Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 29 декабря 2020 г. N 215-од "Об утверждении форм заявлений, уведомлений и выписки из реестра лицензий, применяемых при осуществлении лицензирования в Министерстве здравоохранения Республики Алтай, и признании утратившими силу некоторых приказов Министерства здравоохранения Республики Алтай" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 29 декабря 2020 г. N 215-од
"Об утверждении форм заявлений, уведомлений и выписки из реестра лицензий, применяемых при осуществлении лицензирования в Министерстве здравоохранения Республики Алтай, и признании утратившими силу некоторых приказов Министерства здравоохранения Республики Алтай"

В соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года N 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений", приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1) форму заявления о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), фармацевтическую деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) (далее - заявление о предоставлении лицензии);

2) форму заявления о переоформлении лицензии на медицинскую деятельность медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), фармацевтическую деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) (далее - заявление о переоформлении лицензии);

3) форму описи прилагаемых документов к заявлению о предоставлении, переоформлении лицензии;

4) форму уведомления о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов соискателем лицензии при подаче заявления о предоставлении лицензии;

5) форму уведомления о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов при подаче лицензиатом заявления о переоформлении лицензии;

6) форму уведомления о возврате заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов;

7) форму уведомления о возврате заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов;

8) форму уведомления об отказе в предоставлении лицензии;

9) форму уведомления об отказе в переоформлении лицензии;

10) форму уведомления о прекращении действия лицензии по заявлению лицензиата;

11) форму уведомления о прекращении действия лицензии по решению суда об аннулировании лицензии;

12) форму уведомления о прекращении действия лицензии в связи с прекращением юридическим лицом деятельности или физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя;

13) форму уведомления о предоставлении, переоформлении лицензии.

2. Признать утратившими силу:

1) приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 25 июня 2018 года N 51-од "Об утверждении форм заявлений, применяемых при осуществлении лицензирования в Министерстве здравоохранения Республики Алтай, и признании утратившими силу некоторых приказов Министерства здравоохранения Республики Алтай";

2) приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 30 июля 2018 года N 65-од "О внесении изменения в наименование приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 25 июня 2018 года N 51-од".

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра, начальника общего отдела Министерства здравоохранения Республики Алтай Григорян А.Э.

Министр

С.М. Коваленко

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Алтай
29.12.2020 г. N 215-од

Регистрационный номер _____ от "__" ________ 20__ г.

                                      В Министерство здравоохранения

                                      Республики Алтай

Заявление
о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), фармацевтическую деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти)

N п/п	Сведения о соискателе
1	Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять соискатель лицензии, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием номера телефона и (в случае, если имеется) адреса электронной почты юридического лица:
2	Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять соискатель лицензии, данные документа, удостоверяющего его личность, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием номера телефона и (в случае, если имеется) адреса электронной почты индивидуального предпринимателя:
3	Идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе:
4	Лицензируемый вид деятельности в соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", который соискатель лицензии намерен осуществлять, с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности:
5	Реквизиты документов (наименование органа (организации), выдавшего документ, дата, номер), перечень которых определяется положением о лицензировании конкретного вида деятельности и которые свидетельствуют о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям, - в отношении документов, на которые распространяется требование пункта 2 части 1 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг":
6	Информирование по вопросам лицензирования (при необходимости) Адрес электронной почты: ____________________________________
7	Форма получения выписки из реестра лицензий: V в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью; V на бумажном носителе заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении; V на бумажном носителе лично <V> Нужное отметить

____________________________________________________________________

 (Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа

   юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от

        имени этого юридического лица/(Ф.И.О. индивидуального

                           предпринимателя)

"__" ________ 20__ г.                              _________________

                                                        (подпись)

                                           М.П.

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Алтай
29.12.2020 г. N 215-од

Регистрационный номер _____ от "__" ________ 20__ г.

                                      В Министерство здравоохранения

                                      Республики Алтай

Заявление
о переоформлении лицензии на медицинскую деятельность медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), фармацевтическую деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти)

Регистрационный N _______ лицензии от "__" ________ 20__ г.

