Приложение N 3. Форма заявления о выдаче заключения государственной экспертизы по результатам экспертного сопровождения

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Проведение государственной
экспертизы проектной документации
и результатов инженерных изысканий"

                                 ФОРМА

      заявления о выдаче заключения государственной экспертизы

              по результатам экспертного сопровождения

     На фирменном бланке

     (для юридического лица)

                                                    Автономное учреждение

                                          Омской области "Государственная

                                               экспертиза Омской области"

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

           о выдаче заключения государственной экспертизы

               по результатам экспертного сопровождения

_________________________________________________________________________

  (полное наименование юридического лица (органа государственной власти,

 иного государственного органа, органа местного самоуправления)/фамилия,

   имя, отчество физического лица (индивидуального предпринимателя).

  Место нахождения - юридического лица/почтовый адрес физического лица

                  (индивидуального предпринимателя))

направляет документы для получения заключения государственной  экспертизы

по          результатам           экспертного               сопровождения

объекта                  капитального                       строительства

_________________________________________________________________________

     (наименование объекта капитального строительства, применительно

                   к которому представлены документы)

_________________________________________________________________________

в рамках договора (контракта) об экспертном сопровождении________________

_________________________________________________________________________

              (дата и номер договора об экспертном сопровождении)

     В    отношении  проектной  документации  по  вышеуказанному  объекту

капитального  строительства  проводилась  оценка  соответствия  в  рамках

экспертного   сопровождения,  по  результатам  которой  выданы  следующие

заключения:

_________________________________________________________________________

  (дата и номера заключений по результатам оценки соответствия в рамках

                        экспертного сопровождения)

     Прошу  отразить  в  выдаваемом  заключении  выводы  в части проверки

достоверности  определения сметной стоимости строительства, реконструкции

объекта капитального строительства*.

____________________________   _________   ______________________________

        (должность)            (подпись)             (И.О. Фамилия)

     *  Указывается  в  случае,  если в результате изменений, внесенных в

проектную    документацию   в  ходе  экспертного  сопровождения,  сметная

стоимость      строительства,    реконструкции    объекта    капитального

строительства  изменилась  и  не  соответствует установленной в решении о

предоставлении    бюджетных  ассигнований  на  осуществление  капитальных

вложений,    принятом  в  отношении  объекта  капитального  строительства

государственной  (муниципальной)  собственности  в установленном порядке,

стоимости      строительства,    реконструкции    объекта    капитального

строительства,    осуществляемого  за  счет  средств  бюджетов  бюджетной

системы Российской Федерации