медицинских работников в городе и дефицит их в городских округах (в т. ч. в сельской местности);

- незначительный дефицит кадров в стационарных учреждениях (11 врачей и 36 специалистов со средним медицинским образованием) и более значительный дефицит в амбулаторно-поликлиническом звене (дефицит составляет 54 врача и 112 специалистов со средним медицинским персоналом);

- между численностью врачей и среднего медицинского персонала (соотношение врачей к среднему медицинскому персоналу составляет 1 к 2,7);

- между специалистами пенсионного возраста и молодыми специалистами (доля специалистов пенсионного возраста составляет 34,6%, доля молодых специалистов - 24,2%).

Оценка потребности системы здравоохранения Магаданской области в медицинских кадрах проводится ежегодно на основании методик, утвержденных приказами Минздрава России от 29 ноября 2019 г. N 974 и от 29 ноября 2019 г. N 973.

3) Планирование подготовки специалистов и прогнозирование убытия врачей и средних медицинских работников с учетом источников привлечения медицинских кадров под каждую единицу (привлечение выпускников образовательных организаций общего образования для дальнейшего обучения по программам целевой подготовки высшего профессионального образования - увеличение заявок на целевое обучение по программам специалитета до 70-75% и по программам ординатуры до 100%, увеличение ежегодного объема контрольных цифр приема по программам профессионального образования на подготовку кадров со средним профессиональным медицинским образованием до 100%).

На территории региона отсутствуют образовательные организации, реализующие программы высшего медицинского образования. В целях подготовки специалистов осуществляется взаимодействие с ведущими образовательными организациями, подведомственными Минздраву России.

Восполнение дефицита медицинских кадров осуществляется по следующим направлениям.

Профессиональная переподготовка специалистов осуществляется в указанных образовательных организациях за счет средств федерального и областного бюджета. Так, в 2019 году обучение проводилось по следующим специальностям:

- "Ультразвуковая диагностика" на базе ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования", ФГБОУ ВО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова", ФГБОУ ВО "Новосибирский государственный медицинский университет", ФГБОУ ВО "Амурская государственная медицинская академия";

- "Онкология" на базе ФГБОУ ВО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова";

- "Клиническая психология" на базе ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет";

- "Профпатология" на базе ФГБОУ ВО "Дальневосточный государственный медицинский университет".

В 2020 году запланировано обучение по следующим специальностям:

- "Клиническая лабораторная диагностика" на базе ФГБОУ ВО

"Новосибирский государственный медицинский университет";

- "Ультразвуковая диагностика" на базе ФГБОУ ВО "Дальневосточный государственный медицинский университет", ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет";

- "Профпатология" на базе ФГБОУ ВО "Дальневосточный государственный медицинский университет";

- "Функциональная диагностика" на базе ФГБОУ ВО "Дальневосточный государственный медицинский университет", ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет", ФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова";

- "Детская кардиология" на базе ФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова";

- "Гематология" - на базе ФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова";

- "Детская эндокринология" на базе ФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова";

- "Неонатология" на базе ФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова";

- "Анестезиология и реаниматология" на базе ФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова";

- "Кардиология" на базе ФГБОУ ВО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова".

В Магаданской области организовано целевое обучение специалистов по программам специалитета и программам ординатуры. Подготовка осуществляется в следующих образовательных организациях:

ФГБОУ ВО "Дальневосточный государственный медицинский университет";

ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет";

ФГБОУ ВО "Амурская государственная медицинская академия";

ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова";

ФГБОУ ВО "Сибирский государственный медицинский университет".

В 2019 году на первый курс медицинских ВУЗов Дальневосточного региона принято 8 студентов, из них 6 студентов-целевиков от Магаданской области и 2 студента на внебюджетной основе; в ординатуру принято 7 граждан, из них 4 - по целевому направлению, 3 - на внебюджетной основе. Дополнительно в течение года были заключены договоры о целевом обучении по программам специалитета с 2 гражданами. В целом в 2019 году заключены договоры с 10 студентами и 7 ординаторами.

В 2020 году дополнительно было запланировано целевое обучение в высших образовательных организациях по программам специалитета и ординатуры за счет средств федерального бюджета на 2020-2021 учебный год в количестве 20 и 19 человек соответственно в следующих образовательных организациях:

ФГБОУ ВО "Дальневосточный государственный медицинский университет";

ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет";

ФГБОУ ВО "Амурская государственная медицинская академия";

ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова";

ФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова";

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова";

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева";

ФГБУ ВО "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины";

ФГАОУ ВО "Российской университет дружбы народов"; ФГАОУ ВО "Дальневосточный федеральный университет".

На 2020/2021 учебный год Магаданской области на целевое обучение в высших образовательных организациях по программам специалитета выделено 20 мест, по программам ординатуры - 17 мест.

В настоящее время от Магаданской области обучается 93 человека, из них: по целевому направлению - 87 человек, на бюджетной основе (договоры на стипендиальные выплаты) - 5 человек, на коммерческой основе - 1 человек.

Общее количество обучающихся от Магаданской области врачей-ординаторов составляет 9 человек; их них: по целевому направлению - 5 человек, на коммерческой основе - 4 человека (заключен договор на стипендиальные и иные выплаты - 3 чел., заключен договор о платном обучении - 1 чел.).

Актуальной остается потребность Магаданской области в подготовке специалистов по программам специалитета и ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на 2021 - 2025 годы:

Программа подготовки	Планируемое количество поступающих в 2021 году	Планируемое количество поступающих в 2022 году	Планируемое количество поступающих в 2023 году	Планируемое количество поступающих в 2024 году	Планируемое количество поступающих в 2025 году
специалитет	20	22	24	26	28
ординатура	14	16	18	20	22

В Магаданской области осуществляется подготовка специалистов среднего звена в ГБПОУ "Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области". На первый курс в 2019 году принято 149 студентов (13 - по целевому направлению). Всего в 2019 году заключены целевые договоры с 26 студентами.

В 2020 году запланировано целевое обучение за счет средств областного бюджета на 2020-2021 учебный год в количестве не менее 28 человек.

В ГБПОУ "Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области" обучаются 376 человек, из них: на бюджетной основе - 318 человек (48 - по целевому направлению), на коммерческой основе - 58 человек.

Планируемые объемы подготовки специалистов среднего звена на 2021 - 2025 годы:

Программа подготовки	Планируемое количество заключенных целевых договоров в 2021 году	Планируемое количество заключенных целевых договоров в 2022 году	Планируемое количество заключенных целевых договоров в 2023 году	Планируемое количество заключенных целевых договоров в 2024 году	Планируемое количество заключенных целевых договоров в 2025 году
Среднее профессиональное образование	32	38	42	48	52

В 2019 году в качестве мер социальной поддержки для лиц, обучающихся по договорам о целевом обучении по программам специалитета, ординатуры, а также по программам среднего профессионального образования, Минздравом Магаданской области предусмотрено 15 млн. руб., из них на:

- осуществление стипендиальных выплат студентам и ординаторам медицинских ВУЗов, обучающихся по целевому набору и на платной основе от Магаданской области и студентам ГБПОУ "Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области" (студенты колледжа - 3000 рублей ежемесячно, студенты медицинских ВУзов- 5000 рублей ежемесячно, врачи - ординаторы - 20000 рублей ежемесячно);

- возмещение расходов по проезду студентов (в том числе студентов Медицинского колледжа) и ординаторов (2 раза в год: зимой - на январские каникулы или официальные зимние каникулы Вузов, летом - на практику или каникулы в область и обратно).

Указанные меры социальной поддержки реализуются с 2012 года и в настоящее время осуществляются на основании постановления Правительства Магаданской области от 07.07.2016 г. N 580-пп "Об отдельных вопросах реализации Мероприятия 1 "Реализация прочих мероприятий по социальной поддержке отдельных категорий медицинских работников" Основного мероприятия "Государственная поддержка отдельных категорий медицинских работников" подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" на 2016 - 2020 годы" государственной программы Магаданской области

"Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2014 - 2020 годы".

В Магаданской области, кроме выплат обучающимся, в рамках государственной программы Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2014 - 2021 годы" предусмотрены такие мероприятия как:

- выплата единовременного подъемного пособия при переезде к новому месту работы приглашенным специалистам, в том числе и молодым специалистам, с высшим медицинским и фармацевтическим образованием и средним медицинским и фармацевтическим образованием соответственно в размере 200 тыс. рублей и 80 тыс. рублей, должности которых включены в Номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденную приказом Минздравсоцразвития России от 20 декабря 2012 г. N 1183н;

- возмещение компенсационных расходов, связанных с переездом к новому месту работы приглашенных специалистов и членов их семей;

- обеспечение специалистов с высшим и средним медицинским образованием благоустроенным служебным жильем (при наличии на балансе учреждения);

- возмещение расходов за найм жилого помещения приглашенным (в том числе молодым специалистам), трудоустроившимся в ЛПУ области, на период отсутствия служебного жилья.

Компенсация расходов устанавливается в следующем размере:

Количество комнат жилого помещения, в котором заявитель и члены его семьи (при наличии) проживают на основании договора найма (поднайма) жилого помещения	Сумма компенсации в месяц, рублей
для городского округа "Город Магадан":
1-комнатная квартира	19 117,65
2-комнатная квартира	22 058,82
3-комнатная квартира	25 000,00
для иных городских округов Магаданской области:
1-комнатная квартира	8 382,35
2-комнатная квартира	11 029,41
3-комнатная квартира	13 088,24

- ипотечное кредитование молодых медицинских работников государственных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области (в размере 30% от рыночной стоимости).

2. Областным законодательством предусмотрены гарантии и компенсации:

- в соответствии с Законом Магаданской области от 09 ноября 2007 г. N 909-ОЗ "О молодом специалисте Магаданской области" молодой специалист

- выпускник профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования в возрасте до 35 лет включительно, имеющий соответствующий документ об уровне образования и (или) квалификации, принятый в течение одного года со дня получения профессионального образования соответствующего уровня в порядке, установленном трудовым законодательством, на работу по полученной специальности в медицинскую организацию (учреждение) и работающий в ней, получает единовременную денежную выплату в размере 50 000,0 рублей (в том числе и в г. Магадане).

- согласно закону Магаданской области от 08 декабря 2010 г. N 1334-ОЗ "О денежных пособиях специалистам, работающим в областных государственных или муниципальных учреждениях и организациях, удаленных от административного центра Магаданской области" с 2011 года медицинским работникам из числа молодых специалистов (до 35 лет), устроившихся на работу в одно из учреждений, удаленных от г. Магадана (районные больницы), в течение трех лет со дня заключения трудового договора ежегодно выплачивается денежное пособие: врачам в размере 200 000,0 рублей, всего за три года 600 000,0 рублей, средним медицинским работникам в размере 150 000,0 рублей, всего за три года 450 000,0 рублей.

В соответствии с Трудовым Кодексом Российской Федерации и действующим законодательством (Федеральный закон Российской Федерации от 19 февраля 1993 г. N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях", Закон Магаданской области от 06 декабря 2004 г. N 507-ОЗ "Об установлении гарантий и компенсаций для лиц, проживающих в Магаданской области и работающих в государственных органах Магаданской области и государственных учреждениях Магаданской области, а также лиц, получающих пособия, стипендии и компенсации за счет средств областного бюджета") приглашенным специалистам устанавливаются следующие гарантии и компенсации, связанные с переездом в район Крайнего Севера:

оплата проезда до г. Магадана;

оплата стоимости провоза багажа не свыше пяти тонн на семью по фактическим расходам, но не свыше тарифов, предусмотренных для перевозки железнодорожным транспортом.

При установлении условий оплаты труда медицинским работникам к окладу (должностному окладу) могут быть установлены повышающие коэффициенты:

- коэффициент к окладу за квалификационную категорию (в отношении конкретного работника);

- коэффициент за наличие почетного звания, ученой степени (в отношении конкретного работника);

- коэффициент за стаж работы (в отношении конкретного работника);

- коэффициент по учреждению (в отношении работников учреждения);

- коэффициент по структурному подразделению (в отношении работников структурного подразделения).

Компенсационные выплаты за работу во вредных условиях труда в размере 15%. Районный коэффициент за работу в районе Крайнего Севера - 1,7. После окончания целевого обучения в 2019 году трудоустроилось 8 врачей (3 врача-терапевта участковых и 5 ординаторов) и 9 специалистов со средним медицинским образованием; в 2018 году - 4 врача (2 врача-терапевта участковых и 2 ординатора) и 7 специалистов со средним медицинским образованием, в 2017 году - 26 врачей (1 ординатор, 19 интернов, 6 участковых терапевтов и педиатров) и 5 специалистов со средним медицинским образованием.

После получения свидетельства об аккредитации специалиста в первичное звено в 2019 году трудоустроилось 5 врачей и 9 специалистов со средним медицинским образованием (2018 год - 2 и 11 соответственно, 2017 год - 15 врачей).

4) Обеспечение вновь создаваемых медицинских организаций медицинскими кадрами (целевое обучение (специалитет, ординатура); планирование подготовки и переподготовки за счет средств федерального и регионального бюджетов, средств нормированного страхового запаса, привлечение медицинских работников за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату труда медицинских работников).

В оптимальной схеме территориального планирования Магаданской области запланирована модернизация структурных подразделений государственных учреждений здравоохранения региона.

Таблица 19

Информация о количестве модернизируемых объектов в Магаданской области

Тип МО до модернизации	Тип МО после модернизации	Количество объектов	Тип модернизации	Изменение штатного расписания
				Врачи	СМР
Структурное подразделение	Фельдшерский пункт	1	строительство нового объекта	0	0
Структурное подразделение	Фельдшерско-акушерский пункт	1	строительство нового объекта	0	0
Поликлиника	Поликлиника	1	строительство нового объекта	0	0
ИТОГО	х	3		0	0

Перечень модернизируемых объектов в магаданской области

1. Фельдшерский пункт, Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Ольская районная больница". Вид модернизации - строительство здания фельдшерского пункта с. Ямск.

