Приложение N 2. Сведения о целях и задачах региональной программы Красноярского края "Модернизация первичного звена государственной системы здравоохранения Красноярского края"

Приложение N 2

к региональной программе Красноярского края

"Модернизация первичного звена государственной

системы здравоохранения Красноярского края"

Сведения
о целях и задачах региональной программы Красноярского края "Модернизация первичного звена государственной системы здравоохранения Красноярского края"

N п/п	Цель	Задача	Целевой показатель
			наименование и единица измерения	значение в базовом году (2020 год)	значение в 2021 году	значение в 2022 году	значение в 2023 году	значение в 2024 году	значение в 2025 году
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Цель N 1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек. (орган исполнительной власти Красноярского края, ответственный за достижение цели - министерство здравоохранения Красноярского края (далее - министерство)	Задача N 1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы граждан исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи (орган исполнительной власти Красноярского края, ответственный за решение задачи, - министерство)	1. Доля неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, подведомственных министерству, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - краевые учреждения первичного звена), находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции или капитального ремонта (процент) (1)	98,89	93,96	79,43	56,14	41,21	28,05
			2. Доля охвата населения первичной медико-санитарной помощью (процент) (2)	99,7	99,78	99,79	99,79	99,8	99,8
		Задача N 2. Обеспечение транспортной доступности краевых учреждений первичного звена для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья (орган исполнительной власти Красноярского края, ответственный за решение задачи, - министерство)	3. Число посещений сельскими жителями краевых учреждений первичного звена (посещений на 1 человека в год) (3)	6,52	6,64	6,65	6,66	6,66	6,66
			4. Число посещений медицинскими работниками пациентов на дому (посещений на 1 человека в год) (4)	0,22	0,22	0,23	0,23	0,24	0,24
			5. Повышение комфортности получения медицинских услуг (баллов) (5)	88	88,5	89	90	91	92
		Задача N 3. Оснащение краевых учреждений первичного звена оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья (орган исполнительной власти Красноярского края, ответственный за решение задачи, - министерство)	6. Снижение количества оборудования, используемого для оказания медицинской помощи, со сроком эксплуатации свыше 10 лет в краевых учреждениях первичного звена (6)	493	443	399	384	253	225
		Задача N 4. Устранение дефицита кадров в краевых учреждениях первичного звена и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора пациентом медицинской организации и врача (орган исполнительной власти Красноярского края, ответственный за решение задачи, - министерство)	7. Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2) (процент) (7)	84,5	90,2	92,4	94,6	95,0	95
			8. Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2) (процент) (8)	93,5	93,5	93,5	94,4	94,6	95
			9. Число врачей краевых учреждений первичного звена, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек) (9)	5969	6007	6049	6105	6159	6221
			10. Число среднего медицинского персонала краевых учреждений первичного звена, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек) (10)	12528	12592	12638	12708	12778	12825
			11. Число врачей (физических лиц) в подразделениях краевых учреждений первичного звена, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек)	6054	6 197	6 305	6 504	6 720	6 804
			12. Число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях краевых учреждений первичного звена, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек)	12597	12 644	12 700	12 793	12 833	12 889
			13. Число врачей (физических лиц), работающих в краевых учреждениях первичного звена (человек)	10534	10 992	11 191	11 403	11 589	11755
			14. Число медицинских работников со средним профессиональным образованием (физических лиц), работающих в краевых учреждениях первичного звена (человек)	26483	27782	28142	28603	29218	29854
			15. Число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в краевых учреждениях первичного звена, расположенных в сельской местности (человек) (11)	982	1120	1125	1132	1143	1156
			16. Число среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в краевых учреждениях первичного звена, расположенных в сельской местности (человек) (12)	4332	4636	4653	4674	4691	4706
			17. Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело" (процент) (13)	53	60	68	75	87	100
			18. Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры (процент) (14)	39	41	42	43	44	45
			19. Доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в краевые учреждения первичного звена (процент) (15)	9,2	17,6	32,7	45,5	57,3	70
			20. Доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями к нуждающимся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий (процент) (16)		79,5	82	85,8	90	95
2	Цель N 2. Обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи (орган исполнительной власти Красноярского края, ответственный за достижение цели - министерство)	Задача N 5. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических медицинских исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи (орган исполнительной власти Красноярского края, ответственный за решение задачи, - министерство)	21. Увеличение доступности дорогостоящих диагностических медицинских исследований (процент) (17)	100	100	100	100	100	100
			22. Сокращение сроков ожидания дорогостоящих диагностических медицинских исследований (день) (18)	14	14	14	14	14	14
3	Цель N 3. Обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (орган исполнительной власти Красноярского края, ответственный за достижение цели, - министерство)	Задача N 6. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для краевых учреждений первичного звена, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах (орган исполнительной власти Красноярского края, ответственный за решение задачи, - министерство)	23. Увеличение финансового обеспечения краевых учреждений первичного звена, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах (процент) (19)	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7
		Задача N 7. Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников краевых учреждений первичного звена с учетом степени соответствия статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи (орган исполнительной власти Красноярского края, ответственный за решение задачи, - министерство)	24. Доля краевых учреждений первичного звена, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи (процент) (20)	42	46,5	57,9	67	77,2	89,9
		Задача N 8. Разработка и утверждение Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы (орган исполнительной власти Красноярского края, ответственный за решение задачи - министерство)	25. Доля дефицита финансового обеспечения оказания медицинской помощи, учитывающего результаты реализации мероприятий региональной программы (процент) (21)		3,87	3,74	3,64	3,57	3,50
4	Цель N 4. Обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи (орган исполнительной власти Красноярского края, ответственный за достижение цели, - министерство)	Задача N 9. Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний путем обеспечения граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также граждан, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, лекарственными препаратами для медицинского применения в амбулаторных условиях в течение одного года в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации (орган исполнительной власти Красноярского края, ответственный за решение задачи, - министерство)	26. Доля граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда а также граждан, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, лекарственными препаратами для медицинского применения в амбулаторных условиях в течение одного года в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации (процент) (22)	60	65	70	75	80	85

