Приложение С (обязательное). Предписание на устранение нарушений требований к содержанию автодороги (искусственного сооружения)

Приложение С
(обязательное)

ПРЕДПИСАНИЕ
на устранение нарушений требований к содержанию автодороги
(искусственного сооружения)

                                                   ПРЕДПИСАНИЕ

 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ДОРОЖНОЕ АГЕНТСТВО

                                       на устранение нарушений требований

                                              к содержанию автодороги

 Федеральное казенное учреждение            (искусственного сооружения)

         УПРАВЛЕНИЕ                    __________________________________

  АВТОМОБИЛЬНОЙ МАГИСТРАЛИ             Выдано: __________________________

                                               (наименование организации)

   Наименование Федерального

     казенного учреждения

     (далее - ФКУ УПРДОР)             Дата вручения: "___" _____ 20___ г.

    "_____________________")

                                      Время вручения: _____ час _____ мин

N п/п	Адрес участка, км	Вид нарушения, дефект содержания	Требуемый срок устранения (дата и время)	Отметка о выполнении
				Фактический срок устранения (дата и время)	Подпись заказчика	Подпись подрядчика
1	2	3	4	5	6	7

Информацию о выполнении указанных в предписании мероприятий по устранению выявленных дефектов (нарушений, замечаний) представьте в ФКУ УПРДОР "_____________________" в срок до _____________________

В случае невыполнения предписания к Вам будут применены штрафные санкции, предусмотренные Государственным контрактом (договором) по содержанию автодороги (искусственных сооружений) N _____________________ от _______________________г.

       От Заказчика:                  От Исполнителя (Подрядчика):

____________________________          ____________________________

(должность, Ф.И.О., подпись)          (должность, Ф.И.О., подпись)