Таблица 20

Изменение штатного расписания модернизируемого объекта

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество физически х лиц на 2020, человек	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021, человек	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физически х лиц на 2022, человек	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023, человек	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024, человек	Количеств о штатных должностей на 2025 год, ед.	Количество физических лиц на 2025, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Итоговое отклонение от физических лиц в 2020 году	Обоснование изменения штатного расписания
1,5	2	1,5	2	1,5	2	1,5	2	1,5	2	1,5	2	0	0	Без изменений

Сокращение ставок	Увеличение ставок
Итого: 0	Итого: 0

Таблица 21

Обоснование изменения штатного расписания модернизируемого объекта

N п/п объекта	Наименование объекта до модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Наименование объекта после модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Обоснование модернизации объекта	Количеств о штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Обоснование изменения штатного расписания	Источник привлечения медицинского работника
1	-	Фельдшерский пункт	для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.	1,5	1,5	0	-	-

Таблица 22

Обоснование привлечения работника в модернизируемый объект

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделен ия	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника	Источник привлечения медицинского работника	Плановый срок привлечения специалиста	Совместительство/ совмещение	Коэффициент совместительства	Ответственный в РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя министра)
Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ольская районная больница"	Фельдшерский пункт	-	-	-	-	Основная должность/ совместительство	1,0	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко

Перечень модернизируемых объектов в магаданской области

2. Фельдшерско-акушерский пункт, Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Северо-Эвенская районная больница". Вид модернизации - строительство здания фельдшерского пункта с. Верхний Парень.

Таблица 23

Изменение штатного расписания модернизируемого объекта

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество физических лиц на 2020, человек	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021, человек	Количеств о штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физических лиц на 2022, человек	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023, человек	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024, человек	Количество штатных должностей на 2025 год, ед.	Количество физических лиц на 2025, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Итоговое отклонение от физических лиц в 2020 году	Обоснование изменения штатного расписания
2,0	2	2,0	2	2,0	2	2,0	2	2,0	2	2,0	2	0	0	Без изменений

Сокращение ставок	Увеличение ставок
Итого: 0	Итого: 0

Таблица 24

Обоснование изменения штатного расписания модернизируемого объекта

N п/п объекта	Наименование объекта до модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Наименование объекта после модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Обоснование модернизации объекта	Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество штатных долностей на 2024 год,	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Обоснование изменения штатного расписания	Источник привлечения медицинского работника
					ед.
1	Фельдшерско-акушерский пункт	Фельдшерско-акушерский пункт	для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.	2,0	2,0	0	-	-

Таблица 25

Обоснование привлечения работника в модернизируемый объект

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника	Источник привлечения медицинского работника	Плановый срок привлечения специалиста	Совместительство/ совмещение	Коэффициент совместительства	Ответственный в РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя министра)
Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Северо-Эвенская районная больница"	Фельдшерский пункт	-	-	-	-	Основная должность/ совместительство	1,0	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко

3. Больница с поликлиникой и вспомогательными помещениями, Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сусуманская районная больница". Вид модернизации - строительство нового здания больницы с поликлиникой и вспомогательными помещениями.

Изменение штатного расписания модернизируемого объекта

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество физических лиц на 2020, человек	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021, человек	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физических лиц на 2022, человек	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023, человек	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024, человек	Количество штатных должностей на 2025 год, ед.	Количество физических лиц на 2025, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Итоговое отклонение от физических лиц в 2020 году	Обоснование изменения штатного расписания
52,0	45,0	52,0	47,0	52,0	49,0	52,0	50,0	52,0	52,0	52,0	52,0	0	7	Строительство нового здания поликлиники (открытие клинико-диагностического центра; расширение геронтологической службы и паллиативной медицинской помощи; организация второго этапа реабилитации)

Сокращение ставок	Увеличение ставок
Итого: 0	Итого: 0

Таблица 26

Обоснование изменения штатного расписания модернизируемого объекта

N п/п объекта	Наименование объекта до модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Наименование объекта после модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Обоснование модернизации объекта	Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Обоснование изменения штатного расписания	Источник привлечения медицинского работника
2	РБ	строительство нового здания больницы с поликлиникой и вспомогательными помещениями	Для оказания высококвалифицированной медицинской помощи взрослому населению, включая диспансеризацию населения и профилактические мероприятия	52,0	52,0	0	-	Врач-хирург-специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор" до 01 июля 2024 г. Врач-акушер - гинеколог - специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор" до 01 июля 2024 г. Врач офтальмолог - специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор" до 01 июля 2024 г. Врач отоларинголог - специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор" до 01 июля 2024 г.
								Врач-инфекционист - специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор" до 01 июля 2024 г. Врач-онколог специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор" до 01 июля 2024 г. Врач стоматолог - хирург - специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор" до 01 июля 2024 г.

Таблица 27

Обоснование привлечения работника в модернизируемый объект

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника	Срок, до которого необходим о привлечь медицинского работника	Источник привлечения медицинского работника	Плановый срок привлечения специалиста	Совместительство/ совмещение	Коэффициент совместительства	Ответственный в РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя министра)
Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сусуманская районная больница"	строительство нового здания больницы с поликлиникой и вспомогательными помещениями	Врач-хирург - 1,0 Врач акушер-гинеколог - 1,0 Врач-офтальмолог - 1,0 Врач-отоларинголог -1,0 Врач-инфекционист - 1,0 Врач-онколог- 1,0 Врач стоматолог-хирург - 1,0	до даты введения больницы в строй	Врач-хирург - специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор" до 01 июля 2024 г. Врач-акушер - гинеколог - специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор" до 01 июля 2024 г. Врач офтальмолог - специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор"	дата введения больницы в строй	Основная должность/ совместительство/ совмещение	1,2	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко
				до 01 июля 2024 г. Врач отоларинголог - специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор" до 01 июля 2024 г. Врач-инфекционист - специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор" до 01 июля 2024 г. Врач-онколог специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор" до 01 июля 2024 г. Врач стоматолог - хирург - специалист будет привлечен из других регионов по программе "Земский доктор" до 01 июля 2024 г.

5) Закрепление в организации медицинских кадров, в том числе за счет формирования и расширения мер социальной поддержки работников первичного здравоохранения посредством проведения аудита мер социальной поддержки медицинских работников в области, планирования потребности в служебном жилье и расходов на его наем (компенсацию части затрат на ипотеку), развития и поддержки института наставничества.

С целью поэтапного устранения дефицита медицинских кадров и создания условий для роста обеспеченности населения медицинскими работниками на территории Магаданской области реализуется государственная программа Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2014 - 2021 годы", утвержденная постановлением Администрации Магаданской области от 31 октября 2013 г. N 1049-па "О государственной программе Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области".

Ключевой действующей мерой привлечения и закрепления врачей и среднего медицинского персонала в сельских медицинских организациях является программа

"Земский доктор" и "Земский фельдшер".

За 6 лет функционирования в регионе программы "Земский доктор" на работу в районные медицинские учреждения привлечено 83 молодых специалиста (2014 г. - 6 чел., 2015 г. - 13 чел., 2016 г. - 17 чел., 2017 г. - 15 чел., 2018 г. - 20 чел., 2019 г. - 12

чел.). На 2020 год выделено 44 млн. рублей в целях реализации программы "Земский доктор" и "Земский фельдшер", что позволит привлечь на работу в сельскую местность 26 специалистов (20 специалистов с высшим медицинским образованием и 6 фельдшеров), в 2021 - 2024 годах запланировано привлечь в сельскую местность 75 врачей.

С 2018 года на территории Магаданской области стартовала программа "Земский фельдшер". В 2018 - 2019 годах выделено 4 млн. рублей для реализации данной программы; выплату получили 8 специалистов со средним медицинским образованием. На 2020 год выделено 3 млн. рублей в целях реализации программы "Земский фельдшер", что позволит привлечь на работу в сельскую местность 6 специалистов со средним медицинским образованием, в 2021 - 2024 годах запланировано привлечь в сельскую местность 25 специалистов со средним медицинским образованием.

В Магаданской области действует ряд дополнительных мер социальной поддержки, в т.ч. предусмотренных государственной программой Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области":

- единовременное подъемное пособие при переезде к новому месту работы: врачам в размере 200,0 тыс. рублей; средним медицинским работникам в размере 80,0 тыс. рублей. В 2019 году выплату получили 72 специалиста (46 врачей и 26 средних медицинских работников), в 2020 году выделено 14 млн. рублей на привлечение 85 специалистов (в том числе 55-60 специалистов первичного звена); на 2021 - 2024 годы запланировано привлечь по данной программе 150 специалистов;

- частично возмещаются расходы, связанные с арендой жилья, на время отсутствия служебного, в 2019 году произведена компенсация найма жилья 153 сотрудникам: 84 врачам и 69 средним медицинским работникам; на 2020 год выделено 12 млн. руб. с целью реализации меры, что позволит привлечь на работу в государственные учреждения здравоохранения Магаданской области не менее 85 специалистов с медицинским образованием (в том числе, первичного звена 55-60 специалистов); на 2021 - 2024 годы запланировано привлечь по данной программе 150 специалистов;

- выплаты медицинским работникам из числа молодых специалистов (до 35 лет), устроившимся на работу в одно из учреждений, удаленных от г. Магадана и оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в течение трех лет со дня заключения трудового договора ежегодно: врачам в размере 200 000 рублей (всего 600 000 рублей), средним медицинским работникам в размере 150 000 рублей (всего 450 000 рублей). В 2019 году выплату получили 29 молодых специалистов: 16 врачей и 13 средних медицинских работников; на 2020 год выделено 3 500,0 тыс. рублей, что позволит привлечь в районные больницы 20 молодых специалистов; на 2021 - 2024 годы запланировано привлечь по данной программе 80 специалистов;

- ипотечное кредитование молодых медицинских работников (до 35 лет) государственных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области (социальная выплата составляет, на семью из одного человека - 493 тыс. 901 рубль, на семью из 2-х человек - 628 тыс. 601 рубль, из 3-х - 808 тыс. 201 рубль, из 4-х - 1 млн. 077 тыс. 602 рубля); в 2020 году выделено 13 млн.700 тыс. рублей, что позволит привлечь 18 молодых семей; на 2021 - 2024 годы запланировано привлечь по данной программе 100 молодых семей.

В бюджете Магаданской области в 2019 году на дополнительные меры поддержки медицинских работников предусмотрено 6,5 млн. рублей, в 2020 году - 35 млн. 880 тыс. рублей. На 2021 - 2024 годы общий объем финансирования составит 180 млн.

рублей.

6) Администрирование кадровой политики, развитие кадровых служб медицинских организаций (создание подразделений медицинских организаций (или расширение функционала отдела кадров) с обязательным включением в него функций по поиску кадров, работы с кадровыми агентствами, контролю выполнения работы врачей-наставников, планированию и контролю за проведением дополнительного профессионального образования по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки сотрудников в рамках системы непрерывного медицинского образования, работе с вузами и колледжами, созданию и работе с кадровым резервом).

Реализация данных мероприятий позволит повысить эффективность деятельности медицинских работников первичного звена.

Таблица 23

План мероприятий по реализации раздела "Кадры государственных медицинских организаций Магаданской области" региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения

