Приложение N 2. Заявление об аннулировании охотничьего билета единого федерального образца

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"выдача и аннулирование охотничьих билетов"

                                                          ПРИМЕРНАЯ ФОРМА

                                     В  управление  по охране, контролю и

                                     регулированию использования объектов

                                     животного  мира  Тамбовской  области

                                     охотника ___________________________

                                                   фамилия

                                     ____________________________________

                                                имя, отчество

                                     ____________________________________

                                         номер контактного телефона

                                     ____________________________________

                                         почтовый адрес и (или) адрес

                                            электронной почты,

                                     ____________________________________

                                        по которым осуществляется связь

                                                 с охотником

                             Заявление

     об аннулировании охотничьего билета единого федерального образца

    Прошу аннулировать  мой  охотничий билет единого федерального образца

серии _________ N ___________, выданный "____" _______________ 20_____ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             наименование органа, выдавшего охотничий билет

в связи с его ___________________________________________________________

             ненадобностью, утратой, непригодностью к использованию и др.

Приложение:

охотничий билет, который необходимо  аннулировать (за  исключением случая

утраты охотничьего билета)*

Подпись охотника ______________________        "___" ___________ 20___ г.

* прикладывается по желанию Заявителя

_________________________________________________________________________

Заполняется должностным лицом управления по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира Тамбовской области, ответственным за оформление охотничьих билетов Охотничий билет: серия _________ N _________ аннулирован. Дата внесения сведений в государственный охотхозяйственный реестр: "___" ____________ 20__ г. ФИО должностного лица: ________________________ подпись ___________________