Приложение N 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение N 4
к Типовой форме соглашения (договора) о предоставлении
из бюджета Тамбовской области субсидии юридическому лицу
(за исключением государственного (муниципального) учреждения),
индивидуальному предпринимателю, физическому лицу - производителю
товаров, работ, услуг на финансовое обеспечение затрат в связи
с производством (реализацией) товаров (за исключением подакцизных
товаров, кроме автомобилей легковых и мотоциклов, алкогольной
продукции, предназначенной для экспортных поставок, винограда,
винодельческой продукции, произведенной из указанного винограда:
вин, игристых вин (шампанских), ликерных вин с защищенным
географическим указанием, с защищенным наименованием места
происхождения (специальных вин), виноматериалов) выполнением работ,
оказанием услуг, утвержденной приказом финансового управления области
от 25.12.2020 г. N 143

                                           Приложение N ____ к Соглашению

                                  от "___" ___________ 20___ г. N _______

                          (Приложение N ____ к Дополнительному соглашению

                                  от "___" ___________ 20___ г. N ______)

                                 Отчет

         о расходах, источником финансового обеспечения которых

                             является Субсидия

              по состоянию на "___"____________ 20___ г.

		КОДЫ
	Дата
	по Сводному реестру
Наименование Получателя ___________________________________________	ИНН1
Наименование главного распорядителя средств бюджета Тамбовской области ___________________________________	по Сводному реестру
Наименование регионального проекта2 _________________________________	по БК2
Вид документа ______________________________________________ (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")3
Периодичность: месячная; квартальная; годовая
Единица измерения: руб.	по ОКЕИ	383

Наименование показателя	Код строки	Сумма
		отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4
Остаток Субсидии на начало года, всего:	0100
в том числе:	0110
потребность в котором подтверждена
подлежащий возврату в бюджет Тамбовской области	0120
Поступило средств, всего:	0200
в том числе:	0210
из бюджета Тамбовской области
возврат дебиторской задолженности прошлых лет	0220
из них:
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой принято	0221
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	0222
иные доходы в форме штрафов и пеней по обязательствам, источником финансового обеспечения которых являлись средства Субсидии	0230
Выплаты по расходам, всего: 5	0300
в том числе:	0310
выплаты персоналу, всего:
из них:
закупка работ и услуг, всего:	0320
из них:
закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	0330
из них:
уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	0340
из них:
иные выплаты, всего:	0350
из них:
Возвращено в бюджет Тамбовской области, всего:	0400
в том числе:	0410
израсходованных не по целевому назначению
в результате применения штрафных санкций	0420
в сумме остатка Субсидии на начало года, потребность в которой не подтверждена	0430
в сумме возврата дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	0440
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	0500
в том числе: требуется в направлении на те же цели	0510
подлежит возврату в бюджет Тамбовской области	0520

Руководитель Получателя ____________ ___________ ________________________

(уполномоченное лицо)   (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________     ___________________     _____________________

            (должность)     (фамилия, инициалы)         (телефон)

"___" ____________ 20__ г.

_____________________________________

     1  Заполняется  в  случае,  если Получателем является индивидуальный

предприниматель  или  физическое  лицо  -  производитель  товаров, работ,

услуг.

     2  Указывается  в  случае,  если  Субсидия  предоставляется  в целях

достижения  результатов регионального проекта. В кодовой зоне указываются

4 и 5 разряды целевой статьи расходов бюджета Тамбовской области.

     3    При    представлении    уточненного  отчета  указывается  номер

корректировки (например, "1", "2", "3", "...").