представленной _____________________________________________________

                        (наименование лицензирующего органа)

в связи с:

___ V реорганизацией юридического лица в форме преобразования;

___ V реорганизацией юридического лица в форме слияния;

___ V изменением наименования юридического лица или фамилии, имени и

(в случае, если имеется) отчества  индивидуального предпринимателя,

реквизитов документа, удостоверяющего его личность;

___ V изменением места нахождения  юридического лица или места

жительства индивидуального предпринимателя;

___ V изменением адресов мест осуществления юридическим  лицом   или

индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности;

___ V изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг,

составляющих лицензируемый вид деятельности;

___ V прекращением деятельности по одному адресу или нескольким

адресам мест ее осуществления, предусмотренным лицензией;

___ V прекращением выполнения, отдельных работ, оказываемых услуг,

указанных в лицензии;

<V> Нужное отметить

N п/п	Сведения о лицензиате
1	Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять лицензиат, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием номера телефона и (в случае, если имеется) адреса электронной почты юридического лица:
2	Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять лицензиат, данные документа, удостоверяющего его личность, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием номера телефона и (в случае, если имеется) адреса электронной почты индивидуального предпринимателя:
3	Идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе:
4	Намерение лицензиата внести изменения в предусмотренный лицензией перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности (указываются сведения о работах, об услугах, которые лицензиат намерен выполнять, оказывать, или о работах, об услугах, выполнение, оказание которых лицензиатом прекращаются):
4.1	Намерение лицензиата выполнять работы, оказывать услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности, но не указанные в лицензии (указываются сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при выполнении данных работ, оказании данных услуг):
	* Перечень таких сведений устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
5	Прекращение деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, предусмотренным лицензией (указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена):
6	Реквизиты документов (наименование органа (организации), выдавшего документ, дата, номер), перечень которых определяется положением о лицензировании конкретного вида деятельности и которые свидетельствуют о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям, - в отношении документов, на которые распространяется требование пункта 2 части 1 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг":
7	Информирование по вопросам лицензирования (при необходимости) Адрес электронной почты: ___________________________________
8	Форма получения выписки из реестра лицензий: V в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью; V на бумажном носителе заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении; V на бумажном носителе лично <V> Нужное отметить

____________________________________________________________________

 (Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа

   юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от

        имени этого юридического лица/(Ф.И.О. индивидуального

                            предпринимателя)

"__" ________ 20__ г.                             __________________

                                                       (подпись)

                                            М.П.

* В случае реорганизации юридических лиц в форме слияния, переоформление лицензии допускается, только при условии наличия у каждого участвующего в слиянии юридического лица на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц лицензии на один и тот же вид деятельности.

* В случае изменения наименования юридического лица или места его нахождения, а также в случае изменения места жительства, фамилии, имени и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц (для лицензиата - юридического лица), в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (для лицензиата индивидуального предпринимателя).

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Алтай
29.12.2020 г. N 215-од

Опись
прилагаемых документов к заявлению о предоставлении, переоформлении лицензии

от _________________________________________________________________

    (наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если

         имеется) отчество, индивидуального предпринимателя)

к заявлению от "__" ________ 20__ г. о предоставлении/переоформлении

лицензии на осуществление:

____________________________________________________________________

 (лицензируемый вид деятельности в соответствии с частью 1 статьи 12

Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности")

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов

____________________________________________________________________

  (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, руководителя

 постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или

 иного лица, имеющего право действовать от имени этого юридического

       лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество,

                     индивидуального предпринимателя)

"__" ________ 20__ г.                             __________________

                                                       (подпись)

                                            М.П.

Документы принял

____________________________________________________________________

                     (должность, ФИО, подпись)

"__" ________ 20__ г.

                                            М.П.