N п/п	Наименование мероприятия	Срок реализации		Ответственный исполнитель	Вид документа и характеристика результата
		начало	окончание
1.	Поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников.	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Захаренко Н.Н., Ковалева Р.А.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь скорую медицинскую помощь, медицинских работников районных больниц
1.1.	Оценка уровня заработной платы медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц, и эффективности применяемых систем оплаты труда	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Захаренко Н.Н., Ковалева Р.А.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников районных больниц
2.	Проведение анализа кадрового обеспечения медицинских организаций, включая анализ обоснованности существующей штатной численности медицинских работников, анализ нагрузки на медицинский персонал и причин ее отклонения от нормы в разрезе основных категорий и должностей, административно-территориальных образований		15.11.2019	Захаренко Н.Н., Билык Е.В.	Отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Формирование оптимальной организационной и штатной численности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медицинских работников районных больниц с учетом обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи, в том числе в отдаленных районах и сельской местности
3.	Укомплектование медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и районных больниц медицинскими работниками.	с 01.07.2020 далее ежегодно с 01.01	ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным	Билык Е.В., главные врачи МО	Ежеквартальный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, районные больницы укомплектованы медицинскими работниками. Увеличение числа медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, районных больниц. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях Магаданской области, оказывающих первичную
					медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, а также районных больницах составит не менее: - 2020 год - 403 и 1012 соответственно - 2021 год - 433 и 1030 соответственно - 2022 год - 461 и 1050 соответственно - 2023 год - 491 и 1075 соответственно - 2024 год - 526 и 1100 соответственно - 2025 год - 526 и 1120 соответственно
4.	Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения ( специалитет до 70-75%, ординатура до 100%)	с 01.05.2020 далее ежегодно с 01.01	ежегодно до 15.09	Билык Е.В., Захарова Е.В., главные врачи МО	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь Увеличение числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь Заявка на целевое обучение врачей по программам специалитета (чел): - 2020 - 18 - 2021 - 20 - 2022 - 22 - 2023 - 24 - 2024 - 26 - 2025 - 28 Заявка на целевое обучение врачей по программам ординатуры (чел): - 2020 - 12 - 2021 - 14 - 2022 - 16 - 2023 - 18 - 2024 - 20 - 2025 - 22
5.	Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов	с 01.07.2020 далее ежегодно с 01.01	ежегодно до 15.09	Билык Е.В., Лошкарев В.В.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях субъектов Российской Федерации Увеличение численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях. Квота целевого приема в рамках контрольных цифр приема: - 2019 - 15% - 2020 - 20% - 2021 - 50% - 2022 - 75% - 2023 - 80% - 2024 - 90% - 2025 - 100% Государственное задание колледжам, чел.: - 2019 - 100 - 2020 - 120 - 2021 - 125 - 2022 - 130 - 2023 - 135 - 2024 - 140 - 2025 - 150
6.	Планирование подготовки и переподготовки за счет средств регионального бюджета, средств нормированного страхового запаса, привлечение медицинских работников	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Захаренко Н.Н., Билык Е.В., главные врачи МО	Ежегодные приказы Минздрава Магаданской области, государственных медицинских организаций Магаданской области об утверждении планов обучения медицинских работников государственных медицинских организаций Магаданской области. Увеличение числа медицинских работников, повысивших свои профессиональные навыки и компетенции. Подготовка и переподготовка за счет средств регионального бюджета (чел.): - 2020 - 350 - 2021 - 380 - 2022 - 400 - 2023 - 420 - 2024 - 450 - 2025 - 460. Подготовка и переподготовка за счет средств нормированного страхового запаса (чел.): - 2020 - 15 - 2021 - 25 - 2022 - 30 - 2023 - 35 - 2024 - 40 - 2025 - 45.
7.	Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в	с 01.11.2020 далее ежегодно с	ежегодно	Билык Е.В.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение числа врачей и фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские
	том числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек	01.01	до 31.12		населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, города с населением до 50 тыс. человек Постановление Правительства Магаданской области от 08.02.2018 г. N 85-пп о назначении и выплате медицинских работникам первичного звена государственного здравоохранения Магаданской области единовременных компенсационных выплат по программе "Земский доктор, Земский фельдшер". Увеличение числа медицинских работников первичного звена здравоохранения, принявших участие в реализации программы, Количество участников программ (чел.): - 2020 - 26 - 2021 - 27 - 2022 - 28 - 2023 - 29 - 2024 - 30 - 2025 - 31
8.	Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем	с 01.11.2020 далее ежегодно с 01.01	ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным	Билык Е.В., Главы муниципальных образований Магаданской области, главные врачи МО	Ежеквартальный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения Включение в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятий в целях создания условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения
8.1	Ежегодное проведение аудита мер социальной поддержки медицинских работников в Магаданской области	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Билык Е.В.	Ежегодный внутренний отчет для Минздрава Магаданской области о реализации мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения Магаданской области
8.2.	Планирование потребности в служебном жилье медицинских работников первичного звена здравоохранения Магаданской области	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Билык Е.В., главные врачи МО	Ежегодный внутренний отчет для Минздрава Магаданской области. Сформирована потребность медицинских работников первичного звена здравоохранения Магаданской области в служебном жилье
8.3.	Приоритетное предоставление медицинским работникам в соответствии с критериями нуждаемости служебных помещений (квартир, домов, коммунальных комнат)	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Билык Е.В., Главы муниципальных образований, главные врачи МО	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения. Количество медицинских работников первичного звена, получивших служебное помещение (чел.): - 2019 - 55 - 2020 - 58 - 2021 - 65 - 2022 - 67 - 2023 - 70 - 2024 - 75 - 2025 - 80
8.4.	Приоритетное предоставление медицинским работникам в соответствии с критериями нуждаемости земельных участков для индивидуального жилищного строительства	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Билык Е.В., Главы муниципальных образований, главные врачи МО	Ежегодный внутренний отчет для Минздрава Магаданской области. Создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения. Количество медицинских работников, получивших земельные участки для индивидуального жилищного строительства (чел.): - 2019 - 0 - 2020 - 1 - 2021 - 1 - 2022 - 2 - 2023 - 2 - 2024 - 3 - 2025 - 4
8.5.	Приоритетное предоставление медицинским работникам в соответствии с критериями нуждаемости жилых помещений по договору социального найма (квартиры, дома)	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Билык Е.В., Главы муниципальных образований, главные врачи МО	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения. Количество медицинских работников, получивших жилые помещения по договору социального найма (чел.): - 2019 - 13 - 2020 - 13 - 2021 - 13 - 2022 - 15 - 2023 - 16 - 2024 - 18 - 2025 - 20
8.6.	Осуществление единовременных социальных выплат молодым медицинским работникам (врачам и средним медицинским работникам до 35 лет) на оплату до 30% по ипотечному жилищному кредиту	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Билык Е.В.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Постановление Правительства Магаданской области. Расходы утверждены в подпрограмме "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной программы "Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2014 - 2020 годы" Предоставление единовременной социальной выплаты (чел.): - 2020 - 18 - 2021 - 20 - 2022 - 20 - 2023 - 25 - 2024 - 30 - 2025 - 35
8.7.	Осуществление единовременных выплат врачам государственных медицинских организаций Магаданской области за счет средств областного бюджета	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Билык Е.В.	Ежегодный внутренний отчет для Минздрава Магаданской области. Постановление Правительства Магаданской области. Расходы утверждены в подпрограмме "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной программы "Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2014- 2020 годы" Предоставление единовременной выплаты в размере 200 000 рублей (чел.): - 2020 - 30 - 2021 - 35 - 2022 - 40 - 2023 - 45 - 2024 - 50 - 2025 - 55
9.	Внедрение механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение	ежегодно с 01.01	ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным	Билык Е.В., главные врачи МО	Ежеквартальный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Повышение числа молодых врачей в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Приказ Минздрава Магаданской области, государственных медицинских организаций Магаданской области. Повышение престижа профессии медицинского работника первичного звена государственного здравоохранения Магаданской области. Увеличение количества наставников в медицинских организациях (чел.): - 2020 - 5 - 2021 - 10 - 2022 - 15 - 2023 - 20 - 2024 - 30 - 2025 - 35 Количество подопечных у наставников (чел): - 2020 - 5 - 2021 - 10 - 2022 - 15 - 2023 - 25 - 2024 - 35 - 2025 - 40 Повышение числа молодых врачей в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Магаданской области. Количество трудоустроенных молодых врачей, чел.: - 2019 - 9 - 2020 - 9 - 2021 - 10 - 2022 - 13 - 2023 - 15 - 2024 - 20 - 2025 - 25 Повышение числа молодых специалистов со средним медицинским персоналом в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Магаданской области. Количество трудоустроенных молодых специалистов со средним медицинским образованием, чел.: - 2019 - 40 - 2020 - 40 - 2021 - 45 - 2022 - 45 - 2023 - 50 - 2024 - 55 - 2025 - 60
10.	Администрирование кадровой политики, развитие кадровых служб медицинских организаций	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Билык Е.В., главные врачи МО	Ежегодный внутренний отчет для Минздрава Магаданской области. Развитие кадровых служб государственных медицинских организаций Магаданской области. Увеличение штатной численности кадровых служб, объема работы по подбору персонала,
10.1.	Создание подразделений медицинских организаций (или расширение функционала отдела кадров) с обязательным включением в него функций по поиску кадров, работы с кадровыми агентствами, контролю выполнения работы врачей-наставников, планированию и контролю за проведением дополнительного профессионального образования по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки сотрудников в рамках системы непрерывного медицинского образования	01.01.2020	31.12.2020	Билык Е.В., Централизованная кадрово-правовая служба	Ежегодный внутренний отчет для Минздрава Магаданской области о ходе исполнения. Утвержденное штатное расписание МО. Введение в штатное расписание централизованной службы 5 штатных единиц специалистов кадровых служб.
11.	Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками	01.01.2020	31.12.2020	Билык Е.В.	Отчет в МЗ РФ о результатах исполнения по итогам 2020 года. Повышение укомплектованности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь Приказ Минздрава Магаданской области
12.	Делегирование отдельных функциональных обязанностей врачей среднему медицинскому персоналу. Внедрение новых моделей деятельности	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Билык Е.В., главные врачи МО	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Приказ Минздрава Магаданской области. Передача отдельных функций врача к специалистам со средним медицинским образованием приведет к оптимизации в структуре затрат рабочего времени врача в пользу пациента и снизит риски не желательных временных потерь на выполнение не соответствующих уровню образования врача функций.

Повышение эффективности систем оплаты труда медицинских работников, в том числе оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую помощь

Анализ применяемых систем оплаты труда медицинских работников Магаданской области

1 Краткая характеристика текущего состояния сферы регулирования.

1.1 Нормативные правовые акты и предмет их регулирования

В настоящее время системы оплаты труда медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Магаданской области установлены постановлениями правительства Магаданской области.

N	Нормативный правовой акт	Предмет регулирования
1	Постановление Правительства Магаданской области от 11 июня 2014 г. N 483-пп	"О системах оплаты труда работников областных государственных учреждений" (вместе с "Положением о системах оплаты труда работников областных государственных (бюджетных, автономных и казенных) учреждений", "Перечнем видов выплат компенсационного характера, применяемых при оплате труда работников областных государственных учреждений", "Перечнем видов выплат стимулирующего характера, применяемых при оплате труда работников областных государственных учреждений")
2	Постановление Правительства Магаданской области от 27 июня 2014 г. N 535-пп	"Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников областных государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области"

1.2. Установление должностных окладов медицинских работников

В соответствии с постановлением Правительства Магаданской области от 27 июня 2014 г. N 535-пп "Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников областных государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области" установлены минимальные размеры окладов медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области.

Настоящее Примерное положение носит: для государственных казенных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области - обязательный характер; для государственных бюджетных и государственных автономных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области - рекомендательный характер.

Размеры окладов (должностных окладов) медицинских и фармацевтических работников устанавливаются с учетом требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей профессиональной деятельности.

Полномочия по установлению должностных окладов

Размеры окладов (должностных окладов), ставок заработной платы устанавливаются руководителем областного государственного учреждения с учетом обеспечения их дифференциации в зависимости от требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, сложности выполняемых работ, на основе профессиональных квалификационных групп (квалификационных уровней профессиональных квалификационных групп), утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда, и не могут быть ниже минимальных размеров окладов, установленных постановлением Правительства Магаданской области.

В результате проведенного анализа фонда оплаты труда медицинских работников установлено, что фактическая структура фонда оплаты труда выглядит следующим образом:

выплаты по должностным окладам врачей составляют 28,6% фонда оплаты труда (в том числе по врачам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь - 34,9%, по врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь - 36,5%, врачам районных больниц - 34,4%),

выплаты по должностным окладам среднего медицинского персонала составляют 37,5% фонда оплаты труда (в том числе: оказывающего первичную медико-санитарную помощь - 43,3%, скорую медицинскую помощь - 41,1%, в районных больницах - 45,5%),

выплаты по должностным окладам младшего медицинского персонала составляют 26,8% фонда оплаты труда (в том числе в районных больницах - 26,2%).

На основе проведенного анализа можно сделать вывод, что доля должностных окладов медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, выше на 6%, чем в среднем по региону; у врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь, выше на 7,9%; у медицинских работников районных больниц на 5,8 процентов выше, чем по региону.

1.3. Выплаты компенсационного характера

При оплате труда медицинских работников, с учетом условий труда, применятся выплаты компенсационного характера, предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами, а также установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения. Наименования выплат приводятся в таблице.

Кроме того, учреждения в пределах фонда оплаты труда могут самостоятельно ввести дополнительные выплаты компенсационного характера работникам.

Таблица

N	Наименование выплат компенсационного характера
1.	Предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами
1.1	Трудовой кодекс Российской Федерации
2.	Установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения
2.1	Выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями (районные коэффициенты, процентные надбавки за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях). Закон Магаданской области от 6 декабря 2004 г. N 507-ОЗ "Об установлении гарантий и компенсаций для лиц, проживающих в Магаданской области и работающих в организациях, финансируемых из областного бюджета, а также лиц, получающих пособия, стипендии и компенсации за счет средств областного бюджета"
2.2	Выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (постановление Правительства Магаданской области от 27 июня 2014 г. N 535-пп "Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников областных государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области")
2.3	Выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы, исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и праздничные дни и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных) (постановление Правительства Магаданской области от 27 июня 2014 г. N 535-пп "Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников областных государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области"). Доплата за увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, устанавливается работнику учреждения в случае увеличения установленного ему объема работы или возложения на него обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором. Доплата за работу в ночное время (размеры доплат и срок, на который они устанавливаются, определяются по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы. Рекомендуемый размер доплаты - не менее 20% части оклада (должностного оклада) за час работы работника. Работникам учреждений, занятых оказанием экстренной медицинской помощи (включая водителей автомобилей "Санитарная авиация"), такая доплата может быть установлена в размере не более 100% оклада (должностного оклада) за час работы работника
2.4	Надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну (постановление Правительства Магаданской области от 27 июня 2014 г. N 535-пп "Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников областных государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области")
3.	Установлены на уровне учреждения
3.1	Выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями (районные коэффициенты, процентные надбавки за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях)
3.2	Выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
3.3	Выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы, исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы определенной трудовым договором, сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и праздничные дни и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных)
3.4	Надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

В структуре заработной платы выплаты компенсационного характера составляют:

- врачей - 25,7% фонда оплаты труда, в том числе: по врачам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь - 18,1%, по врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь - 17,7%, врачам районных больниц - 27,7%,

- среднего медицинского персонала - 25,2% фонда оплаты труда, в том числе: оказывающего первичную медико-санитарную помощь - 19,2%, скорую медицинскую помощь - 27,1%, в районных больницах - 24,9%,

- младшего медицинского персонала - 19,5% фонда оплаты труда, в том числе в районных больницах - 25,2%.

