Приложение 2. Акт обследования зеленых насаждений

Приложение 2
к Правилам охраны и содержания
зеленых насаждений
в городе Челябинске

                                                                (Форма)

                                           Утверждаю

                                           Директор учреждения

                                           по охране зеленых насаждений

                                           __________   _______________

                                            (подпись)   (И. О. Фамилия)

                                           "___" ______________ 20__ г.

                                Акт N ______

                     обследования зеленых насаждений

г. Челябинск                                   "___" _________ 20___ г.

_______________________________________________________________________

             (должность, Фамилия И. О. работника учреждения

                     по охране зеленых насаждений)

_______________________________________________________________________

в присутствии _________________________________________________________

                  (Фамилия И. О., должность (при наличии) заявителя)

_______________________________________________________________________

провел натурное обследование зеленых насаждений в ______________ районе

                                 (наименование внутригородского района)

города Челябинска по адресу: __________________________________________

          (адрес места натурного обследования, описание местоположения)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

заявленных к сносу ____________________________________________________

                                 (наименование, ИНН, ОГРН,

_______________________________________________________________________

  (адрес заявителя юридического лица, индивидуального предпринимателя/

                           Фамилия И. О.,

_______________________________________________________________________

         паспортные данные, адрес заявителя физического лица)

_______________________________________________________________________

в целях _______________________________________________________________

                (цель сноса зеленых насаждений в соответствии

_______________________________________________________________________

с Правилами охраны и содержания зеленых насаждений в городе Челябинске)

В ходе обследования установлено:

п/п	Категория зеленых насаждений	Порода (вид) зеленых насаждений	Диаметр на высоте 1,3 м, см	Количество (штук, кв. м, п. м)	Качественное состояние (здоровое, ослабленное, угнетенное, усыхающее, сухостой, аварийное)	Возможность сохранения (снос, пересадка, сохранить)
1.
2.
	Итого	деревья,
		поросль
		одиночные кустарники
		однорядная живая изгородь
		двухрядная живая изгородь
		травянистая растительность
		естественные растительные сообщества

Данный Акт обследования зеленых насаждений не является  разрешением  на

снос (пересадку) зеленых насаждений.

Срок действия Акта обследования зеленых  насаждений  - 1  (один)  год с

даты оформления.

Приложение: Ведомость   расчета    компенсационной   стоимости  зеленых

насаждений на ___ л. в 1 экз. (форма прилагается).

Подписи сторон:

1. ____________________________________________________________________

    (должность работника учреждения по охране зеленых      (подпись)

   насаждений, проводившего обследование, Фамилия И. О.)

2. ____________________________________________________________________

         (заявитель (уполномоченный представитель          (подпись)

                  заявителя), Фамилия И. О)