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Алтай
29.12.2020 г. N 215-од

_____________ N ____________                     Соискателю лицензии

Уведомление
о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов соискателем лицензии при подаче заявления о предоставлении лицензии

В соответствии с частью 8 статьи 13 Федерального закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных  видов деятельности", в

результате рассмотрения Министерством здравоохранения Республики

Алтай заявления

____________________________________________________________________

                  (наименование соискателя лицензии)

о предоставлении лицензии на осуществление _________________________

____________________________________________________________________

                           (вид деятельности)

(регистрационный входящий N __ от "__" ______ 20__ г.) и прилагаемых

к нему документов, установлено:

* заявление  о   предоставлении лицензии  оформлено   с   нарушением

требований, установленных частью 1 статьи 13 Федерального закона  от

4 мая  2011 г. N 99-ФЗ   "О лицензировании отдельных видов

деятельности":

____________________________________________________________________

                     (указать выявленные нарушения)

* документы,   указанные  в части 3 статьи 13 Федерального закона от

4 мая 2011 г.   N 99-ФЗ   "О    лицензировании отдельных    видов

деятельности", представлены не в полном объеме (отсутствуют):

____________________________________________________________________

                     (указать перечень документов)

Министерство   здравоохранения   Республики   Алтай   уведомляет   о

необходимости устранения в тридцатидневный срок с момента  получения

уведомления выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих

документов.

В случае непредставления соискателем лицензии в тридцатидневный срок

с момента получения уведомления  надлежащим образом оформленного

заявления о предоставлении лицензии и (или) в полном  объеме

прилагаемых к нему документов, ранее  представленное   заявление   о

предоставлении лицензии и прилагаемые к нему документы подлежат

возврату соискателю лицензии на основании части 10   статьи 13

Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О   лицензировании

отдельных видов деятельности".

Министр здравоохранения

Республики Алтай        ___________/________________________________

                         (подпись)   (ФИО (последнее - при наличии))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)

____________________________________________________________________

<*> Нужное указать.

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Алтай
29.12.2020 г. N 215-од

_____________ N ____________                              Лицензиату

Уведомление
о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов при подаче лицензиатом заявления о переоформлении лицензии

В соответствии с частью 12 статьи 18   Федерального  закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании   отдельных видов деятельности", в

результате рассмотрения Министерством   здравоохранения   Республики

Алтай заявления

____________________________________________________________________

              (наименование лицензиата/правопреемника)

о переоформлении лицензии на осуществление _________________________

____________________________________________________________________

                       (вид деятельности)

(регистрационный входящий N __ от "__" ______ 20__ г.) и прилагаемых

к нему документов в связи с:

* реорганизацией юридического лица в форме преобразования;

* реорганизацией юридического лица в форме слияния;

* изменением наименования юридического лица;

* изменением имени, фамилии и (в случае,  если   имеется)   отчества

индивидуального предпринимателя;

* изменением    реквизитов   документа,   удостоверяющего   личность

индивидуального предпринимателя;

* изменением адреса места нахождения юридического лица;

* изменением места жительства индивидуального предпринимателя;

* изменением адреса места  осуществления   юридическим   лицом   или

индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности при

фактически неизменном месте осуществления деятельности;

* изменением  адресов   мест   осуществления   лицензируемого   вида

деятельности;

* изменением    перечня   выполняемых   работ (услуг),  составляющих

лицензируемый вид деятельности, ранее не указанных в лицензии;

* прекращением деятельности по одному адресу или нескольким  адресам

мест осуществления деятельности, указанным в лицензии;

* прекращением    выполняемых     работ    (услуг),     составляющих

лицензируемый вид деятельности;

установлено:

- заявление   о   переоформлении   лицензии   оформлено с нарушением

требований, установленных статьей 18  Федерального   закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

____________________________________________________________________

                    (указать выявленные нарушения)

- документы, указанные в статье 18 Федерального   закона   от  4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных   видов   деятельности",

представлены не в полном объеме (отсутствуют):

____________________________________________________________________

                     (указать перечень документов)

Министерство  здравоохранения    Республики   Алтай   уведомляет   о

необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений

и (или) представления отсутствующих документов.

