Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Администрации
города Ростова-на-Дону
от 16 декабря 2020 г. N 1301

                                         Главному архитектору города -

                                         директору Департамента

                                         архитектуры и градостроительства

                                         города Ростова-на-Дону

                                         ________________________________

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

     ___________________________________________________________________.

     (полное наименование юридического лица или фамилия, имя  и  отчество

                   (последнее при наличии) физического лица)

     Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя: ___________

     серия ______ номер ________________ дата выдачи ____________________,

     выдан ______________________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     ОГРН ___________________ дата присвоения __________________________.

     В  лице ___________________________________________________________,

     Действующего (ей)  на  основании __________________________________,

                          (доверенности, устава или др.)

     телефон (факс) заявителя __________________________________________,

                                            (при наличии)

     телефон  представителя заявителя __________________________________,

                                                  (при наличии)

     местонахождение заявителя (для юридического лица) _________________.

     Место   жительства   (регистрации)   заявителя   (для    физического

лица) __________________________________________________________________.

     Почтовый  адрес  и  (или)  адрес  электронной  почты   заявителя, по

которому  должен  быть   направлен ответ _______________________________.

     Сообщаю об опечатке и (или) ошибке,  допущенной  при  предоставлении

муниципальной услуги ___________________________________________________.

     (указывается    точное    наименование         муниципальной услуги)

Записано ________________________________________________________________

(указываются          подлежащие                    исправлению сведения)

в ______________________________________________________________________.

     (указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

     Правильная запись _________________________________________________

                             (указываются необходимые сведения)

     в  соответствии с _________________________________________________.

                              (документ, в котором указаны сведения)

     Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку  и  выдать  новый

документ.

     Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

     Результат  рассмотрения  заявления  прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/  - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/  - в виде бумажного документа при личном  обращении  по  месту  сдачи

документов;

/-\

\-/  - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Заявитель: _____________________________________________ __________

     (фамилия,  имя  и  отчество  (последнее  при   наличии))  (подпись)

                  заявителя (представителя заявителя)

     "____" ______________20____ года

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

________________________

     Документы прилагаются*

     * При отправке по почте документы направляются в адрес ДАиГ почтовым

отправлением с описью вложения.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко