Приложение N 3. Заявка для получения субсидии на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям Оренбургской области

Приложение N 3
к порядку определения объема
и условий предоставления субсидий
на иные цели государственным
бюджетным и автономным
учреждениям Оренбургской области

ЗАЯВКА
для получения субсидии на иные цели

_____________________________________________________
(наименование государственного бюджетного/автономного
учреждения Оренбургской области)
на ________ год

N п/п	Дата	Наименование субсидии	Целевое направление расходов (наименование мероприятия)	Сумма расходов, рублей
1	2	3	4	5
1.
	Итого расходов (Р)
3.	Всего потребность в субсидии (С) (С = Р)

(наименование должности руководителя государственного бюджетного/автономного учреждения Оренбургской области)		(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П.