1. Утвердить прилагаемые формы наградного листа для представления к награждению государственными наградами Российской Федерации.
2. Настоящий Указ вступает в силу с 1 января 1995 г.
Президент Российской Федерации |
Б.Ельцин |
Москва, Кремль
25 ноября 1994 г.
N 2119
Форма N 1
Утверждена
Указом Президента РФ
от 25 ноября 1994 г. N 2119
Наградной лист
______________________________________________
республика, край, область, город федерального
______________________________________________
значения, автономная область, автономный округ
______________________________________________
(наименование государственной награды)
______________________________________________
1. Фамилия__________________________________________________________
имя, отчество____________________________________________________________
2. Должность, место работы__________________________________________
(точное наименование предприятия,
_________________________________________________________________________
объединения, учреждения, организации, министерства, ведомства)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Пол__________________ 4. Дата рождения___________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения___________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
_________________________________________________________________________
поселок, село, деревня)
6. Образование______________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
_________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание____________________________________
_________________________________________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден (а) и даты
награждений _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Домашний адрес___________________________________________________
10. Общий стаж работы____________ Стаж работы в отрасли_____________
Стаж работы в данном коллективе_________________________________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних
специальных учебных заведениях, военную службу)
-------------------------------------------------------------------------
Месяц и год | Должность с указанием предприятия, | Местонахождение
-------------| учреждения, организации, а также | предприятия,
поступ-|ухода| министерства (ведомства) | учреждения,
ления | | | организации
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
-------+-----+-----------------------------------------+-----------------
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
Кандидатура _____________________________________ рекомендована собранием
коллектива или его советом, органом местного самоуправления сельского
поселения _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование предприятия, объединения, учреждения, организации, органа
_________________________________________________________________________
местного самоуправления сельского поселения, дата обсуждения,
N протокола)
Руководитель предприятия, объединения, Председатель собрания
учреждения, организации, органа коллектива или его совета
местного самоуправления сельского
поселения
________________________________ _________________________________
(подпись) (подпись)
________________________________ _________________________________
(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)
М.П.
"___" __________________ 19___ г.
Согласовано:
_________________________________________________________________________
(должность руководителя органа местного самоуправления района, города)
________________________________ _________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"___" __________________ 19___ г.
Руководитель предприятия, объединения, учреждения, организации,
органа местного самоуправления сельского поселения после согласования с
органами местного самоуправления района, города ходатайство о награждении
и наградной лист направляет в соответствующие органы власти субъектов
Российской Федерации или по согласованию с ними - в федеральные органы
государственной власти Российской Федерации.
Согласовано:
_________________________________________________________________________
(Глава республики, глава администрации края, области, города федерального
значения, автономной области, автономного округа)
________________________________ _________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"___" __________________ 19___ г.
Форма N 2
Утверждена
Указом Президента РФ
от 25 ноября 1994 г. N 2119
Наградной лист
______________________________________
вид Вооруженных Сил, род войск
______________________________________
военный округ, группа войск, флот,
______________________________________
управление, государственный орган
______________________________________
______________________________________
(наименование государственной награды)
1. Фамилия__________________________________________________________
имя, отчество____________________________________________________________
2. Воинское звание_____________________ Личный номер________________
(для офицеров)
3. Должность, место службы__________________________________________
(по действительному открытому наименованию
_________________________________________________________________________
воинской части, учреждения)
4. Пол_______________ 5. Дата рождения______________________________
(число, месяц, год)
6. Место рождения___________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
_________________________________________________________________________
поселок, село, деревня)
7. Образование______________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
_________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
8. Ученая степень, ученое звание____________________________________
_________________________________________________________________________
9. Классная квалификация____________________________________________
(каким приказом присвоена, кем издан, номер, дата)
10. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении
служебных обязанностей __________________________________________________
(когда, где)
_________________________________________________________________________
11. Ранения, контузии, травмы, полученные при исполнении служебных
обязанностей ____________________________________________________________
(когда, где)
_________________________________________________________________________
12. Какими государственными наградами награжден(а) и даты
награждений _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13. Домашний адрес__________________________________________________
14. На военной службе с "____"______________ 19___г.
15. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности. Прохождение
военной службы (включая учебу в высших и средних специальных учебных
заведениях)
-------------------------------------------------------------------------
Месяц и год | Должность с указанием открытого | Военный округ,
-----------------|наименования предприятия, учреждения,| группа войск,
поступления|ухода| организации, воинской части |флот, управление,
| | | воинская часть.
| | | Местонахождение
| | | предприятия,
| | | учреждения,
| | | организации
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
Сведения в пп.1 - 15 соответствуют данным документов персонального
учета личного состава.
