Приложение. Отчет о реализации инициативного проекта

Приложение
к Положению
о проведении конкурсного отбора
инициативных проектов

                                  ОТЧЕТ

                    о реализации инициативного проекта

     1. Наименование проекта:

_________________________________________________________________________

     2. Цель проекта:

_________________________________________________________________________

     3. Фактическое место реализации проекта:

_________________________________________________________________________

     3.1. Городской округ или муниципальный район:

_________________________________________________________________________

     3.2. Поселение:

_________________________________________________________________________

     3.3. Населённый пункт, улица, номер дома:

_________________________________________________________________________

     4. Описание  состояния  объекта после реализации проекта с указанием

количественных и качественных показателей 1:

_________________________________________________________________________

     5. Сведения о составе и стоимости проекта:

N п/п	Наименование работ (услуг), приобретаемых товарно-материальных ценностей	Стоимость, рублей	Примечание
1	2	3	4
1
2
...
	Итого

     6. Сведения об объемах финансирования проекта:

N п/п	Вид источника денежных средств	Сумма, рублей	Процент от стоимости проекта
1	2	3	4
1	Общая стоимость реализованного инициативного проекта		x
2	Денежные средства, всего, в том числе за счет:
2.1	областного бюджета
2.2	местного бюджета
2.3	населения
2.5	инициативных платежей
2.6	индивидуальных предпринимателей, юридических лиц (за исключением бюджетных учреждений, государственных и муниципальных предприятий), общественных организаций

     7. Сведения об итогах реализации проекта.

     7.1. Объект, включенный в проект, завершен 2

_________________________________________________________________________

                     (своевременно, с нарушением сроков)

     7.2. Если проект выполнен с нарушением сроков, то по какой причине:

_________________________________________________________________________

     8.  Дата  начала  реализации  проекта  (дата заключения соглашения о

выделении субсидии на реализацию инициативных проектов) - _________ г.

     Дата окончания выполнения работ по реализации проекта - _________ г.

     9. К отчёту прилагаются на _____ листах:

     9.1.  Фотографии  объекта  по  итогам реализации проекта - до начала

работ, промежуточные этапы выполнения, итог реализации проекта.

     9.2.  Копии  отчётных документов, подтверждающих успешное завершение

проекта,   заверенные  главой  администрации  муниципального  образования

(городского округа):

     - копии контрактов (договоров); смет на выполнение работ;

     -   копия  заключения  государственной  экспертизы  проектно-сметной

документации;  копии  форм  КС-2  "Акт о приёмке выполненных работ", КС-3

"Справка о стоимости работ";

     -  копии  актов  приёмки-передач;  накладных,  счетов; актов ввода в

эксплуатацию;    платёжных    поручения;    другие  первичные  документы,

касающиеся реализации инициативного проекта;

     -  копия  заключения  о  проведении  внутренней  экспертизы в рамках

Федерального  закона от 05 апреля 2013 года N 44 "О контрактной системе в

сфере  закупок  товаров,  работ,  услуг для обеспечения государственных и

муниципальных нужд".

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Номер названного Федерального закона от 5 апреля 2013 г. вместо "N 44" следует читать "N 44-ФЗ"

     19.3.  Копия  протокола группы общественного контроля за реализацией

инициативных  проектов, подтверждающего успешное завершение инициативного

проекта на _____ листах.

Достоверность сведений подтверждаю.

Глава муниципального образования

(глава администрации муниципального

образования)

            _______________               _________________

               (подпись)                      (Ф.И.О.)

М.П.

Руководитель финансового органа

муниципального образования

            _______________               _________________

               (подпись)                      (Ф.И.О.)

Ответственный за реализацию

инициативного проекта

            _______________               _________________

               (подпись)                      (Ф.И.О.)

М.П.

Представитель

инициативной группы

            _______________               _________________

               (подпись)                      (Ф.И.О.)

                                    Дата "___" ______________ 20__ г.

_______________________

1 Исходить из заявленного ожидаемого результата, например: установлена детская игровая площадка, которая включает: 2 качели, 1 детская горка и т.д.

2 Временем завершения проекта считается день ввода в эксплуатацию здания капитального строительства или день приемки товара.