Приложение 1

Приложение 1
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от 25.12.2020 N 701

Справка
о праве на получение средств федерального бюджета на проведение ремонта индивидуального жилого дома, принадлежащего членам семьи военнослужащего, потерявшим кормильца

серия						N
(наименование уполномоченного органа
федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа),
выдавшего справку, его почтовый адрес
или номер войсковой части)
выдана справка
				(Ф.И.О., степень родства с погибшим (умершим)
погибшего (умершего) военнослужащего (гражданина, проходившего военную службу) --------------------------------------------------------------------------------------------------------,
(ненужное зачеркнуть)
проживающему (проживающей) по адресу:
								,
в том, что он (она) имеет право на получение средств федерального бюджета на проведение ремонта индивидуального жилого дома, принадлежащего членам семьи военнослужащего, потерявшим кормильца, в соответствии с пунктом 2 статьи 24 Федерального закона "О статусе военнослужащих"
"_____" __________________ 20__ г.
(дата)
Справка выдана для представления
в
	(наименование
уполномоченного органа,
который будет производить выплату)
Начальник (командир), военный прокурор, руководитель военного следственного органа
(подпись)					(Ф.И.О.)
"____" _____________________ 20__ г.
(дата)
М.П.