1.4. Выплаты стимулирующего характера

С целью стимулирования медицинских работников к повышению эффективности их труда, а также поощрения за выполненную работу с учетом условий труда, применяются выплаты стимулирующего характера.Выплаты стимулирующего характера устанавливаются к окладам (должностным окладам), ставкам заработной платы работников по соответствующим профессиональным квалификационным группам в процентах к окладам (должностным окладам), ставкам или в абсолютных размерах в пределах бюджетных ассигнований на оплату труда работников учреждения, а также средств от приносящей доход деятельности, направленных учреждением на оплату труда работников.

Установление размеров и условий осуществления выплат стимулирующего характера для работников учреждений устанавливаются коллективными договорами, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работников в порядке, установленном статьей 372 Трудового кодекса Российской Федерации, а также с учетом разрабатываемых в учреждении показателей и критериев оценки эффективности труда работников.

Таблица

N	Наименование выплат стимулирующего характера
1.	Установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения (постановление Правительства Магаданской области от 27 июня 2014 г. N 535-пп "Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников областных государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области")
1.1	премия по итогам работы (за месяц, квартал, год); премия за выполнение особо важных и срочных работ
	Повышающий коэффициент к окладу (должностному окладу) за квалификационную категорию
	Повышающий коэффициент к окладу (должностному окладу) за наличие почетного звания
	Повышающий коэффициент к окладу за ученую степень
	Повышающий коэффициент к окладу (должностному окладу) за стаж работы
	Повышающий коэффициент к окладу по учреждению
	Повышающий коэффициент к окладу по структурному подразделению
	Стимулирующая доплата, компенсирующая отсутствие у специалистов процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
2.	Установлены на уровне учреждения
2.1	Премия по итогам работы (за месяц, квартал, год) устанавливается с учетом показателей и критериев оценки эффективности труда. Доля указанных выплат в структуре заработной платы за 9 месяцев 2019 года в среднем
	варьируется от 5,1% до 21,3%, за 2019 год - от 15,9% до 37,2%
	коэффициент к окладу за квалификационную категорию - устанавливается в размере от 0,05 до 0,25 в зависимости от присвоенной квалификационной категории
	коэффициент за наличие почетного звания, учетной степени - устанавливается в размере от 0,1 до 0,2 по основному месту работы в зависимости от присвоенного статуса
	коэффициент за стаж работы - для сотрудников выездных бригад скорой медицинской помощи устанавливается в размере от 0,1 до 0,4, в зависимости от стажа работы
	коэффициент по учреждению (по структурному подразделению) - устанавливается работникам учреждений, расположенных в отдаленных от областного центра, в размере от 0,1 до 0,2
	Стимулирующая доплата, компенсирующая отсутствие у таких специалистов процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, устанавливается в размере зависимости от наличия северного стажа до 59% от должностного оклада

Анализ связи стимулирующих выплат с показателями деятельности учреждений и работников

Выплаты стимулирующего характера

Внутренними локально-нормативными актами медицинских организаций областного подчинения, для сотрудников установлены следующие выплаты стимулирующего характера:

1. Повышающие коэффициенты (устанавливаются в целях закрепления кадров в трудовом договоре):

- коэффициент к окладу за квалификационную категорию - устанавливается в размере от 0,05 до 0,25 в зависимости от присвоенной квалификационной категории;

- коэффициент за наличие почетного звания, учетной степени - устанавливается в размере от 0,1 до 0,2 по основному месту работы в зависимости от присвоенного статуса;

- коэффициент за стаж работы - для сотрудников первичного звена: заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков, фельдшерам,

работающим на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках и поликлинических отделениях, врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей), врачам и среднему медицинскому персоналу расположенных в сельской местности участковых больниц и амбулаторий, врачам-фтизиатрам, врачам-педиатрам и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающим на фтизиатрических участках по обслуживанию взрослого и детского населения, устанавливается в размере от 0,1 до 0,3 в зависимости от стажа работы; врачам-терапевтам, среднему медицинскому персоналу отделений сестринского ухода устанавливается в размере от 0,1 до 0,4 в зависимости от стажа работы; остальным медицинским работникам первичного звена размер коэффициента устанавливается в размере от 0,1 до 0,15 в зависимости от стажа работы;

- коэффициент по учреждению (по структурному подразделению) - устанавливается работникам учреждений, расположенных в отдаленных от областного центра, в размере от 0,1 до 0,2.

Доля повышающих коэффициентов в структуре заработной платы первичного звена составляет 7%.

2. Стимулирующая доплата, компенсирующая отсутствие у таких специалистов процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, устанавливается в размере зависимости от наличия северного стажа до 59% от должностного оклада.

3. В целях поощрения работников за выполненную работу работникам устанавливаются следующие премии, предусмотренные Постановлением:

- премии по итогам работы за месяц (квартал, год);

- премии за выполнение особо важного и срочного задания;

- премии к юбилейным датам, праздничным дням;

- выплаты (премии), произведенные из средств от осуществления предпринимательской деятельности (оказания платных медицинских услуг);

- стимулирующие выплаты за "доступность" и "родовые сертификаты", ранее установленных в рамках национального проекта "Здоровье" и программ модернизации здравоохранения (в ряде учреждений установлена в структуре ежемесячной премии);

- премия в целях достижения индикаторов уровня заработной платы (установлена не во всех учреждениях);

- премия в целях достижения уровня заработной платы не ниже МРОТ по Магаданской области (установлена не во всех учреждениях).

Премия по итогам работы (за месяц, квартал, год) устанавливается с учетом показателей и критериев оценки эффективности труда. Доля указанных выплат в структуре заработной платы за 9 месяцев 2019 года в среднем варьируется до 21,3%, за 2019 год до 37,2%.

Вариативность указанных выплат зависит от стоимости балла, которая в свою очередь рассчитывается ежемесячно для каждой категории персонала отдельно, исходя из необходимости ежемесячного достижения индикатора заработной платы медицинского персонала.

Размеры премий по итогам работы меняются из месяца в месяц и могут составлять от 0 до 100,0 тыс. рублей и более (в месяц). Вариативность премий связана с тем, что стоимость балла рассчитывается после начисления работникам всех причитающихся по трудовому договору выплат, таких как должностной оклад, доплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (ночных, праздничных, сверхурочных и т.п.), доплаты за работу во вредных условиях труда, отпускные, командировочные, повышающие коэффициенты и т.п. В случае если в состав премии по итогам работы за месяц включены выплаты за "доступность" размер ежемесячной премии не может быть ниже 12,5 тыс. рублей до 27,0 тыс. рублей (с учетом надбавок по районному регулированию) в зависимости от категории персонала.

В связи с тем, что мониторинг достижения индикатора заработной платы медицинского персонала проводится на физическое лицо, при расчете стоимости балла учитывается работа по внутреннему совместительству, таким образом размер стоимости балла по каждой категории персонала может значительно отличаться. Так, например, учитывая то, что младший персонал в основном работает на одну ставку, а коэффициент совместительства врачебного и среднего медицинского персонала составляет от 1,2 до 2х, стоимость балла младшего персонала (соответственно и размер премии) может быть намного выше стоимости балла (размера премии) других категорий работников.

Премия за выполнение особо важных и срочных работ устанавливается единовременно с целью поощрения работников за оперативность и качественный результат труда по итогам выполнения срочной работы. Данный вид премии устанавливается в редком случае и составляет 0,1%-0,6% в структуре заработной платы.

Премия к юбилейным датам, праздничным дням устанавливается единовременно в целях закрепления кадров. Данный вид премии устанавливается в редком случае и составляет 0,1%-0,5% в структуре заработной платы.

Выплаты (премии), произведенные из средств от осуществления предпринимательской деятельности (оказания платных медицинских услуг), устанавливаются при оказании платных медицинских услуг за счет интенсивности труда, доля в структуре заработной платы составляет до 5%.

Стимулирующие выплаты за "доступность", ранее установленные в рамках национального проекта "Здоровье" и программ модернизации здравоохранения, в ряде учреждений устанавливаются в составе премии по итогам работы за месяц и выплачиваются по критериям эффективности, а в ряде учреждений данные выплаты начисляются и отражаются в расчетном листке отдельно, размер указанных выплат варьируется от 12,5 тыс. рублей до 27,0 тыс. рублей (с учетом надбавок по районному регулированию) в зависимости от категории персонала.

Учитывая то, что данные выплаты предусмотрены постановлением правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N 1506 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" и Едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и

муниципальных учреждений на 2019, Тарифным соглашением о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области (далее - Тарифное соглашение) регламентировано установление выплат стимулирующего характера медицинскому персоналу первичного звена не ниже ранее установленных в рамках национального проекта "Здоровье" и программ модернизации здравоохранения (далее - "выплаты за доступность"). Представители работников учреждений (профсоюзы), соответственно и сами работники считают, что так как данная выплата оговорена в нормативно-правовых актах Правительства РФ, то должна выплачиваться отдельно, в фиксированном размере независимо от результатов работы.

Стимулирующие выплаты за "родовые сертификаты", ранее устанавливаемые в рамках национального проекта "Здоровье", устанавливаются дополнительно ежемесячно. На оплату труда медицинских работников направляется 35-45 процентов средств, перечисленных отделением Фонда социального страхования РФ на счет учреждения за оказание амбулаторно-поликлинической помощи.

Размер доплаты устанавливается с учетом оценки отсутствия следующих критериев: антенатальная гибель плода; врожденные аномалии развития, не выявленные во время беременности; разрыв матки до госпитализации; несвоевременная госпитализация при гестозе средней степени тяжести; несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.

При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 45 процентов от суммы перечисленных средств.

При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере от 35 до 44 процентов от суммы перечисленных средств.

Премии в целях достижения индикаторов уровня заработной платы и премии в целях достижения уровня заработной платы не ниже МРОТ также в ряде учреждений устанавливаются в составе премии по итогам работы за месяц и выплачиваются по критериям эффективности, а в ряде учреждений данные выплаты начисляются и отражаются в расчетном листке отдельно, вариативность размера указанных выплат зависит от начисленной заработной платы и необходимости достижения уровня заработной платы по той или иной категории персонала.

Количество и вариативность вышеуказанных стимулирующих выплат, в большинстве своем носящих "обязательный характер", на сегодняшний день не мотивируют медицинских работников к надлежащему выполнению трудовых функций.

В целях совершенствования структуры заработной платы Минздравом Магаданской области в 2019 году был разработан проект постановления, которым предлагалось значительное увеличение размеров действующих должностных окладов путем исключения стимулирующих выплат, не нацеленных на результат, сокращения размеров компенсационных выплат в пределах утвержденного фонда оплаты труда и недопущением снижения уровня заработной платы. Проект был рассмотрен в трех медицинских организациях с участием работников и профсоюзных комитетов учреждений, и отдельные работники высказались отрицательно по поводу планируемых изменений. Сокращение установленных компенсационных и стимулирующих выплат, по мнению работников, является недопустимым. Основными вопросами "несогласия" работников, являются: должностной оклад должен увеличиться, но при этом должны сохраниться имеющиеся выплаты на прежнем уровне.

Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области проведены расчеты по совершенствованию действующей системы оплаты труда медицинских работников в части увеличения должностных окладов в структуре заработной платы до 55%.

При расчетах исходили из того, что уровень компенсационных выплат в абсолютном выражении остается прежним. Доля должностного оклада увеличивается до 55% частично за счет перераспределения со стимулирующих выплат, частично за счет увеличения фонда оплаты труда. Потребуется дополнительное финансирование в размере 422,6 млн. рублей по всем категориям работников.

1.5. Штатная и среднесписочная численность

Таблица 4

Штатная и среднесписочная численность врачей, человек

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.	Январь-декабрь 2019 г.	Итог 2019 г. данные Росстата
1.	Штатная численность врачей по категориям пунктов 2,3,4	644,75	650,75
	в том числе:
2.	штатная численность врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	304,25	308,25
3.	штатная численность врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	29,25	30,25
4.	штатная численность врачей центральных районных больниц (районных больниц)	311,25	312,25
5.	Среднесписочная численность врачей по категориям пунктов 6,7,8	378	368
	в том числе:
6.	среднесписочная численность врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	195	192
7.	среднесписочная численность врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	12	12
8.	среднесписочная численность врачей	171	164
9.	Коэффициент совместительства врачей по категориям пунктов 10,11,12	1,6	1,43
	в том числе:
10.	коэффициент совместительства врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	1,52	1,29
11.	коэффициент совместительства врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	1,63	1,75
12.	коэффициент совместительства врачей центральных районных больниц (районных больниц)	1,68	1,58

Таблица 5

Штатная и среднесписочная численность среднего медицинского персонала (СМП), человек

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.	Январь-декабрь 2019 г.	Итог 2019 г. данные Росстата
1.	Штатная численность среднего медицинского персонала по категориям пунктов 2,3,4	1528,5	1526,0
в том числе:
2.	штатная численность СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	581,0	586,0
3.	штатная численность СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	126,75	126,25
4.	штатная численность СМП центральных районных больниц (районных больниц)	820,75	813,75
5.	Среднесписочная численность СМП по категориям пунктов 6,7,8	1009	1002
в том числе:
6.	среднесписочная численность СМП, оказывающего	395	397
	первичную медико-санитарную помощь
7.	среднесписочная численность СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	80	82
8.	среднесписочная численность СМП центральных районных больниц (районных больниц)	534	523
9.	Коэффициент совместительства СМП по категориям пунктов 10,11,12	1,47	1,32
в том числе:
10.	коэффициент совместительства СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1,46	1,26
11.	коэффициент совместительства СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,34	1,40
12.	коэффициент совместительства СМП центральных районных больниц (районных больниц)	1,52	1,36

Таблица 6

Штатная и среднесписочная численность младшего медицинского персонала (ММП), человек

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.	Январь-декабрь 2019 г.	Итог 2019 г. данные Росстата
1.	Штатная численность ММП по категориям пунктов 1,2,3	438,25	433,5
в том числе:
2.	штатная численность ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	42,25	43,0
3.	штатная численность ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	52,5	52,5
4.	штатная численность ММП центральных районных больниц (районных больниц)	343,5	338,0
5.	Среднесписочная численность ММП по категориям пунктов 6,7,8.	351	343
в том числе:
6.	среднесписочная численность ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	29	25
7.	среднесписочная численность ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	43	44
8.	среднесписочная численность ММП центральных районных больниц (районных больниц)	279	274
9.	Коэффициент совместительства ММП по категориям пунктов 10,11,12.	1,22	1,18
в том числе:
10.	коэффициент совместительства ММП оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1,31	1,24
11.	коэффициент совместительства ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,18	1,15
12.	коэффициент совместительства ММП центральных районных больниц (районных больниц)	1,22	1,19

1.6. Средняя заработная плата медицинских работников в субъекте Российской Федерации

Средняя заработная плата врачей

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.	Январь-декабрь 2019 г.
1.	Заработная плата врачей в расчете на физическое лицо, рублей	148,143	151,347
	в том числе:
2.	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	145,957	150,557
3.	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	160,036	158,807
4.	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	150,753	151,917
5.	Заработная плата врачей в расчете на ставку, рублей	123,899	126,013
	в том числе:
6.	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	123,117	126,313
7.	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	119,842	119,497
8.	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	125,832	126,250
9.	Соотношение заработной платы врачей в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	1,20	1,20
	в том числе:
10.	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	1,19	1,19
11.	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	1,34	1,33
12.	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	1,20	1,20

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что отношение средней заработной платы врачей за 9 месяцев 2019 года составляет 182,7% от прогнозируемой начисленной среднемесячной заработной платы по наемным работникам (на 2019 год по данным Росстат по Магаданской области - 81,106 руб.), в том числе у врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь - 180,0%, у врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь 197,3%, у врачей районных больниц - 185,9%.

