Приложение 1. Заявление об участии в ГИА-9 обучающегося, освоившего основные образовательные программы основного общего образования

Приложение 1

к Порядку регистрации на участие

в государственной итоговой аттестации

по образовательным программам

основного общего образования

в РСО-Алания в 2021 году

Руководителю ________________________________________

_____________________________________________________

наименование образовательной организации

_____________________________________________________

ФИО руководителя образовательной организации

Заявление
об участии в ГИА-9 обучающегося, освоившего основные образовательные программы основного общего образования

Я,

фамилия

имя

,

отчество

обучающийся (-аяся) 9 "___" класса

__________________________________________________________________

       наименование образовательной организации

прошу зарегистрировать меня на прохождение ГИА-9 в 2021 году

в досрочный период (апрель)

в основной период (май-июнь)

в дополнительный период (сентябрь)

в указанной форме по следующим учебным предметам (нужный пункт отметить знаком "X"):

Название предмета	ОГЭ	Дата*
Русский язык
Математика
Физика
Химия
Биология
История
Обществознание
Информатика и ИКТ
География
Литература
Английский язык
Немецкий язык
Французский язык
Испанский язык

Название предмета	ГВЭ		Дата*
	Письменная форма	Устная форма
Русский язык	Сочинение
	Изложение
	Диктант
Математика
Физика
Химия
Биология
История
Обществознание
Информатика и ИКТ
География
Литература
Английский язык
Немецкий язык
Французский язык
Испанский язык

* - указывается планируемая дата в соответствии с расписанием ОГЭ/ГВЭ. РЦОИ может перенести экзамен на другую дату, предусмотренную расписанием.

Прошу создать условия для сдачи экзаменов, учитывающие состояние здоровья. особенности психофизического развития, подтверждаемые:

- копией рекомендации психолого-медико-педагогической комиссии;
- копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной ФГУ МСЭ, заверенной в установленном порядке

Организация ППЭ (нужное подчеркнуть): на дому, в образовательной организации. Размещение обучающегося в ППЭ (нужное подчеркнуть): размещение в специализированной аудитории; предоставление аудитории на 1 этаже; специальное оборудование рабочего места обучающегося (спец, кресло, специальная стойка, кушетка). Организационные мероприятия (нужное отметить): организация перерывов для приема лекарственных средств , приема пищи , проведения медико-профилактических процедур

Техническое обеспечение (нужное подчеркнуть): предоставление экзаменационных материалов в увеличенном виде (указать номер шрифта ___________); использование увеличительных устройств; увеличение освещенности; оформление экзаменационных материалов шрифтом Брайля; использование звукоусиливающей аппаратуры индивидуального пользования. Привлечение ассистента (перечислить функции): ______________________________________________________ Иные условия (указать): ___________________________________________________________________________

Являюсь обучающимся, не прошедшим ГИА-9 в предыдущие годы

Есть действующие результаты ГИА-9 (перечислить по каким предметам):

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

Согласие на обработку персональных данных прилагается. С Порядком проведения ГИА-9 ознакомлен(а). "___"_________________ 20____ г. число С заявлением ознакомлен(а) "___"_______________ 20___ г. число Заявление принял ____________________________________ должность

__________________/_________________________________/ подпись обучающегося ФИО __________________/_________________________________/ подпись родителя ФИО (законного представителя) __________________/_________________________________/ подпись ФИО

Дата

.

.

Регистрационный номер

число

месяц

год