В случае   непредставления   лицензиатом   в  тридцатидневный срок с

момента получения  уведомления   надлежащим   образом   оформленного

заявления о   переоформлении   лицензии   и (или)   в  полном объеме

прилагаемых к нему документов, ранее  представленное   заявление   о

переоформлении лицензии и прилагаемые   к   нему  документы подлежат

возврату лицензиату на основании части 14   статьи 18   Федерального

закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании  отдельных   видов

деятельности".

Министр здравоохранения

Республики Алтай        ___________/________________________________

                         (подпись)   (ФИО (последнее - при наличии))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)

____________________________________________________________________

<*> Нужное указать.

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Алтай
29.12.2020 г. N 215-од

_____________ N ____________                     Соискателю лицензии

Уведомление
о возврате заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов

В соответствии с частями 8 и 9 статьи 13 Федерального  закона   от 4

мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",

в результате рассмотрения Министерством  здравоохранения  Республики

Алтай представленного ______________________________________________

                             (наименование соискателя лицензии)

заявления о предоставлении лицензии на осуществление _______________

____________________________________________________________________

                           (вид деятельности)

и прилагаемых к нему документов (регистрационный входящий N _____ от

"____" __________ 20___ г., дополнительные материалы регистрационный

входящий N ____ от "__" ________ 20__ г.),

Министерство здравоохранения Республики Алтай уведомляет о  возврате

заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему  документов

по причине их:

* несоответствия части 1 статьи 13 Федерального закона  от   4   мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

____________________________________________________________________

        (указать мотивированное обоснование причин возврата)

* несоответствия   части 3   статьи 13  Федерального закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

____________________________________________________________________

        (указать мотивированное обоснование причин возврата)

* несоответствия   части 10   статьи 13 Федерального закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

____________________________________________________________________

        (указать мотивированное обоснование причин возврата)

Приложение: заявление о предоставлении лицензии и прилагаемые к нему

документы на ____ л. в 1 экз.

Министр здравоохранения

Республики Алтай        ___________/________________________________

                         (подпись)   (ФИО (последнее - при наличии))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)

____________________________________________________________________

<*> Нужное указать.

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Алтай
29.12.2020 г. N 215-од

_____________ N ____________                              Лицензиату

Уведомление
о возврате заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов

В соответствии с частью 14 статьи 18  Федерального   закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных  видов  деятельности", в

результате рассмотрения Федеральной службой по   надзору   в   сфере

здравоохранения представленного ____________________________________

                                 (наименование соискателя лицензии)

заявления о переоформлении лицензии ________________________________

____________________________________________________________________

                         (вид деятельности)

и прилагаемых к нему документов (регистрационный входящий N _____ от

"___" _________ 20___ г.,  дополнительные  материалы регистрационный

входящий N ___ от "__" ________ 20__ г.),

Министерство здравоохранения Республики Алтай уведомляет о  возврате

заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему  документов

по причине их:

* несоответствия   части 3   статьи 18  Федерального закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

____________________________________________________________________

       (указать мотивированное обоснование причин возврата)

* несоответствия части 5 статьи 18  Федерального   закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

____________________________________________________________________

       (указать мотивированное обоснование причин возврата)

* несоответствия части 7 статьи 18  Федерального   закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

____________________________________________________________________

       (указать мотивированное обоснование причин возврата)

* несоответствия части 8 статьи 18  Федерального   закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

____________________________________________________________________

       (указать мотивированное обоснование причин возврата)

* несоответствия части 9 статьи 18  Федерального   закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

____________________________________________________________________

       (указать мотивированное обоснование причин возврата)

* несоответствия части 10 статьи 18 Федерального   закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

____________________________________________________________________

       (указать мотивированное обоснование причин возврата)

* несоответствия части 14 статьи 18 Федерального   закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

____________________________________________________________________

       (указать мотивированное обоснование причин возврата)

Приложение: заявление о переоформлении лицензии и прилагаемые к нему

документы на ____ л. в 1 экз.

