Приложение N 7. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии

Приложение N 7
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги
по лицензированию частной детективной
деятельности, утвержденному приказом
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
от 30.11.2020 N 476

Форма

                            _____________________________________________

                              (должность, фамилия и инициалы начальника

                            _____________________________________________

                                           лицензирующего органа)

                            _____________________________________________

                            от __________________________________________

                                  (фамилия, имя и отчество (последнее -

                            _____________________________________________

                               при наличии) заинтересованного лица,

                            _____________________________________________

                             адрес регистрации по месту жительства)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

           о предоставлении сведений о конкретной лицензии

     Прошу предоставить     сведения о конкретной  лицензии в   отношении

лицензиата, осуществляющего частную детективную деятельность:

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) лицензиата,

_________________________________________________________________________

   номер лицензии и дата ее предоставления (при наличии) или иные

_________________________________________________________________________

    сведения, позволяющие определить конкретного лицензиата)

_________________________________________________________________________

     Способ получения сведений о конкретной лицензии:____________________

_________________________________________________________________________

      (на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

___________________   ___________________________________________________

    (подпись)          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

"______" ____________ 20___ г.