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что отношение средней заработной платы врачей за 2019 год составляет 186,6% от среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (за 2019 год по Магаданской области - 81 106,0 руб.), в том числе у врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь - 185,6%, у врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь 195,8%, у врачей районных больниц - 187,3%.

Средняя заработная плата среднего медицинского персонала (СМП)

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.	Январь-декабрь 2019 г.
1.	Заработная плата СМП в расчете на физическое лицо, рублей	77,027	79,138
	в том числе:
2.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	73,736	77,738
3.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	93,204	93,415
4.	СМП районных больниц	78,024	74,380
5.	Заработная плата СМП в расчете на ставку, рублей	64,379	66,492
	в том числе:
6.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	64,131	67,788
7.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	66,523	67,937
8.	СМП районных больниц	64,293	64,726
9.	Соотношение заработной платы врачей в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	1,20	1,19
	в том числе:
10.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1,15	1,15
11.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,40	1,38
12.	СМП районных больниц	1,21	1,15

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что отношение средней заработной платы среднего медицинского персонала за 9 месяцев 2019 года составляет 95,0% от прогнозируемой начисленной среднемесячной заработной платы по наемным работникам (на 2019 год по данным Росстат по Магаданской области - 81,106 руб.), в том числе у среднего медицинского персонала, оказывающего первичную медико-санитарную помощь - 90,9%, у среднего медицинского персонала, оказывающего скорую медицинскую помощь 114,9%, у среднего медицинского персонала районных больниц -96,2%.

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что отношение средней заработной платы среднего медицинского персонала за 2019 год составляет 97,6% от среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (за 2019 год по Магаданской области - 81 106,0 руб.), в том числе у среднего медицинского персонала, оказывающего первичную медико-санитарную помощь

- 96%, у среднего медицинского персонала, оказывающего скорую медицинскую помощь 115%, у среднего медицинского персонала районных больниц - 97,0%.

Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (ММП)

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.	Январь-декабрь 2019 г.
1.	Заработная плата ММП в расчете на физическое лицо, рублей	74,451	75,440
	в том числе:
2.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	73,266	74,415
3.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	84,657	84,291
4.	ММП районных больниц	73,242	74,380
5.	Заработная плата ММП в расчете на ставку, рублей	64,564	65,951
	в том числе:
6.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	64,527	65,469
7.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	72,915	73,581
8.	СМП районных больниц	62,990	64,785
9.	Соотношение заработной платы ММП в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	1,15	1,14
	в том числе:
10.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1,14	1,14
11.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,16	1,15
12.	СМП районных больниц	1,16	1,15

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала за 9 месяцев 2019 года составляет 100,0% от среднемесячной начисленной заработной платы ММП за 2018 год по данным Росстата 71363 руб., и проиндексированной на 4,3% согласно рекомендации ФФОМС исх. N 2098/21/4 от 21.02.2019 г., в том числе у младшего медицинского персонала, оказывающего первичную медико-санитарную помощь - 98,4%, у младшего медицинского персонала, оказывающего скорую медицинскую помощь 113,7%, у младшего медицинского персонала районных больниц - 98,4%.

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала за 2019 год составляет 100,7% от среднемесячной начисленной заработной платы ММП за 2018 год по данным Росстата 71363 руб., и проиндексированной на 4,3% согласно рекомендации ФФОМС исх. N 2098/21/4 от 21.02.2019 г., в том числе у младшего медицинского персонала, оказывающего первичную медико-санитарную помощь - 100%, у младшего медицинского персонала, оказывающего скорую медицинскую помощь 113%, у младшего медицинского персонала районных больниц - 100%.

1.7. Структура начисленной заработной платы медицинских работников*1

1.8. Структура начисленной заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации

N	Категория	Начисленная	в том числе:
		заработная плата (всего)	Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	28,6	25,7	45,7
2	СМП	100%	37,5	25,2	37,3
3	ММП	100%	26,8	19,5	53,7
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	27,6	18,2	54,2
2	СМП	100%	33,4	21,1	45,5
3	ММП	100%	27,0	15,9	57,1

Структура начисленной заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г
1	Врачи	100%	34,9	18,1	47,0
2	СМП	100%	43,3	19,2	37,5
3	ММП	100%	39,7	5,4	54,9
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	32,3	15,7	52
2	СМП	100%	40,6	20,8	38,6
3	ММП	100%	27,6	11,2	61,2

Структура начисленной заработной платы медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	36,5	17,7	45,8
2	СМП	100%	41,1	27,1	31,8
3	ММП	100%	34,2	19,5	46,3
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	37,0	15,4	47,6
2	СМП	100%	40	26,7	33,3
3	ММП	100%	32	18,1	49,9

Структура начисленной заработной платы медицинских работников районных больниц

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	34,4	27,7	39,0
2	СМП	100%	45,5	24,9	29,6
3	ММП	100%	26,2	25,2	48,7
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	32	26,9	41,1
2	СМП	100%	37,6	26,8	35,6
3	ММП	100%	29,6	21,2	49,2

1.9. Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам учреждений здравоохранения

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	30%	62%	8%
2	СМП	100%	38%	58%	4%
3	ММП	100%	11%	80%	10%
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	11%	81%	8%
2	СМП	100%	20%	78%	2%
3	ММП	100%	4%	92%	4%

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	22%	65%	13%
2	СМП	100%	31%	62%	7%
3	ММП	100%	10%	82%	8%
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	23%	64%	13%
2	СМП	100%	22%	71%	7%
3	ММП	100%	4%	92%	4%

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам, оказывающим скорую медицинскую помощь

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	31%	69%	0%
2	СМП	100%	80%	20%	0%
3	ММП	100%	11%	83%	6%
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	31%	69%	0%
2	СМП	100%	80%	20%	0%
3	ММП	100%	11%	83%	6%

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам районных больниц

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	56%	44%	0%
2	СМП	100%	81%	17%	2%
3	ММП	100%	39%	61%	0%
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	37%	63%	0%
2	СМП	100%	71%	27%	2%
3	ММП	100%	29%	71%	0%

1.10. Распределение работников в зависимости от отработанного времени

N	Категория	Количество занятых ставок
		Всего работников	До 0,1	От 0,11 до 0,25	От 0,251 до 0,3	От 0,31 до 04	От 0,41 до 0,5	От 0,51 до 0,6	От 0,61 до 0,7	От 0,71 до 0,8	От 0,81 до 0,9	От 0,91 до 0,99	1	От 1,1 до 1,2	От 1,21 до 1,3	От 1,31 до 1,4	От 1,41 до 1,5	От 1,51 до 1,6	От 1,61 до 1,7	От 1,71 до 1,8	От 1,81 до 1,9	От 1,91 до 2
на основе данных за январь-сентябрь 2019 г
1	Врачи	100%	100%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%	0,3%	0,4%	0,0%	0,0%	0,0%	0,6%	3,4%	16,6%	16,2%	4,4%	9,2%	14,6%	3,1%	6,2%	13,5%
2	СМП	100%	100%	0,4%	0,4%	0,3%	0,4%	1,0%	0,0%	0,6%	0,0%	0,0%	0,7%	5,4%	7,6%	12,9%	3,9%	8,2%	12,0%	9,3%	17,9%	12,3%
3	ММП	100%	100%	0,0%	1,0%	0,0%	0,0%	0,0%	0,5%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%	7,8%	10,9%	12,5%	8,3%	9,1%	10,7%	12,5%	9,4%	11,2%
на основе данных за январь-декабрь 2019 г
1	Врачи	100%	100%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%	0,3%	0,4%	0,0%	0,0%	0,0%	0,6%	3,4%	16,6%	16,2%	6,4%	9,2%	14,6%	3,1%	6,2%	11,5%
2	СМП	100%	100%	0,4%	0,4%	0,3%	0,4%	1,0%	0,0%	0,6%	0,0%	0,0%	0,7%	5,4%	7,6%	12,9%	5,9%	8,2%	12,0%	9,3%	17,9%	10,3%
3	ММП	100%	100%	0,0%	1,0%	0,0%	0,0%	0,0%	0,5%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%	7,8%	10,9%	12,5%	9,3%	9,1%	10,7%	12,5%	9,4%	9,2%

10. Распределение работников по числу трудовых договоров с учреждением

N	Категория		Заключено трудовых договоров
		Всего работников	1	2	3	4	5	6 и более
на основе данных за январь-сентябрь 2019 г
1	Врачи	100%	39,6%	38,0%	15,4%	5,5%	1,1%	0,4%
2	СМП	100%	39,2%	45,8%	10,3%	4,2%	0,4%	0,1%
3	ММП	100%	38,9%	49,7%	6,9%	4,3%	0,2%	0,0%
на основе данных за январь-декабрь 2019 г
1	Врачи	100%	42,5%	36,0%	14,9%	5,5%	1,1%	0,4%
2	СМП	100%	44,3%	42,8%	8,3%	4,2%	0,4%	0,1%
3	ММП	100%	41%	47,6%	6,9%	4,3%	0,2%	0,0%

2. Порядок введения в Магаданской области системы оплаты труда медицинских работников в соответствии с отраслевыми требованиями

2.1. Приведение штатной численности медицинских работников в соответствие с нормативами Минздрава России отражено в таблицах N 20-22 (и дополнительно в формате exsel).

Таблица 20

"Штатная численность медицинских работников

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	Штатная численность врачей	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку), посещения	4152	3982	3904	3854	3525	3448	3334	-
2.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	141,2	140,2	139,1	137,3	135,6	133,8	132,2
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	1130	1090	1078	1077	1075	1061	1058
4.	Коэффициент геолокации	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	1356	1308	1294	1292	1290	1273	1270
6.	Штатная численность медицинских работников	1469	1377	1348	1332	1316	1286	1270
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %		95	96	97	98	99	100	-
	Штатная численность среднего медицинского персонала	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
8.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку), посещения	3250	3250	3250	3230	3230	3200	3200	-
9.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	141,2	140,2	139,1	137,3	135,6	133,8	132,2
10.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	2363	2304	2298	2267	2239	2197	2195
11.	Коэффициент геолокации	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1
12.	Расчетная штатная численность медицинских работников	2835	2765	2757	2721	2687	2636	2634
13.	Штатная численность медицинских работников	3186	2903	2872	2805	2742	2663	2634
14.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %		95	96	97	98	99	100	-
	Штатная численность младшего медицинского персонала	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
15.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку), посещения								-
16.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	141,2	140,2	139,1	137,3	135,6	133,8	132,2
17.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	1000	996	979	954	923	902	900
18.	Коэффициент геолокации	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1
19.	Расчетная штатная численность медицинских работников	1200	1195	1175	1145	1107	1082	1080
20.	Штатная численность медицинских работников	1270	1258	1224	1180	1130	1093	1080
21.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %		95	96	97	98	99	100	-
	Штатная численность врачей, занятых в первичном звене	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
22.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку), посещения	4152	3982	3904	3854	3525	3448	3334	-
23.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	141,2	140,2	139,1	137,3	135,6	133,8	132,2
24.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	263	252	249	247	245	243	241
25.	Коэффициент геолокации	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1
26.	Расчетная штатная численность медицинских работников	303	299	298	295	293	292	289
27.	Штатная численность медицинских работников	308	306	304	301	297	295	289
28.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %		95	96	97	98	99	100	-
	Штатная численность среднего медицинского персонала, занятого в первичном звене	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
29.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку), посещения	3250	3250	3250	3230	3230	3200	3200	-
30.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	141,2	140,2	139,1	137,3	135,6	133,8	132,2
31.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	495	483	480	475	473	471	469
32.	Коэффициент геолокации	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1
33.	Расчетная штатная численность медицинских работников	580	577	576	570	568	565	563
34.	Штатная численность медицинских работников	586,0	583	581	579	576	568	563
35.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %		95	96	97	98	99	100	-
	Штатная численность врачей скорой медицинской помощи	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
36.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку), посещения								-
37.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	141,2	140,2	139,1	137,3	135,6	133,8	132,2
38.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	24	24	24	24	24	24	23
39.	Коэффициент геолокации	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1
40.	Расчетная штатная численность медицинских работников	29	29	29	29	29	29	28
41.	Штатная численность медицинских работников	30,25	30	30	30	29	29	28
42.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %		95	96	97	98	99	100	-
	Штатная численность среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
43.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку), посещения								-
44.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	141,2	140,2	139,1	137,3	135,6	133,8	132,2
45.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	103	102	102	100	100	99	98
46.	Коэффициент геолокации	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1
47.	Расчетная штатная численность медицинских работников	124	123	122	120	120	119	118
48.	Штатная численность медицинских работников	126,0	125	124	122	121	119	118
49.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %		95	96	97	98	99	100	-
	Штатная численность врачей РБ	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
50.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку), посещения	4152	3982	3904	3854	3525	3448	3334	-
51.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	141,2	140,2	139,1	137,3	135,6	133,8	132,2
52.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	255	250	248	246	244	243	243
53.	Коэффициент геолокации	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1
54.	Расчетная штатная численность медицинских работников	306	300	298	295	294	292	292
55.	Штатная численность медицинских работников	312,0	310	308	303	298	295	292
56.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %		95	96	97	98	99	100	-
	Штатная численность среднего медицинского персонала РБ	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2025 к 2019
57.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку), посещения	3250	3250	3250	3230	3230	3200	3200	-
58.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	141,2	140,2	139,1	137,3	135,6	133,8	132,2
59.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	662	652	646	643	640	637	635
60.	Коэффициент геолокации	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1
61.	Расчетная штатная численность медицинских работников	794	783	775	772	768	764	762
62.	Штатная численность медицинских работников	814,0	810	802	796	784	772	762
63.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %		95	96	97	98	99	100	-

_____________________________

* норма труда в среднем на одного работника - средняя нагрузка на 1,0 должность (среднее число посещений в год) по всем должностям в регионе.

