Приложение 11

Приложение 11
к постановлению
Правительства Орловской области
от 25 декабря 2020 г. N 812

Приложение 6
к Положению об условиях,
размере, порядке назначения и
выплаты государственной социальной
помощи на основании социального
контракта малоимущим семьям и
малоимущим одиноко проживающим
гражданам в Орловской области

                          Реестр N __________

   казенного учреждения Орловской области "Областной центр социальной

   защиты населения", филиал (отдел) _________________ района (города)

          на выплату государственной социальной помощи на

       основании социального контракта малоимущим гражданам на

 _______________________________________________________________________

                     (наименование мероприятия)

N	Фамилия, имя, отчество	Место жительства (пребывания) (почтовый индекс, полный адрес). Наименование банка, наименование и номер внутреннего структурного подразделения, номер расчетного счета	Категория (пенсионер, инвалид, семья с детьми, другие)	Состав семьи (чел.)	Средний душевой доход (руб.)	Величина прожиточного минимума на душу населения	Общая сумма по социальному контракту	Размер государственной социальной помощи (единовременный, ежемесячный)	Срок назначения ежемесячного социального пособия

     Заведующий филиалом (отделом)

   ________________района (города)

    казенного учреждения Орловской

       области "Областной центр

     социальной защиты населения"  __________ _______________________

                                     подпись         Ф. И. О.

     М.П.

     Дата