Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 10. Декларация об объеме производства, изготовления и оборота (за исключением розничной продажи) спиртосодержащих лекарственных препаратов и (или) спиртосодержащих медицинских изделий

Приложение N 10
к Порядку представления в форме
электронного документа деклараций об объеме
производства, оборота и (или) использования
этилового спирта, алкогольной и
спиртосодержащей продукции, об
использовании производственных мощностей
производителями пива и пивных напитков
сидра, пуаре, медовухи,
утвержденному приказом
Федеральной службы по регулированию
алкогольного рынка
от 17.12.2020 г. N 396

 

Форма

 

       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН    | | | | | | | | | | | | |
       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
КПП    | | | | | | | | | |         Стр. 001
       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                        ДЕКЛАРАЦИЯ
об объеме производства, изготовления и оборота (за исключением розничной продажи)
 спиртосодержащих лекарственных препаратов и (или) спиртосодержащих медицинских изделий

 

               +-+               +-+                   +-+-+
 Вид документа | |   первичный;  | | корректирующий;   | | |  номер корректировки
               +-+               +-+                   +-+-+
(нужное отметить знаком V)
                              +-+           +-+          +-+          +-+
 Отчетный период указывается  | | за I      | | за II    | | за III   | | за IV
 при сдаче отчета             +-+ квартал;  +-+ квартал; +-+ квартал; +-+ квартал

 

                                        (нужное отметить знаком V)
                +-+-+-+-+
  Отчетный год  | | | | |
                +-+-+-+-+
___________________________________________________________________________________________________
                  (полное наименование организации, индивидуального предпринимателя)

 

Адрес (место нахождения) организации/Адрес (место жительства) индивидуального предпринимателя
                +-+-+-+-+-+-+               +-+-+
Почтовый индекс | | | | | | |   Код региона | | |  Район ___________________________________________
                +-+-+-+-+-+-+               +-+-+
Город/Населенный пункт _______________________________ Улица _______________________________________
Дом корпус/строение ________________________________________________________________________________
Телефон (факс) _____________________________________________________________________________________
Адрес электронной почты организации, индивидуального предпринимателя
____________________________________________________________________________________________________

 

Декларация представлена в форме электронного документа
Дата "____" ____________ 20___ г.
Имя файла __________________________

 

       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН    | | | | | | | | | | | | |
       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
КПП    | | | | | | | | | |         Стр. 002
       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Адреса мест осуществления деятельности/мест фактической деятельности
индивидуального предпринимателя
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
             КПП | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                +-+-+-+-+-+-+              +-+-+
Почтовый индекс | | | | | | |  Код региона | | | Район ____________________________________________
                +-+-+-+-+-+-+              +-+-+
Город/Населенный пункт ______________________________ Улица _______________________________________
Дом, корпус/строение ______________________________________________________________________________
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
             КПП | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                +-+-+-+-+-+-+              +-+-+
Почтовый индекс | | | | | | |  Код региона | | | Район ____________________________________________
                +-+-+-+-+-+-+              +-+-+
Город/Населенный пункт ______________________________ Улица _______________________________________
Дом, корпус/строение ______________________________________________________________________________
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
             КПП | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                +-+-+-+-+-+-+              +-+-+
Почтовый индекс | | | | | | |  Код региона | | | Район ____________________________________________
                +-+-+-+-+-+-+              +-+-+
Город/Населенный пункт ______________________________ Улица _______________________________________
Дом, корпус/строение ______________________________________________________________________________
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
             КПП | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                +-+-+-+-+-+-+              +-+-+
Почтовый индекс | | | | | | |  Код региона | | | Район ____________________________________________
                +-+-+-+-+-+-+              +-+-+
Город/Населенный пункт ______________________________ Улица _______________________________________
Дом, корпус/строение ______________________________________________________________________________
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
             КПП | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                +-+-+-+-+-+-+              +-+-+
Почтовый индекс | | | | | | |  Код региона | | | Район ____________________________________________
                +-+-+-+-+-+-+              +-+-+
Город/Населенный пункт ______________________________ Улица _______________________________________
Дом, корпус/строение ______________________________________________________________________________
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
             КПП | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                +-+-+-+-+-+-+              +-+-+
Почтовый индекс | | | | | | |  Код региона | | | Район ____________________________________________
                +-+-+-+-+-+-+              +-+-+
Город/Населенный пункт ______________________________ Улица _______________________________________
Дом, корпус/строение ______________________________________________________________________________

 

ДЕКЛАРАЦИЯ
об объеме производства, изготовления и оборота (за исключением розничной продажи) спиртосодержащих лекарственных препаратов и (или) спиртосодержащих медицинских изделий

 

(декалитров)

 

N

п/п

Вид продукции

Код вида продукции

Использовано фармацевтической субстанции спирта этилового (этанола) на производство (изготовление) спиртосодержащих лекарственных препаратов и (или) спиртосодержащих медицинских изделий

Использовано этилового спирта на производство (изготовление) спиртосодержащих медицинских изделий

Остаток на начало отчетного периода

Произведено (изготовлено) с начала отчетного периода

Получено с начала отчетного периода

Отгружено получателям с начала отчетного периода

Потери

Брак продукции

Прочие расходы

Остаток на конец отчетного периода

всего

в том числе

всего

в том числе

внутреннее перемещение

внутреннее перемещение

возврат от получателя

переработанный брак

прочий приход

по Российской Федерации

на экспорт

из него

в государства, являющиеся членами ЕАЭС

в государства, не являющиеся членами ЕАЭС

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

 

 

Сведения по организации/индивидуальному предпринимателю

 

1

 

102

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

2

 

103

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

3

 

104

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

Итого

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса)/по индивидуальному предпринимателю (с указанием места фактической деятельности)

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого