Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Департамента архитектуры
и строительства Томской области
от 22.12.2020 N 19-п

"Приложение N 1
к Порядку
получения государственными
гражданскими служащими Томской
области, состоящими в штате
Департамента архитектуры
и строительства Томской области,
разрешения представителя
нанимателя на участие на безвозмездной
основе в управлении
некоммерческой организацией

Форма

Начальнику Департамента архитектуры и строительства
Томской области

___________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

от ________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)),

___________________________________________________

занимаемая должность лица, который представил ходатайство)

Ходатайство
о разрешении участия на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне с ______________________________ участвовать

(указывается дата, с какой предполагается участие)

на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

___________________________________________________________________________

(полное наименование некоммерческой организации, в управлении которой предполагается участие государственного гражданского служащего Томской области)

___________________________________________________________________________

(форма предполагаемого участия в управлении некоммерческой организацией, причина по которой необходимо участие в управлении некоммерческой организацией)

Настоящим подтверждаю, что выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от основной работы время и не повлечет за собой конфликта интересов и (или) возможности его возникновения. При осуществлении указанной выше деятельности обязуюсь исполнять требования, соблюдать запреты и ограничения, предусмотренные Федеральным законом от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" и Федеральным законом от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".

Приложение: на _______ л. в _________ экз.

___ _____________ 20___ г.	__________	_____________________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

___________________________________________________________________________

(должность сотрудника Комитета организационно-правового и финансового обеспечения Департамента архитектуры и строительства Томской области, принявшего ходатайство)

___ _____________ 20___ г.	__________	_____________________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))"