Приложение

Приложение
к решению
Рязанской городской Думы
от 24 декабря 2020 г. N 261-III

Приложение N 2
к Положению
о порядке
назначения и проведения собрания,
конференции граждан в городе Рязани

                                                                  ОБРАЗЕЦ

                       СОГЛАСИЕ

           на обработку персональных данных

                в Рязанской городской Думе

Я,______________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу (указывается адрес регистрации  и   фактический

адрес проживания, если он отличается от адреса регистрации):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ___________ серия _________ номер ____

________, выдан _________________________________________________________

_________________________________________ дата выдачи __________________,

в  соответствии  со  статьей  9  Федерального закона   от    27 июля 2006

года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных" свободно, своей волей и в своих

интересах  даю  согласие на автоматизированную, а также без использования

средств  автоматизации  обработку  моих  персональных  данных в Рязанской

городской  Думе  (г. Рязань,  ул. Радищева,  д. 28)  в целях рассмотрения

документов  для  реализации  инициативы  граждан  о  проведении  собрания

(конференции), по перечню согласно приложению к настоящему согласию.

     Данное  согласие  дается  на  период  до  истечения  сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

     Предоставляю  право  осуществлять  все  действия  (операции) с моими

персональными  данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление, изменение), извлечение, использование,

передачу    (распространение,   предоставление,  доступ),  обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

     После  направления  в  Рязанскую  городскую  Думу  решений, принятых

собранием  (конференцией),  и  официального опубликования итогов собрания

(конференции)  согласен(а)  на архивное хранение моих персональных данных

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных  может быть

отозвано  по  письменному заявлению, поданному мною в Рязанскую городскую

Думу,   до  принятия  Рязанской  городской  Думой  решения  о  назначении

собрания (конференции) или об отказе в назначении собрания (конференции).

     Подпись субъекта персональных данных:

________________ ________________________________________________________

    (подпись)              (расшифровка подписи)

     Дата выдачи согласия ____________________________

Приложение
к согласию на обработку
персональных данных
в Рязанской городской Думе

    Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие

     Фамилия,  имя,  отчество,  дата  рождения, паспортные данные (серия,

номер,  дата  выдачи, наименование органа, выдавшего документ) или данные

заменяющего  его  документа,  адрес места жительства (адрес регистрации и

фактический    адрес    проживания,   отличный  от  адреса  регистрации),

контактный    телефон,   иные  сведения,  представляемые  для  реализации

инициативы граждан о проведении собрания (конференции).