Приложение 1. Разрешение на захоронение (перезахоронение)

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения
на захоронение (перезахоронение),
разрешения на установку
надмогильных сооружений (надгробий)"

           Разрешение на захоронение (перезахоронение)

   Оформляется на бланке Муниципального казенного учреждения

Департамент городского хозяйства Администрации города Симферополя

                     Республики Крым

Выдано___________________________________________________________

                   (Фамилия, Имя, Отчество)

проживающего_____________________________________________________

телефон ________, паспорт серия_____ N______, выдан (кем)________

_________________________________________________________________

Разрешить захоронение (перезахоронение, новое, родственное)

умершего________________________________________________________

(дата смерти)____________________________________________________

                     (Фамилия, Имя, Отчество умершего)

Документ о регистрации смерти:___________________________________

      (свидетельство о смерти/медицинское свидетельство о смерти)

серия___________ N__________ от________ выдан:___________________

_________________________________________________________________

      (полное наименование органа, выдавшего документ

                    (справка о кремации)

Муниципальным казенным учреждением Департамент городского

хозяйства Администрации города Симферополя Республики Крым

предоставлено место для захоронения (земельный участок) на

кладбище ___________________сектор _________N могилы____________

с соблюдением требований законодательства и муниципальных

правовых актов, регулирующих погребение и устройство могил.

Захоронение произвести "___" _________20____г. в____________ч.

    (дата и время захоронения, указанные в заявлении или по

  согласованию с лицом, взявшим на себя обязанность осуществить

                      погребение умершего)

Должностное лицо _________________________/___________________/

                   (Фамилия и инициалы)      (подпись)    МП

Начальник МКУ Департамент городского хозяйства

Е.А. Маляров