Мероприятия, направленные на достижение целевого индикатора:

- анализ организационной и штатной численности медицинских работников в учреждениях здравоохранения Магаданской области;

- корректировка организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициент геолокации);

- согласование с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников и коэффициент геолокации;

- принятие нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в учреждениях здравоохранения;

- разработка плана организационно-штатных мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в учреждениях здравоохранения;

- проведение организационно-штатных мероприятий.

Таблица 21

Коэффициент совместительства-врачи

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,5	1,4	1,35	1,3	1,25	1,23	1,2	80,0
2.	динамика к 2019 году, %		93,3	90,0	86,7	83,3	82,0	80,0	-

Коэффициент совместительства-врачи - амбулаторная помощь

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,4	1,35	1,3	1,28	1,23	1,21	1,2	85,7
2.	динамика к 2019 году, %		96,4	92,9	91,4	87,9	86,4	85,7	-

Коэффициент совместительства-врачи - СМП

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,75	1,6	1,5	1,4	1,3	1,25	1,2	68,6
2.	динамика к 2019 году, %		91,4	85,7	80,0	74,3	71,4	68,6	-

Коэффициент совместительства-врачи - РБ

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,58	1,5	1,41	1,32	1,23	1,21	1,2	75,9
2.	динамика к 2019 году, %		94,9	89,2	83,5	77,8	76,6	75,9	-

Коэффициент совместительства - средний медицинский персонал

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,5	1,5	1,5	1,4	1,3	1,25	1,2	80,0
2.	динамика к 2019 году, %	1	1	1	93,3	86,7	83,3	80,0	-

Коэффициент совместительства - средний медицинский персонал - амбулаторная помощь

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,32	1,30	1,27	1,25	1,23	1,21	1,2	95,2
2.	динамика к 2019 году, %		98,5	96,2	94,7	93,2	91,7	95,2	-

Коэффициент совместительства - средний медицинский персонал - СМП

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,4	1,35	1,3	1,28	1,23	1,22	1,2	85,7
2.	динамика к 2019 году, %		96,4	92,9	91,4	87,9	87,1	85,7	-

Коэффициент совместительства - средний медицинский персонал - РБ

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,36	1,34	1,32	1,28	1,24	1,22	1,2	88,2
2.	динамика к 2019 году, %		98,5	97,1	94,1	91,2	89,7	88,2	-

Коэффициент совместительства - младший медицинский персонал

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	100
2.	динамика к 2019 году, %		100	100	100	100	100	100	-

Коэффициент совместительства - младший медицинский персонал - амбулаторная помощь

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	100
2.	динамика к 2019 году, %		100	100	100	100	100	100	-

Коэффициент совместительства - младший медицинский персонал - РБ

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	100
2.	динамика к 2019 году, %		100	100	100	100	100	100	-

Таблица 22

Укомплектованность - врач

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	1469	1377	1348	1332	1316	1286	1270	86,4
	динамика к 2019 году, %		93,8	91,8	90,7	89,6	87,6	86,4
2.	Число вакантных ставок	429	413	397	390	386	373	353	82,3
	динамика к 2019 году, %		96,3	92,5	90,9	90,0	86,9	82,3
3.	Укомплектованность (не менее),%	82,0	85,8	89,5	91,0	92,0	93,0	95,0	115,9

Укомплектованность - средний медицинский персонал

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	3186	2903	2872	2805	2742	2663	2634	82,7
	динамика к 2019 году, %		91,1	90,2	88,0	86,1	83,3	82,7
2.	Число вакантных ставок	587	575	563	552	546	540	525	89,4
	динамика к 2019 году, %		98,0	95,9	94,0	93,0	92,0	89,4
3.	Укомплектованность (не менее),%	87,0	89,0	91,0	93,0	94,0	93,0	95,0	109,2

Укомплектованность - младший медицинский персонал

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	1270	1258	1224	1180	1130	1093	1080	85,0
	динамика к 2019 году, %		99,1	96,4	92,9	89,0	86,1	85,0
2.	Число вакантных ставок	16	16	16	17	17	17	17	106,3
	динамика к 2019 году, %		100,0	100,0	106,3	106,3	106,3	106,3
3.	Укомплектованность (не менее),%	95,9	95,7	95,5	95,3	95,2	95,1	95,0	-

Мероприятия, направленные на достижение целевых индикаторов:

- оценка дефицита кадров;

- включение в показатели оценки руководителей учреждений - обеспечение коэффициента совместительства не более установленного дорожной картой;

- включение в показатели оценки руководителей учреждений - обеспечение укомплектованности учреждения не более установленного дорожной картой;

- отраслевые мероприятия по привлечению медицинских работников в учреждения здравоохранения;

- отраслевые мероприятия по закреплению медицинских работников в учреждениях здравоохранения, в том числе наставничество.

2.2. Отраслевое регулирование должностных окладов медицинских работников

а) Целевой индикатор: "Минимальный оклад по категории работников"

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
По ПКГ "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня"
1 квалификационный уровень	7578	7578	9094	12130	14556	17467	20961	13383
динамика к 2019 году, %			1,20	1,60	1,92	2,30	2,77	1,77
по ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал"
1 квалификационный уровень	7870	7870	9444	12426	14911	17893	21472	13602
динамика к 2019 году, %			1,20	1,58	1,89	2,27	2,73	1,73
2 квалификационный уровень	8990	8990	10788	13313	15976	19171	23005	14015
динамика к 2019 году, %			1,20	1,48	1,78	2,13	2,56	1,56
3 квалификационный уровень	9690	9690	11628	14349	17219	20663	24795	15105
динамика к 2019 году, %			1,20	1,48	1,78	2,13	2,56	1,56
4 квалификационный уровень	10390	10390	12468	15532	18638	22366	26839	16449
динамика к 2019 году, %			1,20	1,49	1,79	2,15	2,58	1,58
5 квалификационный уровень	11090	11090	13308	16568	19882	23858	28630	17540
динамика к 2019 году, %			1,20	1,49	1,79	2,15	2,58	1,58
по ПКГ "Врачи и провизоры
1 квалификационный уровень	12991	12991	15589	21316	25579	30695	36834	23843
динамика к 2019 году, %			1,20	1,64	1,97	2,36	2,84	1,84
2 квалификационный уровень	14071	14071	16885	23088	27706	33247	39896	25825
динамика к 2019 году, %			1,20	1,64	1,97	2,36	2,84	1,84
3 квалификационный уровень	15197	15197	18236	24935	29922	35906	43088	27891
динамика к 2019 году, %			1,20	1,64	1,97	2,36	2,84	1,84
4 квалификационный уровень	16354	16354	19625	26834	32201	38641	46369	30015
динамика к 2019 году, %			1,20	1,64	1,97	2,36	2,84	1,84
5 квалификационный уровень
динамика к 2019 году, %
по ПКГ "Руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор)"
1 квалификационный уровень	17588	17588	21106	28858	34630	41556	49867	32279
динамика к 2019 году, %			1,20	1,64	2,67	3,20	3,84	2,48
2 квалификационный уровень	19131	19131	22957	31390	37668	45202	54242	35111
динамика к 2019 году, %			1,20	1,64	2,90	3,48	4,18	2,70

б) "Доля окладов в структуре заработной платы".

N	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	Доля окладов в структуре заработной платы врачей*,%	27,6	28,4	33,8	39,2	44,6	51,1	56,5	2,0
2	Доля окладов в структуре заработной платы среднего медицинского персонала*,%	33,4	31,7	47,8	53,5	60,3	68,3	68,3	2,0
3	Доля окладов в структуре заработной платы младшего медицинского персонала*,%	27	25,5	38,7	43,3	48,8	55,2	55,2	2,0
4	Доля окладов в структуре заработной платы врачей, занятых в первичном звене*,%	32,3	29,3	33,8	39,2	44,6	51,1	56,5	1,7
5	Доля окладов в структуре заработной платы среднего медицинского персонала, занятого в первичном звене*,%	40,6	35,8	47,8	53,5	60,3	68,3	68,3	1,7
6	Доля окладов в структуре заработной платы врачей скорой медицинской помощи*,%	37	26,1	33,8	39,2	44,6	51,1	56,5	1,5
7	Доля окладов в структуре заработной платы среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи*,%	40	26,5	47,8	53,5	60,3	68,3	68,3	1,7
8	Доля окладов в структуре заработной платы врачей ЦРБ (РБ)*,%	32	23,7	33,8	39,2	44,6	51,1	56,5	1,8
9	Доля окладов в структуре заработной платы среднего медицинского персонала ЦРБ (РБ)*, %	37,6	26,9	47,8	53,5	60,3	68,3	68,3	1,8

_____________________________

* Без учета выплат по районному регулированию

в) "Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы"

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы врачей	18,2	19	18,2	16	14	11,9	11,9	65,4
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала	21,1	22,8	21,1	19,3	17,5	15,7	13,8	65,4
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы младшего медицинского персонала	15,9	17,6	15,9	14,5	13,1	10,4	10,4	65,4
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы врачей, занятых в первичном звене	15,7	12,5	15,7	15,0	14,0	11,9	11,9	75,8
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала, занятого в первичном звене	20,8	17,7	20,8	19,3	17,5	15,7	13,8	66,3
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы врачей скорой медицинской помощи	15,4	14,0	15,4	15,0	14,0	11,9	11,9	77,3
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи	26,7	20,2	26,7	14,5	13,1	10,4	10,4	39,0
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы врачей ЦРБ (РБ)	26,9	23,5	21,0	19,0	17,0	15,0	11,9	44,2
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала ЦРБ (РБ)	26,8	28,0	24,0	22,0	19,0	16,0	10,4	38,8

г) "Доля отраслевых выплат стимулирующего характера в структуре заработной платы"

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы врачей	54,2	52,6	48	44,8	41,4	37	31,6	0,58
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала	45,5	45,5	31,1	27,2	22,2	16	17,9	0,39
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы младшего медицинского персонала	57,1	56,9	45,4	42,2	38,1	34,4	34,4	0,60
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы врачей, занятых в первичном звене	52	58,2	50,5	45,8	41,4	37	31,6	0,61
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала, занятого в первичном звене	38,6	46,5	31,4	27,2	22,2	16	17,9	0,46
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы врачей скорой медицинской помощи	47,6	59,9	50,8	45,8	41,4	37	31,6	0,66
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи	33,3	53,3	25,5	32	26,6	21,3	21,3	0,64
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы врачей ЦРБ (РБ)	41,1	52,8	45,2	41,8	38,4	33,9	31,6	0,77
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала ЦРБ (РБ)	35,6	45,1	28,2	24,5	20,7	15,7	21,3	0,60

В соответствии с подпунктом в, пункта 1 поручения Президента Российской Федерации по итогам совещания по модернизации первичного звена здравоохранения от 02.10.2019 года N Пр-2064, правительством Магаданской области было принято решение отложить работу по изменению системы оплаты труда медицинских работников до принятия правовых актов на уровне Правительства Российской Федерации (до 30 апреля 2020 года).

Предложения по формированию на федеральном уровне отраслевой системы оплаты труда

Совершенствование структуры заработной платы в части увеличения должностного оклада с 2014 года производилось за счет исключения и (или) уменьшения выплат стимулирующего характера, таких как повышающий коэффициент за выслугу лет, квалификационную категорию, персональный повышающий коэффициент.

В целях продолжения работы по совершенствованию структуры заработной платы и приближения ее к единым рекомендациям по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений предлагается:

1. Изменение базовой части заработной платы.

Установить по профессиональной квалификационной группе "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня" минимальный размер оклада. равный минимальному размеру оплаты труда, установленному в Российской Федерации.

Определить, что оклады по должностям медицинских и фармацевтических работников устанавливаются с учетом наличия квалификационной категории, ученой степени и почетного звания (диапазоны окладов), что позволит обеспечить дифференциацию оплаты труда в зависимости от квалификации и профессионализма конкретного работника.

2. Стимулирующая часть заработной платы.

Установить исчерпывающий перечень стимулирующих выплат и повышающих коэффициентов для медицинских работников, предусмотрев возможность повышения заработной платы работникам скорой медицинской помощи, участковой службы и работникам, осуществляющим наставничество.

