Приложение N 3. Акт о соответствии выполненных внеплощадочных и внутриплощадочных подготовительных работ требованиям безопасности труда и готовности объекта к началу строительства

Приложение N 3
к Правилам по охране труда при
строительстве, реконструкции и
ремонте, утвержденным приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 11 декабря 2020 г N 883н

                                                    Рекомендуемый образец

                                    Акт

      о соответствии выполненных внеплощадочных и внутриплощадочных

    подготовительных работ требованиям безопасности труда и готовности

       объекта ____________________________ к началу строительства

                  (наименование объекта)

"__"__________20__г.

     Комиссия в составе:

     руководителя  (директора)  строящегося объекта (технического надзора

заказчика-застройщика) __________________________________________________

                                (фамилия, инициалы, должность)

     представителя       генеральной,       подрядной        строительной

организации _____________________________________________________________

                (название организации, фамилия, инициалы, должность)

     представителя   субподрядной    специализированной      организации,

выполняющей         работы        в        подготовительный        период

_________________________________________________________________________

                           (название организации,

_________________________________________________________________________

                        фамилия, инициалы, должность)

     представителя     работников   генеральной  подрядной   строительной

организации _____________________________________________________________

                               (фамилия, инициалы)

     представителя авторского надзора ___________________________________

                     (название организации, фамилия, инициалы, должность)

     представителя  организации,  осуществляющей строительный контроль от

имени Заказчика _________________________________________________________

                  (название организации, фамилия, инициалы, должность)

произвела   освидетельствование   внеплощадочных   и    внутриплощадочных

подготовительных  работ,  в  том  числе по обеспечению санитарно-бытового

обслуживания     работников,     выполненных      по     состоянию     на

"__" __________ ____г., на   соответствие   их   требованиям безопасности

труда и составила настоящий акт о нижеследующем.

     1. К освидетельствованию предъявлены работы ________________________

                                                      (наименование

_________________________________________________________________________

       внеплощадочных и внутриплощадочных подготовительных работ,

_________________________________________________________________________

  в том числе по обеспечению санитарно-бытового обслуживания работников)

     2. Работы    выполнены  в  объемах,  установленных   организационно-

технологической документацией на производство работ _____________________

                                               (наименование организаций,

_________________________________________________________________________

 разработчиков организационно-технологической документации, N чертежей и

                            дата их составления)

     3. В представленных работах отсутствуют (или допущены) отклонения от

установленных требований охраны труда

_________________________________________________________________________

    (при наличии отклонений указывается, требования каких нормативных

                           документов нарушены)

     4. Решение комиссии.

     Работы выполнены в полном объеме и в соответствии  с  установленными

требованиями охраны труда.

     На   основании   изложенного   разрешается   производство   основных

строительных,  монтажных  и  специальных   строительных  работ  на данном

объекте.

Руководитель строящегося объекта                      _______________

(технического надзора заказчика-застройщика)             (подпись)

Представитель лица, осуществляющего

строительство                                         _______________

                                                         (подпись)

Представитель лица, осуществляющего

строительство                                         _______________

                                                         (подпись)

Представитель лица, осуществляющего

строительство                                         _______________

                                                         (подпись)