Приложение N 1. Заявление о перечислении дополнительной единовременной денежной выплаты на счет продавца жилого помещения

Приложение N 1
к Порядку оказания
дополнительных мер социальной
поддержки ветеранам боевых
действий, для улучшения жилищных
условий за счет средств бюджета
муниципального образования городской
округ Ялта Республики Крым на 2020 год

                                         Главе администрации

                                         города Ялта Республики Крым

                                         от гражданина (ки):

                                         ___________________________

                                         ___________________________

                                         ___________________________

                                Заявление

Прошу оказать мне, ______________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________,

дата рождения _________________, место рождения__________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________,

(страна, республика (край, область), город, район, населенный пункт)

документ, удостоверяющий личность, _______________, серия_________

                             (вид документа)

номер ___________, выдан _________________________________________

                       (наименование органа, выдавшего документ)

"__"___________________, страховой номер индивидуального лицевого

счета   в   системе   обязательного    пенсионного    страхования

__________________ ИНН ____________________, зарегистрирован (а)

                          (при наличии)

по месту жительства по адресу;

_________________________________________________________________

________________________________________________________________,

             (полный адрес регистрации но месту жительства)

дополнительную денежную выплату  для  улучшения  жилищных  условий

путем перечисления в  счет  частичной  оплаты   приобретаемого или

строящегося  жилого  помещения  в  размере   __________________ на

расчетный    счет    _______________,    являющегося     продавцом

(застройщиком) по договору купли-продажи (долевого  строительства)

от _____________ N ___________.

Я даю согласие на получение Администрацией города Ялта  Республики

Крым, в которой я состою на учете, необходимых данных, в том числе

персональных,  для  предоставления  мне  дополнительной   денежной

выплаты  за  счет  средств  бюджета   муниципального   образования

городской округ Ялта Республики Крым.

С  условиями  получения   дополнительной   денежной     выплаты по

приобретению жилья в  собственность  ознакомлении  и   обязуюсь их

выполнять.

________________ _____________

      Дата          подпись