М.П.
_________________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
16. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
Кандидатура рассмотрена на заседании постоянно действующей
аттестационной комиссии или офицерском собрании части, учреждения или
собрания личного состава части (протокол N _________________________ от
"____"_____________ 19____г.)
_________________________________________
(должность, воинское звание, фамилия и
_________________________________________
инициалы, подпись командира (начальника),
_________________________________________
представляющего к награждению)
"____"_____________ 19____г.
Заключение старших начальников
_________________________________________________________________________
____________________
(должность)
_______________________ ____________________ ______________________
(воинское звание) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"____"_____________ 19____г.
_________________________________________________________________________
____________________
(должность)
_______________________ ____________________ ______________________
(воинское звание) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"____"_____________ 19____г.
_________________________________________________________________________
____________________
(должность)
_______________________ ____________________ ______________________
(воинское звание) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"____"_____________ 19____г.
Указом Президента Российской Федерации
от "____"_____________ 19____г. N_____
награжден(а)________________________________
(наименование награды)
Форма N 3
Утверждена
Указом Президента РФ
от 25 ноября 1994 г. N 2119
Наградной лист
______________________________________________
республика, край, область, город федерального
______________________________________________
значения, автономная область, автономный округ
______________________________________________
(наименование государственной награды)
______________________________________________
1. Фамилия__________________________________________________________
имя, отчество____________________________________________________________
2. Специальное звание, классный чин, ранг________Личный номер_______
3. Должность, место службы__________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Пол__________________ 5. Дата рождения___________________________
(число, месяц, год)
6. Место рождения___________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
_________________________________________________________________________
поселок, село, деревня)
7. Образование______________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
_________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
8. Ученая степень, ученое звание____________________________________
_________________________________________________________________________
9. Классная квалификация____________________________________________
(каким приказом присвоена, номер, дата)
10. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении
служебных обязанностей __________________________________________________
(когда, где)
_________________________________________________________________________
11. Ранения, контузии, травмы, полученные при исполнении служебных
обязанностей ____________________________________________________________
(когда, где)
_________________________________________________________________________
12. Какими государственными наградами награжден(а) и даты
награждений _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13. Домашний адрес__________________________________________________
_________________________________________________________________________
14. На службе с "____"______________ 19___г.
15. Прохождение службы (включая военную службу, учебу в высших и
средних специальных учебных заведениях, работу на предприятиях и в
организациях)
-------------------------------------------------------------------------
Месяц и год | Должность с указанием места |Местонахождение
-----------------| службы, предприятия, учреждения, | предприятия,
поступления|ухода| организации, ведомства, открытого | учреждения,
| | наименования воинской части | организации,
| | | воинской части
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-------------------------------------------------------------------------
Сведения в пп.1 - 15 соответствуют данным документов персонального
учета личного состава
М.П.
_________________________________________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, фамилия, инициалы)
16. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
Кандидатура рекомендована по месту службы (протокол N ______________
от "___"____________19___г.)
_________________________________________________________________________
_____________________
(должность)
_________________________ ____________________ ______________________
(специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"___"____________19___г.
Заключение старших начальников
_________________________________________________________________________
_____________________
(должность)
_________________________ ____________________ ______________________
(специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"___"____________19___г.
_________________________________________________________________________
_____________________
(должность)
_________________________ ____________________ ______________________
(специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"___"____________19___г.
Согласовано:
(для органов внутренних дел)
_________________________________________________________________________
(должность руководителя органа местного самоуправления района, города)
М.П.
"___"____________19___г.
_________________________________________________________________________
(Глава республики, глава администрации края, области, города федерального
значения, автономной области, автономного округа)
___________________________ ______________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"___"____________19___г.
Указом Президента Российской Федерации
от "___"____________19___г. N______
награжден(а)_____________________________________________________________
(наименование награды)
_________________________________________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Указ Президента РФ от 25 ноября 1994 г. N 2119 "Об утверждении форм наградного листа для представления к награждению государственными наградами Российской Федерации"
Настоящий Указ вступает в силу с 1 января 1995 г.
Текст Указа опубликован в Собрании законодательства Российской Федерации от 28 ноября 1994 г., N 31, ст. 3259, в "Российской газете" от 3 декабря 1994 г. N 234
Указом Президента РФ от 7 сентября 2010 г. N 1099 настоящий Указ признан утратившим силу
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Указ Президента РФ от 7 ноября 2000 г. N 1848