Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению министерства
экономического развития
Астраханской области
от 23 декабря 2020 г. N 021-п

Приложение N 6
к административному регламенту

        Министерство экономического развития Астраханской области

                                   АКТ

    документарной проверки и внеплановой выездной проверки выполнения

 организацией лицензионных требований при осуществлении розничной продажи

                          алкогольной продукции

"___" __________ 20__ г.           ____________________________________

(дата составления акта)                   (место составления акта)

________________________

(время составления акта)

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  22.11.95  N 171-ФЗ  "О

государственном  регулировании  производства  и оборота этилового спирта,

алкогольной  и  спиртосодержащей  продукции  и об ограничении потребления

(распития)  алкогольной  продукции" и на основании заявления лицензиата о

выдаче,  продлении,  переоформлении  лицензии от "__" _________ 20__ г. и

распоряжения  министерства  экономического  развития Астраханской области

от "__" ________ 20__ г. N _____, изданного _____________________________

________________________________________________________________________,

                            (должность, ФИО)

специалистами отдела лицензирования _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (должность, ФИО)

проведена   документарная   проверка  и  внеплановая  выездная   проверка

соответствия  лицензионным  требованиям, обязательным  при  осуществлении

розничной продажи алкогольной продукции, ________________________________

                                   (наименование проверяемой организации,

_________________________________________________________________________

                          Ф.И.О. руководителя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

/-\

\-/  С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О. лица, ознакомленного с копией распоряжения)

"__" ______________ 20__ г. __ часов __ мин.

/-\

\-/  В  соответствии  с  пунктом  13  статьи  23.2 Федерального закона от

22.11.95    N 171-ФЗ  "О  государственном  регулировании  производства  и

оборота  этилового  спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об

ограничении  потребления  (распития) алкогольной продукции" уведомление о

проведении  документарной  проверки направлено "__" __________ 20__ г. на

адрес  электронной  почты  соискателя лицензии (лицензиата), указанному в

заявлении  о  выдаче,  продлении,  переоформлении  лицензии,  по которому

министерство  осуществляет  переписку,  направление  решений,  извещений,

уведомлений с использованием электронной подписи.

Место проведения документарной проверки: отдел  лицензирования по адресу:

г. Астрахань, ул. Советская, д. 12, к.114

Дата и время проведения документарной проверки: "__" __________ 20__ г.

с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин. Продолжительность: ___________

В ходе проведения документарной проверки установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сведения, содержащиеся в заявлении и документах, представленных

_________________________________________________________________________

соответствуют/не  соответствуют   положениям  статей 19, 20  Федерального

закона 22.11.95 N 171-ФЗ "О государственном  регулировании производства и

оборота этилового  спирта, алкогольной и спиртосодержащей  продукции и об

ограничении  потребления  (распития)  алкогольной  продукции", сведениям,

содержащимся в Едином государственном реестре юридических лиц.

Место (объект) проведения внеплановой выездной проверки: магазин

адрес обособленного подразделения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата и время проведения проверки: "____"____________20__ г.

с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин. Продолжительность: _________

В ходе проведения внеплановой выездной проверки установлено:

	Лицензионные требования	Сведения о соответствии/ несоответствии лицензионным требованиям
1.	Наличие у заявителя стационарных торговых объектов и складских помещений в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде, срок которой определен договором и составляет один год и более, необходимых для осуществления деятельности по розничной продаже алкогольной продукции	В наличии/отсутствует Требованиям, установленным пунктом 10 статьи 16 Федерального закона от 22.11.95 N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции" соответствует/не соответствует. Требованиям, установленным "ГОСТ Р 51303-2013. Национальный стандарт Российской Федерации. Торговля. Термины и определения" соответствует/не соответствует.
2.	Соблюдение требований к территориальному расположению обособленных подразделений организации, установленных статьей 16 Федерального закона от 22.11.95 N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции", законом Астраханской области от 05.02.2013 N 4/2013-ОЗ "О дополнительных ограничениях розничной продажи алкогольной продукции на территории Астраханской области"	Соблюдаются/не соблюдаются Магазин расположен вне организаций и объектов, а также вне границ территорий, прилегающих к указанным организациям и объектам, на которых не допускается розничная продажа алкогольной продукции.
3.	Соблюдение требований, установленных статьей 8 Федерального закона от 22.11.95 N 171-ФЗ (подключение к ЕГАИС) FSRAR ID	Соблюдаются/не соблюдаются Оборудование для подключения к ЕГАИС в наличии/отсутствует.
4.	Соблюдение требований, установленных статьями 2, 11, 20, 26 Федерального закона от 22.11.95 N 171-ФЗ	Соблюдаются/не соблюдаются
5.	Наличие обязательной информации для покупателей	В наличии/отсутствует
6.	Наличие контрольно-кассовой техники	В наличии/отсутствует

При проведении проверки присутствовали:

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., должность руководителя,

_________________________________________________________________________

                иного должностного лица или уполномоченного

                     представителя юридического лица)

В ходе проверки выявлены (не выявлены) нарушения лицензионных требований:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

Запись в Журнал  учета  проверок  юридического  лица, проводимых органами

государственного контроля (надзора) внесена:

__________________________       ______________________________________

  (подпись проверяющего)       (подпись уполномоченного представителя ЮЛ)

Журнал    учета    проверок   юридического   лица,  проводимых   органами

государственного контроля (надзора) отсутствует:

__________________________       ______________________________________

  (подпись проверяющего)       (подпись уполномоченного представителя ЮЛ)

Прилагаемые к акту документы:

_________________________________________________________________________

        (указывается перечень прилагаемых документов или их копий,

_________________________________________________________________________

                    связанных с результатами проверки)

_________________________________________________________________________

Общая продолжительность проверки: _______________________________________

                                          (рабочих дней / часов)

     В  соответствии  с  пунктом  2  статьи  23.2. Федеральным законом от

22.11.95    N 171-ФЗ  "О  государственном  регулировании  производства  и

оборота  этилового  спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об

ограничении  потребления  (распития)  алкогольной продукции" согласование

настоящей проверки с органами прокуратуры не требуется.

Подписи должностных лиц, проводивших проверку:

                        __________________________(_____________________)

                                (подпись)                (Ф.И.О.)

                        __________________________(_____________________)

                                (подпись)                (Ф.И.О.)

С актом  ознакомлен (ознакомлены), копию  акта с указанными  приложениями

получил (а): ____________________________________________________________

      (Ф.И.О., должность руководителя, иного должностного лица или

             уполномоченного представителя юридического лица)

"__" ____________ 20__ г.  _____________(____________________________)

        (дата)               (подпись)

Отметка  об  отказе в ознакомлении  с актом проверки  и направлении  акта

проверки по почте: ______________________________________________________

                            (подпись уполномоченного лица (лиц),

                                   проводившего проверку)