2.1. Примерный перечень стимулирующих выплат:

- премии по итогам работы (за месяц, квартал, год);

- премия за выполнение особо важных и срочных работ.

Премирование медицинских работников по итогам работы (за месяц, квартал, год) предлагается осуществлять с учетом, в частности, следующих показателей:

- показатели доступности за оказанную амбулаторную медицинскую помощь, скорую медицинскую помощь, оказанную вне медицинской организации, и не может быть ниже размеров, ранее установленных в рамках национального проекта "Здоровье" и программ модернизации здравоохранения;

- показатели выявления онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения;

- показатели за оказанную амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, новорожденным в период родов и послеродовой период и проведение профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни;

- иные показатели, влияющие за достижение результатов деятельности учреждения.

2.2. Примерный перечень повышающих коэффициентов:

- повышающий коэффициент за интенсивность работы (участковость, наставничество, разъездной характер работы).

Указанный коэффициент и его максимальные размеры предлагается установить для медицинского персонала, занятого оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездного персонала и работников связи станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачебного и среднего медицинского персонала участковой службы, а также для медицинского персонала, осуществляющего наставничество.

3. Компенсационные выплаты.

3.1. Доплата за работу во вредных условиях труда.

Статьей 14 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" определена Классификация условий труда (с 1 класса - "оптимальные условиям труда" по 4 класс - "опасные условия труда"). Статьей 147 Трудового кодекса РФ установлено, что минимальный размер повышения оплаты труда работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, составляет 4 процента тарифной ставки (оклада).

С учетом указанных нормативов, руководствуясь приказом N 307/221 от 30.07.2019 г. Госкомсанэпиднадзора, Федеральным законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", предлагается определить взаимосвязь размера минимальной ставки от установленного класса вредности и установить следующие размеры доплат:

Класс условий труда	Подкласс	Размер надбавки, % оклада (тарифной ставки)	Размер надбавки, % оклада (тарифной ставки) при контакте с противотуберкулезными больными и при оказании психиатрической помощи	Размер надбавки, % оклада (тарифной ставки) при оказании медицинской помощи ВИЧ инфицированными
1	2	3	3	3
Оптимальные условия труда (1 класс)	Х	0%	0%	0%
Допустимые условия труда(2 класс)	Х	0%	0%	0%
Вредные условия труда (3 класс)	3.1.	4%	8%	12%
	3.2.	8%	12%	16%
	3.3.	12%	16%	20%
	3.4.	16%	20%	24%
Опасные условия труда (4 класс)	Х	20%	24%	28%

3.2. Ночные.

В соответствии со статьей 154 Трудового кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановило, что минимальный размер повышения оплаты труда за работу в ночное время (с 22 часов до 6 часов) составляет 20 процентов часовой тарифной ставки (оклада (должностного оклада), рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время.

Для увеличения гарантированной (окладной) доли заработной платы, и обеспечения индексации окладов на последующие периоды, предлагается установить рекомендуемый размер доплаты - не менее 20% части оклада (должностного оклада) за час работы работника, работникам учреждений, занятых оказанием экстренной медицинской помощи (включая водителей автомобилей "Санитарная авиация"); такая доплата может быть установлена в размере не более 50% оклада (должностного оклада) за час работы работника.

3.3. Выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных Совмещение, расширение зоны обслуживания, исполнение обязанностей за отсутствующего работника.

Предлагается ввести ограничение на работу по выполнению работы в пределах рабочего времени - совмещению профессий, расширению зоны обслуживания, исполнению обязанностей и пр. - до половины месячной нормы (до 50% объема замещаемых должностей и 50% фонда оплаты труда, предусмотренной тарификационным списком на ту или иную замещаемую должность).

Трудовой кодекс не устанавливает ограничений на совмещение (как при совместительстве), требуется только письменное согласие работника на получение дополнительной работы. Таким образом в настоящее время работнику, наряду со своими основными трудовыми обязанностями, устанавливается доплата за совмещение профессий (должностей), расширение зоны обслуживания и т.п. одновременно не по одной, а по двум, трем, иногда более трех должностям.

Совместительство предусматривает выполнение работы в свободное от основной работы время. А дополнительная работа, установленная совмещением профессий (должностей), осуществляется в пределах основного рабочего времени, то есть во время исполнения трудовых обязанностей по основному месту работы. Совмещение большого количества должностей не позволяет осуществлять свою основную работу в нормальном темпе даже при уплотнении своего рабочего дня и повышения интенсивности труда, соответственно данный факт сказывается на качестве выполняемой работы.

На работу по совместительству установлены ограничения:

- месячной нормой - на уровне Магаданской области (Постановление губернатора Магаданской области от 02 февраля 2004 г. N 13 "О продолжительности работы по совместительству медицинских работников учреждений здравоохранения областного подчинения, где имеется их недостаток").

- половиной месячной нормы - на федеральном уровне (Постановление Минтруда РФ от 30 июня 2003 г. N 41 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры").

Соответственно, нормирование нагрузки рабочего времени на одно физическое лицо при совмещении (расширении зоны обслуживания, исполнении обязанностей и т.п.) не может быть неограниченным. При отсутствии ограничения дневную работу приходится сочетать с ночным дежурством. В итоге на работе необходимо находиться до полутора суток. При оказании медицинской помощи, перегрузки негативным образом отражаются не только на отношении врача с пациентами, а, в первую очередь, на качестве оказываемой медицинской помощи.

Таблица 23

Доля окладов в структуре заработной платы

N	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	Доля окладов в структуре заработной платы врачей*,%	27,6	28,4	33,8	39,2	44,6	51,1	56,5	2,0
2	Доля окладов в структуре заработной платы среднего медицинского персонала*,%	33,4	31,7	47,8	53,5	60,3	68,3	68,3	2,0
3	Доля окладов в структуре заработной платы младшего медицинского персонала*,%	27	25,5	38,7	43,3	48,8	55,2	55,2	2,0
4	Доля окладов в структуре заработной платы врачей, занятых в первичном звене*,%	32,3	29,3	33,8	39,2	44,6	51,1	56,5	1,7
5	Доля окладов в структуре заработной платы среднего медицинского персонала, занятого в первичном звене*,%	40,6	35,8	47,8	53,5	60,3	68,3	68,3	1,7
6	Доля окладов в структуре заработной платы врачей скорой медицинской помощи*,%	37	26,1	33,8	39,2	44,6	51,1	56,5	1,5
7	Доля окладов в структуре заработной платы среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи*,%	40	26,5	47,8	53,5	60,3	68,3	68,3	1,7
8	Доля окладов в структуре заработной платы врачей ЦРБ (РБ)*,%	32	23,7	33,8	39,2	44,6	51,1	56,5	1,8
9	Доля окладов в структуре заработной платы среднего медицинского персонала ЦРБ (РБ)*,%	37,6	26,9	47,8	53,5	60,3	68,3	68,3	1,8

Мероприятия, направленные на достижение целевых индикаторов:

- дополнительное повышение окладов за счет перераспределения финансовых средств фонда оплаты труда.

_____________________________

* Без учета выплат по районному регулированию оплаты труда

Таблица 24

Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы врачей	18,2	19	18,2	16	14	11,9	11,9	65,4
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала	21,1	22,8	21,1	19,3	17,5	15,7	13,8	65,4
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы младшего медицинского персонала	15,9	17,6	15,9	14,5	13,1	10,4	10,4	65,4
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы врачей, занятых в первичном звене	15,7	12,5	15,7	15,0	14,0	11,9	11,9	75,8
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала, занятого в первичном звене	20,8	17,7	20,8	19,3	17,5	15,7	13,8	66,3
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы врачей скорой медицинской помощи	15,4	14,0	15,4	15,0	14,0	11,9	11,9	77,3
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи	26,7	20,2	26,7	14,5	13,1	10,4	10,4	39,0
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы врачей ЦРБ (РБ)	26,9	23,5	21,0	19,0	17,0	15,0	11,9	44,2
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала ЦРБ (РБ)	26,8	28,0	24,0	22,0	19,0	16,0	10,4	38,8

Таблица 25

Доля отраслевых выплат стимулирующего характера в структуре заработной платы

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Расходы на выплаты стимулирующего характера	54,2	52,6	48	44,8	41,4	37	31,6	0,58
в структуре заработной платы врачей
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала	45,5	45,5	31,1	27,2	22,2	16	17,9	0,39
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы младшего медицинского персонала	57,1	56,9	45,4	42,2	38,1	34,4	34,4	0,60
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы врачей, занятых в первичном звене	52	58,2	50,5	45,8	41,4	37	31,6	0,61
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала, занятого в первичном звене	38,6	46,5	31,4	27,2	22,2	16	17,9	0,46
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы врачей скорой медицинской помощи	47,6	59,9	50,8	45,8	41,4	37	31,6	0,66
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи	33,3	53,3	25,5	32	26,6	21,3	21,3	0,64
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы врачей ЦРБ (РБ)	41,1	52,8	45,2	41,8	38,4	33,9	31,6	0,77
Расходы на выплаты стимулирующего характера в структуре заработной платы среднего медицинского персонала ЦРБ (РБ)	35,6	45,1	28,2	24,5	20,7	15,7	21,3	0,60

Таблица 26

Динамика количества штатных должностей и физических лиц

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.		Количество физических лиц на 2020, человек		Количество штатных должностей на 2021 год, ед.		Количество физических лиц на 2021, человек	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.		Количество физических лиц на 2022, человек		Количество штатных должностей на 2023 год, ед.		Количество физических лиц на 2023, человек		Количество штатных должностей на 2024 год, ед.		Количество физических лиц на 2024, человек		Количество штатных должностей на 2025 год, ед.	Количество физических лиц на 2025, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2019 года		Итоговое отклонение от физических лиц в 2019 году		Обоснование изменения штатного расписания
1. Фельдшерский пункт, Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ольская районная больница".
1.1 Вид модернизации - строительство здания фельдшерского пункта с. Ямск.
1,5		2		1,5		2	1,5		2		1,5		2		1,5		2		1,5	2	0		0		Без изменений
2. П2. Больница с поликлиникой и вспомогательными помещениями, Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сусуманская районная больница"
2.1. Вид модернизации - Строительство нового здания больницы с поликлиникой и вспомогательными помещениями
267,25		230		267,25		230	267,25		230		267,25		230		267,25		230		267,25	230	0		0		Без изменений
3. Фельдшерско-акушерский пункт, Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Северо-Эвенская районная больница".
3.1 Вид модернизации - строительство здания фельдшерского пункта с. Верхний Парень.
	2		2		2	2		2		2		2		2		2		2		2		0		0

_____________________________

* Таблицу необходимо заполнить в предложенной цветовой гамме, отразив все сокращаемые ставки в рамках штатного расписания модернизируемого объекта, и все вновь появившиеся ставки в новом штатном расписании в рамках модернизации.

Дополнительно необходимо указать вид модернизации, тип организации до и после модернизации, численность обслуживаемого населения (с указанием населения женского пола и детского населения).

