Приложение N 4. Информация о выявлении нарушений в ходе осуществления выполнения плановых (рейдовых) заданий

Приложение N 4
к Порядку организации и осуществления
регионального государственного надзора в
области технического состояния и эксплуатации
самоходных машин и других видов техники,
аттракционов на территории Ростовской области

                                                Начальнику управления -

                                                главному государственному

                                                инженеру-инспектору

                                                гостехнадзора

                                                Ростовской области

                                                ________________________

                                                  (инициалы, фамилия)

                               Информация

о выявлении нарушений в ходе осуществления выполнения плановых (рейдовых)

                                 заданий

     1. В ходе выполнения плановых (рейдовых) заданий выявлены  нарушения

в  процессе  эксплуатации  самоходных  машин  и  других  видов   техники,

аттракционов, принадлежащих хозяйствующему субъекту

     _______________________________________________________________.

     (наименование хозяйствующего субъекта, адрес местонахождения)

N п/п	Дата выявления нарушений	Наименование и марка машин (аттракционов)/ государственный регистрационный знак (заводской или инвентарный номер)	Описательная часть выявленных нарушений
1	2	3	4

     2. В  соответствии  с  вышеизложенным  прошу  рассмотреть   вопрос о

принятии  решения  для  назначения  проведения   вне