Приложение N 2. Форма согласия на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению о кадровом резерве
руководителей государственных
образовательных организаций,
функции и полномочия учредителя
в отношении которых осуществляет
Министерство образования
Омской области

                                 ФОРМА

              согласия на обработку персональных данных

                                            Заместителю Председателя

                                            Правительства Омской области,

                                            Министру образования

                                            Омской области

                                            Т.В. Дерновой

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                            проживающего по адресу:

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                            паспорт:_____________________

                                            _____________________________

                                            выдан________________________

                                            _____________________________

                             Согласие

                на обработку персональных данных

     я,_________________________________________________________________,

своей волей и в своем  интересе  даю  согласие  Министерству  образования

Омской области на обработку следующих персональных данных,  в  том  числе

для размещения на официальном сайте Министерства образования Омской

области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет":

     - фамилия, имя, отчество;

     - год, месяц, дата и место рождения;

     -  номер  основного  документа, удостоверяющего личность, сведения о

дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;

     - адрес;

     - семейное, социальное положение;

     - образование;

     - профессия;

     - сведения о трудовой деятельности.

__________________________            ___________________________________

           (дата)                                     (подпись)