Таблица 27

Источники и сроки привлечения врачей медицинской организацией в 2020 - 2025 годах
Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника*	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совмещения	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
2020
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Пятое терапевтическое отделение	Врач-терапевт участковый	01.10.2020	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2020 г. в ФГБОУ ВО "Амурская ГМА" Минздрава России	01.09.2020	Основная должность	0,25	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Кабинет функциональной диагностики	Врач функциональной диагностики	01.10.2020	Профессиональная переподготовка	01.07.2020	Основная должность	0,25
МОГБУЗ "Ольская районная больница"	Поликлиника Тайской участковой больницы	Врач-терапевт участковый	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	01.09.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Ольская районная больница"	Фтизиатрический кабинет поликлиники	Врач-фтизиатр участковый	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	12.05.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Ольская районная больница"	Неврологический кабинет поликлиники	Врач-невролог	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	02.06.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Ольская районная больница"	Офтальмологический кабинет поликлиники	Врач-офтальмолог	01.10.2020	Приглашенный специалист	22.05.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Ягоднинская районная больница"	Рентгенологический кабинет поликлиники	Врач-рентгенолог	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	15.06.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Ягоднинская районная больница"	Дерматовенерологический кабинет поликлиники	Врач-дерматовенеролог	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	10.08.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Ягоднинская районная больница"	Стоматологический кабинет поликлиники	Врач-стоматолог общей практики	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	25.05.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Сусуманская районная больница"	Поликлиника	Врач-терапевт участковый	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	01.10.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Сусуманская районная больница"	Хирургический кабинет поликлиники	Врач-хирург	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	01.10.2020	Основная должность	0
МОГАУЗ "Хасынская районная больница"	Рентгенологический кабинет поликлиники	Врач-рентгенолог	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	01.10.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	Детское отделение	Врач-стоматолог детский	01.10.2020	Приглашенный специалист	09.01.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Омсукчанская районная больница"	Онкологический кабинет поликлиники	Врач-онколог	01.10.2020	Приглашенный специалист	17.08.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Тенькинская районная больница"	Терапевтический кабинет поликлиники	Врач-терапевт участковый	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	01.10.2020	Основная должность	0
2021
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Первое терапевтическое отделение	Врач-терапевт участковый	01.10.2021	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2021 г. в ФГБОУ ВО "Тихоокеанский ГМУ" Минздрава России	01.09.2021	Основная должность	0,25	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Кабинет ультразвуковой диагностики	Врач ультразвуковой диагностики	01.10.2021	Целевая подготовка (ординатура); дата завершения обучения 15.07.2021 г. в ФГБОУ ВО "Дальневосточный ГМУ" Минздрава России	01.09.2021	Основная должность	0,25
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Кардиологический кабинет	Врач-кардиолог	01.10.2021	Приглашенный специалист	01.09.2021	Основная должность	0,25
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Педиатрическое отделение детской поликлиники N 2	Врач-педиатр участковый	01.10.2021	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2021 г. в ФГАОУ ВО "СВФУ им. М.К. Аммосова" Минобрнауки России	01.09.2021	Основная должность	0,25
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Педиатрическое отделение детской поликлиники N 2	Врач-педиатр участковый	01.10.2021	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2021 г. в ФГБОУ ВО "Дальневосточный ГМУ" Минздрава России	01.09.2021	Основная должность	0,25
МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	Первое терапевтическое отделение	Врач-стоматолог общей практики	01.10.2021	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2021 г. в ФГБОУ ВО "Дальневосточный ГМУ" Минздрава России	01.10.2021	Основная должность	0
МОГБУЗ "Тенькинская районная больница"	Детская консультация поликлиники	Врач-педиатр участковый	01.10.2021	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	01.10.2021	Основная должность	0
МОГБУЗ "Ягоднинская районная больница"	Оториноларингологический кабинет поликлиники	Врач-оториноларинголог	01.10.2021	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	01.10.2021	Основная должность	0
МОГБУЗ "Ягоднинская районная больница"	Детское поликлиническое отделение	Врач-педиатр участковый	01.10.2021	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	01.10.2021	Основная должность	0
МОГБУЗ "Сусуманская районная больница"	Офтальмологический кабинет поликлиники	Врач-офтальмолог	01.10.2021	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	01.10.2021	Основная должность	0
МОГБУЗ "Сусуманская районная больница"	Оториноларингологический кабинет поликлиники	Врач-оториноларинголог	01.10.2021	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	01.10.2021	Основная должность	0
МОГАУЗ "Хасынская районная больница"	Офтальмологический кабинет поликлиники	Врач-офтальмолог	01.10.2021	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	01.10.2021	Основная должность	0
МОГБУЗ "Тенькинская районная больница"	Терапевтический кабинет поликлиники	Врач общей практики	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский доктор"	01.10.2020	Основная должность	0
2022
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Первое терапевтическое отделение	Врач-терапевт участковый	01.10.2022	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2022 г. в ФГБОУ ВО "Тихоокеанский ГМУ" Минздрава России	01.09.2022	Основная должность	0,25	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Офтальмологический кабинет	Врач-офтальмолог	01.10.2022	Целевая подготовка (ординатура); дата завершения обучения 15.07.2022 г. в ФГАОУ ВО "РНИМУ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России	01.09.2022	Основная должность	0,25
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Урологический кабинет	Врач-уролог	01.10.2022	Целевая подготовка (ординатура); дата завершения обучения 15.07.2022 г. в ФГБОУ ВО "Амурская ГМА" Минздрава России	01.09.2022	Основная должность	0
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Первое терапевтическое отделение	Врач-терапевт	01.10.2022	Целевая подготовка (ординатура); дата завершения обучения 15.07.2022 г. в ФГБОУ ВО "Дальневосточный ГМУ" Минздрава России	01.09.2022	Основная должность	0,25
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Оториноларингологический кабинет детской поликлиники N 1	Врач-оториноларинголог	01.10.2022	Целевая подготовка (ординатура); дата завершения обучения 15.07.2022 г. в ФГАОУ ВО "РНИМУ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России	01.09.2022	Основная должность	0
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Педиатрическое отделение детской поликлиники N 2	Врач-педиатр участковый	01.10.2022	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2022 г. в ФГБОУ ВО "Тихоокеанский ГМУ" Минздрава России	01.09.2022	Основная должность	0
МОГБУЗ "Ольская районная больница"	Хирургический кабинет поликлиники	Врач-хирург	01.10.2022	Целевая подготовка (ординатура); дата завершения обучения 15.07.2022 г. в ФГБОУ ВО "Амурская ГМА" Минздрава России	01.10.2022	Основная должность	0
МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	Второе терапевтическое отделение	Врач-стоматолог-хирург	01.10.2022	Целевая подготовка (ординатура); дата завершения обучения 15.07.2022 г. в ФГБОУ ВО "Тихоокеанский ГМУ" Минздрава России	01.10.2022	Основная должность	0
МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	Второе терапевтическое отделение	Врач-стоматолог общей практики	01.10.2022	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2022 г. в ФГБОУ ВО "Тихоокеанский ГМУ" Минздрава России	01.10.2022	Основная должность	0
2023
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Первое терапевтическое отделение	Врач-терапевт участковый	01.10.2023	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2023 г. в ФГБОУ ВО "Дальневосточный ГМУ" Минздрава России	01.09.2023	Основная должность	0,25	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Офтальмологический кабинет	Врач-офтальмолог	01.10.2023	Целевая подготовка (ординатура); дата завершения обучения 15.07.2023 г. в ФГБОУ ВО "Тихоокеанский ГМУ" Минздрава России	01.09.2023	Основная должность	0
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Неврологический кабинет	Врач-невролог	01.10.2023	Целевая подготовка (ординатура); дата завершения обучения 15.07.2023 г. в ФГБОУ ВО "Амурская ГМА" Минздрава России	01.09.2023	Основная должность	0,25
ГБУЗ "Магаданская областная больница"	Гематологический кабинет Областной консультативной поликлиники	Врач-гематолог	01.10.2023	Целевая подготовка (ординатура); дата завершения обучения 15.07.2023 г. в ФГБОУ ВО "Тихоокеанский ГМУ" Минздрава России	01.09.2023	Основная должность	0
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Педиатрическое отделение детской поликлиники N 1	Врач-педиатр участковый	01.10.2023	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2023 г. в ФГБОУ ВО "Дальневосточный ГМУ" Минздрава России	01.09.2023	Основная должность	0
МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	Первое терапевтическое отделение	Врач-стоматолог общей практики	01.10.2023	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2023 г. в ФГБОУ ВО "Дальневосточный ГМУ" Минздрава России	01.10.2023	Основная должность	0
2024
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Первое терапевтическое отделение	Врач-терапевт участковый	01.10.2024	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2024 г. в ФГБОУ ВО "Дальневосточный ГМУ" Минздрава России	01.09.2024	Основная должность	0,25	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Педиатрическое отделение детской поликлиники N 1	Врач-педиатр участковый	01.10.2024	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2024 г. в ФГБОУ ВО "Тихоокеанский ГМУ" Минздрава России	01.09.2024	Основная должность	0
2025
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Первое терапевтическое отделение	Врач-терапевт участковый	01.10.2025	Целевая подготовка (специалитет); дата завершения обучения 15.07.2025 г. в ФГБОУ ВО "Тихоокеанский ГМУ" Минздрава России	01.09.2025	Основная должность	0	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко

_____________________________

* В соответствии с Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников"

Таблица 28

Источники и сроки привлечения среднего медицинского персонала медицинской организацией в 2020 - 2025 годах
Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника*	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совмещения	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия(в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
2020
МОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"	Общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи	Фельдшер скорой медицинской помощи	01.10.2020	Приглашенный специалист	01.03.2020	Основная должность	0,25	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко
МОГБУЗ "Омсукчанская районная больница"	Отделение скорой медицинской помощи	Фельдшер скорой медицинской помощи	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский фельдшер"	10.03.2020	Основная должность	0,25
МОГБУЗ "Ягоднинская районная больница"	Стоматологический кабинет поликлиники	Медицинская сестра	01.10.2020	Приглашенный специалист	25.02.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Северо-Эвенская районная больница"	ФАП с. Гарманда	Заведующий ФАП - фельдшер	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский фельдшер"	16.03.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Тенькинская районная больница"	Отделение скорой медицинской помощи	Фельдшер скорой медицинской помощи	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский фельдшер"	01.10.2020	Основная должность	0,25
МОГБУЗ "Ольская районная больница"	ФАП с. Клепка	Заведующий ФАП - фельдшер	01.10.2020	Приглашенный специалист, участник программы "Земский фельдшер"	01.10.2020	Основная должность	0
МОГБУЗ "Ольская районная больница"	Арманская участковая больница	Фельдшер скорой медицинской помощи	01.10.2020	Целевая подготовка (среднее профессиональное образование); дата завершения обучения 01 июля 2020 г. в ГБПОУ "Медколледж Минздрава Магаданской области"	06.07.2020	Основная должность	0
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Детская поликлиника N 1	Фельдшер	01.10.2020	Приглашенный специалист	14.07.2020	Основная должность	0,25
2021
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Первое терапевтическое отделение	Медицинская сестра	01.10.2021	Целевая подготовка (среднее профессиональное образование); дата завершения обучения 01 июля 2021 г. в ГБПОУ "Медколледж Минздрава Магаданской области"	01.08.2021	Основная должность	0,25	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Детская поликлиника N 2	Фельдшер	01.10.2021	Целевая подготовка (среднее профессиональное образование); дата завершения обучения 01 июля 2021 г. в ГБПОУ "Медколледж Минздрава Магаданской области"	01.08.2021	Основная должность	0,25
2022
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Детская поликлиника N 1	Фельдшер	01.10.2022	Целевая подготовка (среднее профессиональное образование); дата завершения обучения 01 июля.2022 г. в ГБПОУ "Медколледж Минздрава Магаданской области"	01.08.2022	Основная должность	0,25	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Первое терапевтическое отделение	Медицинская сестра	01.10.2022	Целевая подготовка (среднее профессиональное образование); дата завершения обучения 01 июля 2022 г. в ГБПОУ "Медколледж Минздрава Магаданской области"	01.08.2022	Основная должность	0,25
ОГБУЗ "Магаданский родильный дом"	Женская консультация	Акушерка	01.10.2022	Целевая подготовка (среднее профессиональное образование); дата завершения обучения 01 июля 2022 г. в ГБПОУ "Медколледж Минздрава Магаданской области"	01.08.2022	Основная должность	0
2023
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Детская поликлиника N 1	Фельдшер	01.10.2023	Целевая подготовка (среднее профессиональное образование); дата завершения обучения 01 июля 2023 г. в ГБПОУ "Медколледж Минздрава Магаданской области"	01.08.2023	Основная должность	0,25	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Первое терапевтическое отделение	Медицинская сестра	01.10.2023	Целевая подготовка (среднее профессиональное образование); дата завершения обучения 01 июля 2023 г. в ГБПОУ "Медколледж Минздрава Магаданской области"	01.08.2023	Основная должность	0,25
2024
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Детская поликлиника N 1	Фельдшер	01.10.2024	Целевая подготовка (среднее профессиональное образование); дата завершения обучения 01 июля 2024 г. в ГБПОУ "Медколледж Минздрава Магаданской области"	01.08.2024	Основная должность	0,25	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Первое терапевтическое отделение	Медицинская сестра	01.10.2024	Целевая подготовка (среднее профессиональное образование); дата завершения обучения 01 июля 2024 г. в ГБПОУ "Медколледж Минздрава Магаданской области"	01.08.2024	Основная должность	0,25
2025
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Детская поликлиника N 1	Фельдшер	01.10.2025	Целевая подготовка (среднее профессиональное образование); дата завершения обучения 01 июля 2025 г. в ГБПОУ "Медколледж Минздрава Магаданской области"	01.08.2025	Основная должность	0,25	Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области Н.Н. Захаренко
МОГБУЗ "Поликлиника N 1"	Первое терапевтическое отделение	Медицинская сестра	01.10.2025	Целевая подготовка (среднее профессиональное образование); дата завершения обучения 01 июля 2025 г. в ГБПОУ "Медколледж Минздрава Магаданской области"	01.08.2025	Основная должность	0,25

_____________________________

* В соответствии с Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников"

Таблица 29 Оклады

Отраслевое регулирование должностных окладов медицинских работников.

Целевой индикатор: "Минимальный оклад по категории работников" (руб.)

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2024 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
По ПКГ "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня"
1 квалификационный уровень	7578	7578	9094	12130	14556	17467	20961	13383
динамика к 2019 году, %			1,20	1,60	1,92	2,30	2,77	1,77
по ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал"
1 квалификационный уровень	7870	7870	9444	12426	14911	17893	21472	13602
динамика к 2019 году, %			1,20	1,58	1,89	2,27	2,73	1,73
2 квалификационный уровень	8990	8990	10788	13313	15976	19171	23005	14015
динамика к 2019 году, %			1,20	1,48	1,78	2,13	2,56	1,56
3 квалификационный уровень	9690	9690	11628	14349	17219	20663	24795	15105
динамика к 2019 году, %			1,20	1,48	1,78	2,13	2,56	1,56
4 квалификационный уровень	10390	10390	12468	15532	18638	22366	26839	16449
динамика к 2019 году, %			1,20	1,49	1,79	2,15	2,58	1,58
5 квалификационный уровень	11090	11090	13308	16568	19882	23858	28630	17540
динамика к 2019 году, %			1,20	1,49	1,79	2,15	2,58	1,58
по ПКГ "Врачи и провизоры
1 квалификационный уровень	12991	12991	15589	21316	25579	30695	36834	23843
динамика к 2019 году, %			1,20	1,64	1,97	2,36	2,84	1,84
2 квалификационный уровень	14071	14071	16885	23088	27706	33247	39896	25825
динамика к 2019 году, %			1,20	1,64	1,97	2,36	2,84	1,84
3 квалификационный уровень	15197	15197	18236	24935	29922	35906	43088	27891
динамика к 2019 году, %			1,20	1,64	1,97	2,36	2,84	1,84
4 квалификационный уровень	16354	16354	19625	26834	32201	38641	46369	30015
динамика к 2019 году, %			1,20	1,64	1,97	2,36	2,84	1,84
5 квалификационный уровень
динамика к 2019 году, %
по ПКГ "Руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор)"
1 квалификационный уровень	17588	17588	21106	28858	34630	41556	49867	32279
динамика к 2019 году, %			1,20	1,64	2,67	3,20	3,84	2,48
2 квалификационный уровень	19131	19131	22957	31390	37668	45202	54242	35111
динамика к 2019 году, %			1,20	1,64	2,90	3,48	4,18	2,70

".