Министр здравоохранения

Республики Алтай        ___________/________________________________

                         (подпись)   (ФИО (последнее - при наличии))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)

____________________________________________________________________

<*> Нужное указать.

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Алтай
29.12.2020 г. N 215-од

_____________ N ____________                     Соискателю лицензии

Уведомление
об отказе в предоставлении лицензии

В соответствии с частью 6 статьи 14  Федерального  закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании  отдельных  видов деятельности", в

результате   рассмотрения   Министерством здравоохранения Республики

Алтай заявления

____________________________________________________________________

                 (наименование соискателя лицензии)

о предоставлении лицензии на осуществление _________________________

____________________________________________________________________

                          (вид деятельности)

и прилагаемых к нему документов (регистрационный входящий N _____ от

"__" _______ 20__ г.),

Министерство здравоохранения Республики Алтай уведомляет об отказе в

предоставлении     лицензии    по    причине    наличия   оснований,

предусмотренных частью 7 статьи 14  Федерального   закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

* наличие   в   представленных   соискателем   лицензии  заявлении о

предоставлении лицензии и (или)  прилагаемых   к   нему   документах

недостоверной или искаженной информации;

____________________________________________________________________

        (указать мотивированное обоснование причин отказа)

* установленное в ходе проверки несоответствие соискателя   лицензии

лицензионным требованиям.

____________________________________________________________________

        (указать мотивированное обоснование причин отказа)

Реквизиты акта проверки соискателя лицензии: от ______ 20__ г. N ___

Министр здравоохранения

Республики Алтай        ___________/________________________________

                         (подпись)   (ФИО (последнее - при наличии))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)

____________________________________________________________________

<*> Нужное указать.

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Алтай
29.12.2020 г. N 215-од

_____________ N ____________                              Лицензиату

Уведомление
об отказе в переоформлении лицензии

В соответствии с частью 18 статьи 18 Федерального  закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О   лицензировании отдельных видов деятельности", в

результате рассмотрения   Министерством  здравоохранения  Республики

Алтай заявления ____________________________________________________

____________________________________________________________________

                      (наименование лицензиата)

о переоформлении лицензии на осуществление _________________________

____________________________________________________________________

                         (вид деятельности)

и прилагаемых к нему документов (регистрационный входящий N _____ от

"__" _____________ 20__ г.),

Министерство здравоохранения Республики Алтай уведомляет об отказе в

переоформлении     лицензии    по    причине    наличия   оснований,

предусмотренных частью 7 статьи 14  Федерального   закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

* наличие в  представленных   соискателем   лицензии   заявлении   о

предоставлении лицензии и (или)  прилагаемых   к   нему   документах

недостоверной или искаженной информации;

____________________________________________________________________

        (указать мотивированное обоснование причин отказа)

* установленное в ходе проверки несоответствие  соискателя  лицензии

лицензионным требованиям.

____________________________________________________________________

        (указать мотивированное обоснование причин отказа)

Реквизиты акта проверки соискателя лицензии: от ______ 20__ г. N ___

Министр здравоохранения

Республики Алтай        ___________/________________________________

                         (подпись)   (ФИО (последнее - при наличии))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)

____________________________________________________________________

<*> Нужное указать.

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Алтай
29.12.2020 г. N 215-од

_____________ N ____________                              Лицензиату

Уведомление
о прекращении действия лицензии по заявлению лицензиата

В соответствии с пунктом 1 части 16 статьи 20 Федерального закона от

4 мая 2011 г.   N 99-ФЗ    "О   лицензировании    отдельных    видов

деятельности",   приказом   Министерства  здравоохранения Республики

Алтай от "___" ________ 20__ г. N _____ и на   основании   заявления

лицензиата о прекращении осуществления _____________________________

                                             (вид деятельности)

(регистрационный входящий N ___ от "__" ________ 20__ г.).

