Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к приказу
"Приложение 2
к Административному регламенту
В Департамент экономического развития
и торговли Ивановской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить лицензию на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов.
Вид работ, которые намерен осуществлять в составе лицензируемой деятельности:
- заготовка, хранение, переработка и реализация лома черных металлов.
- заготовка, хранение, переработка и реализация лома цветных металлов.
- заготовка, хранение, и реализация лома цветных металлов.
(нужное подчеркнуть)
N п/п |
Требуемые сведения |
Сведения, указанные соискателем лицензии |
|
1 |
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) индивидуального предпринимателя |
|
|
2 |
Адрес места жительства индивидуального предпринимателя |
|
|
3 |
Данные документа, удостоверяющие личность индивидуального предпринимателя |
|
|
4 |
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности |
1 _______________________________ 2 _______________________________ 3 _______________________________ 4 _______________________________ 5 _______________________________ |
|
5 |
Г осударственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя |
|
|
6 |
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей |
Выдан ______________________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ______________________ Бланк: серия _________ N ___________ |
|
7 |
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
|
|
8 |
Данные документа о постановке индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе |
Выдан ______________________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ______________________ Бланк: серия _________ N ___________ |
|
9 |
Наименование, код, адрес налоговой инспекции |
|
|
10 |
Реквизиты правоустанавливающих документов (наименование органа (организации), выдавшего документ, дата, номер) на земельный участок |
Выдан ______________________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ______________________ Бланк: серия _________ N ___________ |
|
11 |
Реквизиты правоустанавливающих документов (наименование органа (организации), выдавшего документ, дата, номер) на здание, строение, сооружение, помещение |
Выдан ________________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи Бланк: серия N |
|
12 |
Контактный телефо |
<< Приложение 1 Приложение 1 |
Приложение 3 >> Приложение 3 |
|
Содержание Приказ Департамента экономического развития и торговли Ивановской области от 25 декабря 2020 г. N 77-п "О внесении изменений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.