(1) Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле:

X = Sнеэф*100/Sвсего,

где: X - доля неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта (процент), Sнеэф - неэффективно используемые для первичной медико-санитарной помощи площади, Sвсего - общая площадь, на которой оказывается первичная медико-санитарная помощь.

(2) Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле:

A = 100 - ((B/C)*100)),

где A - доля охвата населения ПМСП, B - численность населения в населенных пунктах неохваченных ПМСП, C - численность населения КК на 01.01.2020.

(3) Фактический показатель за отчетный период определяется в соответствии с ФФСН N 30 "Сведения о медицинской организации", по формуле:

A = B/C,

где А - фактический показатель за отчетный период; В - общее число посещений к врачам сельскими жителями (таблица 0800, графа 8, строка 12); С - численность прикрепленного сельского населения (таблица 1050, графа 3, строка 9).

(4) Фактический показатель за отчетный период формируется на основе данных ФФСН N 30 "Сведения о медицинской организации", таблица 2100, графа 9.

(5) Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле:

A = B/C,

где А - фактический показатель за отчетный период, В - общая сумма количества баллов по критерию "Комфортность условий предоставления услуг, включая время ожидания предоставления медицинской услуги", утвержденному приказом Минздрава России от 4 мая 2018 г. N 201н "Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями, в отношении которых проводится независимая оценка" (данные с сайта https://bus.gov.ru), по всем медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в стационарных и амбулаторных условиях, субъектового и муниципального подчинения (сумма строк 45 и 46 графы 3 таблицы 0100 и строк 24 и 25 графы 3 таблицы 0600 ФФСН N 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций"); C - общее число медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных и амбулаторных условиях, субъектового и муниципального подчинения (сумма строк 45 и 46 графы 3 таблицы 0100 и строк 24 и 25 графы 3 таблицы 0600 ФФСН N 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций").

(6) Значение показателя определяется в соответствии с исходными данными ФФСН N 30 (таблица (5117) за 2019 год (548 ед. медицинских изделий) с уменьшением количества закупленных медицинских изделий по годам (2020 год - 55 ед., остаток - 493; 2021 год - 50 ед. , остаток - 443; 2022 год - 44 ед. , остаток - 399; 2023 год - 15 ед. , остаток - 384; 2024 год - 131 ед. , остаток - 253; 2024 год - 28 ед., остаток - 225).