прекратить с "___" ________ 20__ г. действие лицензии N _________ от

"__" ________ 20__ г., предоставленной _____________________________

                                       (наименование лицензирующего

                                                  органа)

наименование     юридического     лица      (ФИО     индивидуального

предпринимателя):

____________________________________________________________________

адрес места   нахождения   юридического   лица   (места   жительства

индивидуального предпринимателя): __________________________________

ИНН _______________________________________

ОГРН/ОГРНИП _______________________________

Министр здравоохранения

Республики Алтай        ___________/________________________________

                         (подпись)   (ФИО (последнее - при наличии))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)

____________________________________________________________________

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Алтай
29.12.2020 г. N 215-од

_____________ N ____________                              Лицензиату

Уведомление
о прекращении действия лицензии по решению суда об аннулировании лицензии

В соответствии с пунктом 3 части 16 статьи 20 Федерального закона от

4 мая 2011 г,   N 99-ФЗ    "О    лицензировании    отдельных   видов

деятельности", приказом  Министерства   здравоохранения   Республики

Алтай от "___" _________ 20___ г N ____ и на основании вступившего в

законную силу   решения   суда    об   аннулировании   лицензии   на

осуществление ______________________________________________________

____________________________________________________________________

                         (вид деятельности)

от "__" ________ 20__ г. N ____,

прекратить с "____" ________ 20____ г. действие лицензии N ______ от

"__" ________ 20__ г., предоставленной _____________________________

                                       (наименование лицензирующего

                                                  органа)

наименование     юридического     лица     (Ф.И.О.   индивидуального

предпринимателя):

____________________________________________________________________

адрес места   нахождения   юридического   лица   (места   жительства

индивидуального предпринимателя): __________________________________

ИНН _______________________________________

ОГРН/ОГРНИП _______________________________

Министр здравоохранения

Республики Алтай        ___________/________________________________

                         (подпись)   (ФИО (последнее - при наличии))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)

____________________________________________________________________

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Алтай
29.12.2020 г. N 215-од

_____________ N ____________                              Лицензиату

Уведомление
о прекращении действия лицензии в связи с прекращением юридическим лицом деятельности или физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя

В соответствии с пунктом 2 части 16 статьи 20 Федерального закона от

4 мая 2011 г,   N 99-ФЗ    "О    лицензировании    отдельных   видов

деятельности", приказом  Министерства   здравоохранения   Республики

Алтай от "___" _________ 20___ г N ____, прекратить с "__" _________

20__ г. действие лицензии на осуществление _________________________

                                               (вид деятельности)

N _____ от "__" ________ 20__ г., предоставленной

____________________________________________________________________

                (наименование лицензирующего органа)

наименование     юридического     лица     (Ф.И.О.   индивидуального

предпринимателя):

____________________________________________________________________

адрес места   нахождения   юридического   лица   (места   жительства

индивидуального предпринимателя): __________________________________

ИНН _______________________________________

ОГРН/ОГРНИП _______________________________

Министр здравоохранения

Республики Алтай        ___________/________________________________

                         (подпись)   (ФИО (последнее - при наличии))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)

____________________________________________________________________

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Алтай
29.12.2020 г. N 215-од

_____________ N ____________                              Лицензиату

Уведомление
о предоставлении, переоформлении лицензии

Министерство   здравоохранения   Республики   Алтай в соответствии с

частью 5 статьи 14 Федерального закона от  4 мая 2011 г.  N 99-ФЗ "О

лицензировании отдельных   видов   деятельности"   уведомляет,   что

приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от _____ N __

____________________________________________________________________

                    (наименование лицензиата)

ИНН _______________________________________

ОГРН/ОГРНИП _______________________________

Предоставлена/переоформлена лицензия на осуществление ______________

____________________________________________________________________

                        (вид деятельности)

от ______________ N _________________

Министр здравоохранения

Республики Алтай        ___________/________________________________

                         (подпись)   (ФИО (последнее - при наличии))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)

____________________________________________________________________