Приложение N 2. Акт осмотра, обследования самоходных машин и других видов техники в процессе их эксплуатации

Приложение N 2
к Порядку организации и осуществления
регионального государственного надзора в
области технического состояния и эксплуатации
самоходных машин и других видов техники,
аттракционов на территории Ростовской области

                              Акт N _______

осмотра, обследования самоходных машин и других видов техники в процессе

                             их эксплуатации

     "___ " _____________ г.

     На  основании  приказа  управления   государственного     надзора за

техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Ростовской

области от _____ N _____ мною:

     ____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, должность лица, проводившего проверку)

     совместно с ________________________________________________________

     (фамилии, имена, отчества привлеченных к мероприятию лиц)

     в период  с  ________  по  ________  проведен  осмотр,  обследование

самоходных машин и  других  видов  техники  в  процессе  их  эксплуатации

________________________________________________________________________.

     (место проведения планового (рейдового) осмотра, обследования)

     Результаты проведения планового (рейдового) осмотра, обследования:

N п/п	Наименование, марка самоходной машины (аттракциона)	Государственный регистрационный знак/ заводской N машины.*	Собственник самоходной машины	Данные тракториста-машиниста (тракториста)	Номер постановления административного правонарушения/предостережения	Существо нарушения. **
1	2	3	4	5	6	7

     *  Заполняется  при  отсутствии  государственного   регистрационного

знака.

     **  Указывается:  вид  и  состав   нарушения,   статья   (пункт)   и

н