(7) Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле:

Uvd = (Cflv/Cshtd)*100*1,2,

где: Uvd - укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях; Cflv - число врачей (физических лиц) в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2); Cshtd - число штатных должностей врачей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Источник информации: ФФСН N 30.

(8) Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле:

Usd = (Cfls/Cshtd)*100*1,2,

где: Usd - укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2); Cfls - число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях; Cshtd - число штатных должностей среднего медицинского персонала в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Источник информации: ФФСН N 30.

(9) Значение показателя за отчетный период определяется в соответствии с данными ФФСН N 30.

(10) Значение показателя за отчетный период определяется в соответствии с данными ФФСН N 30

(11) Значение показателя за отчетный период определяется в соответствии с данными ФФСН N 30.

(12) Значение показателя за отчетный период определяется в соответствии с данными ФФСН N 30.

(13) Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле:

Тvo = (Тfvo/Тpvo)*100%,

где Тvo - доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело"; Тfvo - фактическое число трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело"; Тpvo - число выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело" (за исключением лиц, освобожденных от обязательств по осуществлению трудовой деятельности ввиду продолжения обучения по программам ординатуры).

(14) Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле:

Тvoor = (Тfvoor/Тpvoor)*100%,

где Тvoor - доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры; Тfvoor - фактическое число трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры; Тpvoor - число выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры.

(15) Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле:

Тspo = (Тfspo/Тpspo)*100%,

где Тspo - доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь; Тfspo - фактическое число выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, завершивших обучение по специальностям "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело", "Лабораторная диагностика", трудоустроенных в медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь; Тpspo - число выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, завершивших обучение по специальностям "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело", "Лабораторная диагностика".

(16) Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле:

Dmr = (Nomr/ Ntrkv)*100%,

где: Dmr - доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями; Nomr - число медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных из числа нуждавшихся жилыми помещениями; Ntrkv - число медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, нуждавшихся и нуждающихся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий.

(17) Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле:

Ddi= (Vdi1+Vdi2)/ (Ndi1*Ч+Ndi2*Ч) *100,

где: Ddi - доля дорогостоящих диагностических исследований;

Vdi1 - объем дорогостоящих исследований (1 вид), утвержденных в Территориальной программе обязательного медицинского страхования;

Vdi2 - объем дорогостоящих исследований (2 вид), утвержденных в Территориальной программе обязательного медицинского страхования;

Ndi1 - норматив дорогостоящих исследований (1 вид), утвержденный в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо; N di2 - норматив дорогостоящих исследований (2 вид), утвержденный в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо; Ч - численность застрахованного населения по Красноярскому краю.

(18) Показатель соответствует Территориальной программе ОМС.

(19) Фактический показатель за отчетный период, определенный по формуле

КДсв = (БП1 * Ч1i * КДi +..+ БП12 * Чi12 * КДi) / (БП1 * Чi1 +..+ БП12 * Чi12),

где: КДсв - средневзвешенный коэф. дифференциации;

БП1_.БП12 - базовый (средний) подушевой норматив финансирования на январь_.декабрь;

Чi1......Чi12 - численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации в январе__.декабре;

КДi - коэф. дифференциации для i-той медицинской организации.

(20) Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле:

Доля МО = Количество МО, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи, в текущем году/общее количество МО, участвующих в программе модернизации ПМСП х100%.

(21) Фактический показатель за отчетный период, определенный по формуле:

Дфо = А/В,

где : Дфо - доля дефицита финансового обеспечения на реализацию мероприятий модернизации первичного звена; А - объем доп. потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятий модернизации превичного звена; В - расчетная стоимость территориальной программы государственных гарантий.

(22) Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле:

БСКоб = КПБСК*100%/ КПД,

где:

БСКоб - доля пациентов которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах (БСК) в течение года, к обеспеченным лекарственными препаратами в течение года; КПД - количество пациентов, состоящих на диспансерном учете по БСК в течение года; КПБСК - количество пациентов с БСК, обеспеченных лекарственными препаратами в рамках реализации программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в течение года.