Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к постановлению Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 28 декабря 2020 г. N 1549-П
ФОРМА ОТЧЕТА
ОТЧЕТ
о выполнении Территориальной программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
на 20___год*
за ______________________ 20___ года
(отчетный период)
Таблица 1
N |
Наименование учреждения |
Объемы медицинской помощи (по видам) (единиц) |
Примечание (причины неисполнения) |
|||||||||||
утверждено на год |
утверждено на отчетный период |
выполнено в отчетном периоде |
процент исполнения от утвержденного объема на отчетный период |
|||||||||||
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
|||||||
бюджет |
обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) |
бюджет |
ОМС |
бюджет |
ОМС** |
бюджет |
ОМС |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
* Информация представляется в разрезе видов медицинской помощи.
** В графе 11 учитываются объемы медицинской помощи, оказанной
лицам, застрахованным за пределами Ямало-Ненецкого автономного округа.
ИНФОРМАЦИЯ
о расходовании средств на реализацию в 20___ году
Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 20__ год
(по всем видам медицинской помощи) медицинскими
организациями Ямало-Ненецкого автономного округа за счет
всех источников (бюджет, ОМС)
Таблица 2
N |
Наименование учреждения |
Показатель |
Расходы (по всем видам медицинской помощи) за счет всех источников (бюджет, ОМС) в разрезе КОСГУ (тыс. руб.) |
Справочно: использование средств нормированного страхового запаса (тыс. руб.) |
||||||||||||||||||||||||
211 |
212 |
213 |
214 |
221 |
222 |
223 |
224 |
225 |
226 |
227 |
260 |
280 |
290 |
310 |
341 (медикаменты) |
342 (питание) |
345 (мягкий инвентарь) |
340 (прочие материальные запасы) |
350 |
всего |
повышение квалификации медицинских работников |
приобретение медицинского оборудования |
проведение ремонта медицинского оборудования |
оплата труда врачей и среднего медицинского персонала |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
|
|
|
Утверждено на год - всего, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бюджет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Исполнено за отчетный период нарастающим итогом с начала года - всего, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
бюджет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
% исполнения - всего, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
бюджет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Утверждено на год - всего, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бюджет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Исполнено за отчетный период нарастающим итогом с начала года - всего, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
бюджет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
% исполнения - всего, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
бюджет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
3 |
Итого |
Утверждено на год - всего, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бюджет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Исполнено за отчетный период нарастающим итогом с начала года - всего, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
бюджет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
% исполнения - всего, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
бюджет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель ___________________________________
МП (Ф.И.О., подпись)
Исполнитель ____________________________________
(Ф.И.О., подпись, номер телефона)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.