Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение
к Порядку определения
объема и предоставления субсидий
из бюджета Республики Крым
Автономной некоммерческой организации
"Южный региональный центр поддержки
экспорта" на реализацию мероприятий
по формированию и развитию систем
поддержки экспорта и по поддержке
экспортно-ориентированных субъектов
хозяйствования, реализацию мероприятия
по обеспечению функционирования и развития
потенциала центра поддержки экспорта в
рамках регионального проекта "Системные
меры развития международной кооперации
и экспорта" и реализацию регионального
проекта "Акселерация субъектов малого
и среднего предпринимательства", в части
развития системы поддержки экспортеров в
рамках Государственной программы
Республики Крым "Экономическое развитие и
инновационная экономика"

                                    Министерство экономического

                                    развития Республики Крым

                                    Автономной некоммерческой

                                    организации "Южный региональный

                                    центр поддержки экспорта"

                   Заявление о предоставлении субсидии

Сведения о юридическом лице:

1)  организационно-правовая  форма,  полное  и  (или)  сокращенное

наименование юридического лица

_________________________________________________________________

2) местонахождение юридического лица

_________________________________________________________________

ИНН/КПП

_________________________________________________________________

3) адрес электронной почты

_________________________________________________________________

   (для осуществления переписки, направления решений, извещений,

         уведомлений с использованием электронной подписи)

4) наименование банка_____________________________________________

N р/счета в банке__________________________________________________

В соответствии с  Порядком  определения  объема  и  предоставления

субсидий из  бюджета  Республики  Крым  Автономной  некоммерческой

организации  "Южный  региональный  центр  поддержки   экспорта" на

реализацию мероприятий по формированию и развитию систем поддержки

экспорта  и  по  поддержке   экспортно-ориентированных   субъектов

хозяйствования,    реализацию    мероприятия    по     обеспечению

функционирования и развития потенциала центра поддержки экспорта в

рамках   регионального   проекта    "Системные       меры развития

международной кооперации и экспорта"  и  реализацию  регионального

проекта    "Акселерация    субъектов     малого     и     среднего

предпринимательства"   в   части   развития   системы    поддержки

экспортеров в рамках  Государственной  программы  Республики  Крым

"Экономическое  развитие   и   инновационная     экономика", прошу

выплатить субсидию в размере _____________________________________

______________________________________________________________руб.

Заявляю  о  том,  что  в   отношении   Автономной   некоммерческой

организации  "Южный  региональный  центр  поддержки   экспорта" на

первое число  месяца,  предшествующего  месяцу  подачи  настоящего

заявления  о  предоставлении  субсидии,  не  проводятся  процедуры

реорганизации, ликвидации, не введена  процедура  банкротства,  не

приостановлена    деятельность    в    порядке,    предусмотренном

законодательством Российской Федерации.

Кроме того, заявляю,  что  Автономная  некоммерческая  организация

"Южный региональный центр поддержки экспорта":

1) не является иностранным юридическим лицом, а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого  доля

участия иностранных юридических лиц,  местом  регистрации  которых

является государство или  территория,  включенные  в  утвержденный

Министерством финансов Российской Федерации перечень государств  и

территорий,    предоставляющих    льготный         налоговый режим

налогообложения  и  (или)   не   предусматривающих     раскрытия и

предоставления  информации  при  проведении  финансовых   операций

(офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

2) не получала в  текущем  финансовом  году  средства  из  бюджета

Республики Крым в  соответствии  с  иными  нормативными  правовыми

актами, муниципальными правовыми актами на  цели,  предусмотренные

Порядком определения объема и предоставления субсидий  из  бюджета

Республики  Крым  Автономной  некоммерческой  организации   "Южный

региональный центр поддержки экспорта" на  реализацию  мероприятий

по  формированию  и  развитию  систем  поддержки     экспорта и по

поддержке  экспортно-ориентированных   субъектов   хозяйствования,

реализацию мероприятия по обеспечению функционирования и  развития

потенциала  центра  поддержки  экспорта  в  рамках   регионального

проекта  "Системные  меры  развития  международной    кооперации и

экспорта"  и   реализацию   регионального   проекта   "Акселерация

субъектов малого и среднего предпринимательства" в части  развития

системы поддержки экспортеров в рамках  Государственной  программы

Республики   Крым   "Экономическое   развитие   и    инновационная

экономика".

В  реестре  дисквалифицированных  лиц   отсутствуют     сведения о

дисквалифицированных    руководителе,    членах     коллегиального

исполнительного органа,  лице,  исполняющем  функции  единоличного

исполнительного  органа,   или   главном   бухгалтере   Автономной

некоммерческой организации  "Южный  региональный  центр  поддержки

экспорта".

Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

Даю согласие на проведение проверки  изложенных  обстоятельств  на

предмет достоверности.

Приложение: документы согласно описи на ___л. в ___экз.

_____________________________    _________  _____________________

   (должность руководителя        (подпись) (расшифровка подписи)

          заявителя)

М.П. (при наличии)

"__" ____________20__ г.