Приложение

Приложение
к распоряжению министерства
здравоохранения Астраханской области

Утверждена
распоряжением министерства
здравоохранения Астраханской области
от 28.12.2020 N 921р

Схема
маршрутизации взрослого населения (включая беременных) Астраханской области с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19

ГАРАНТ:

Нумерация строк приводится в соответствии с источником

Нозология	Место проживания/пребывания пациента (при оказании скорой (неотложной) медицинской помощи - место вызова скорой (неотложной) медицинской помощи)	Наименование медицинской организации
1. Пациенты с острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) с легким течением, в том числе при наличием признаков заболевания: температура тела ниже 38° С; частота дыхательных движений менее 22 в мин.; сатурация кислорода (SpО 2) более 95%; отсутствие одышки; отсутствие клинической аускультативной картины пневмонии	Астраханская область	Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления/проживания/пребывания пациента
2. Пациенты с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с легким течением (клинические варианты - ОРВИ, пневмония без дыхательной недостаточности), в том числе при наличии признаков заболевания: температура тела менее 38 °С; частота дыхательных движений менее 22 в мин., отсутствие выраженной интоксикации, сатурация кислорода (SpО 2) 95% и более	Астраханская область	Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления/проживания/пребывания пациента
3. Пациенты с ОРВИ средней степени тяжести, тяжелым течением, в том числе при наличии признаков заболевания: температура тела выше 38,5 °С более 3-х дней; частота дыхательных движений более 22 в мин., сатурация кислорода (SpО 2) менее 95%	г. Астрахань, Приволжский район, Наримановский район, Икрянинский район, Володарский район	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (боксированные палаты)
	Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск, Харабалинский район, Енотаевский район, Красноярский район, Камызякский район, Лиманский район, Черноярский район	Палаты инфекционного отделения* ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница" ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница" ГБУЗ АО "Красноярская районная больница" ГБУЗ АО "Камызякская районная больница" ГБУЗ АО "Лиманская районная больница" ГБУЗ АО "Черноярская районная больница"
4. Пациенты (за исключением беременных) с признаками внебольничной пневмонии невирусной этиологии, в том числе с наличием признаков заболевания*: температура тела выше 38,5 °С; частота дыхательных движений более 22 в мин., сатурация кислорода (SpО 2 менее 95%	г. Астрахань Наримановский район Приволжский район	ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (карантинная зона приемного отделения по ул. Хибинского д. 2)
	Красноярский район Камызякский район Володарский район Икрянинский район Ахтубинский район ЗАТО Знаменск Харабалинской район Енотаевский район Лиманский район Черноярский район	ГБУЗ АО "Красноярская районная больница"* ГБУЗ АО "Камызякская районная больница"* ГБУЗ АО "Володарская районная больница"* ГБУЗ АО "Икрянинская районная больница"* ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"* ГБУЗ АО "Городская больница ЗАТО Знаменск"* ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница им. Г.В. Храповой"* ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница"* ГБУЗ АО "Лиманская районная больница"* ГБУЗ АО "Черноярская районная больница"*
5. Беременные независимо от сроков беременности и степени тяжести при наличии признаков внебольничной пневмонии невирусной этиологии	г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района и г. Знаменска	ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"
	Ахтубинский район и г. Знаменск	ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"
6. Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19: - в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.	Астраханская область	ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"
6. Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию СОVID-19: - из группы риска, а также беременные в сроке более 22 недель находящиеся в состоянии средней тяжести, - при возникновении акушерско-гинекологической патологии, при необходимости родоразрешения; - при острой хирургической патологии, при возникновении необходимости оказания экстренной хирургической помощи - с обострением психического заболевания; - с алкоголизмом; наркоманией; лица с острой и хронической почечной недостаточностью, нуждающиеся в проведении процедуры гемодиализа.	Астраханская область за исключением Ахтубинского района Ахтубинский район и г. Знаменск	ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"
7. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении в ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" в случае установления и (или лабораторного подтверждения диагноза коронавирусная инфекция COVID-19 в состоянии средней степени тяжести, в тяжелом и крайне тяжелом состоянии; Больные туберкулезом в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза новая коронавирусная инфекция COVID-19, Пациенты с установленным диагнозом новая коронавирусная инфекция COVID-19 в состоянии средней степени тяжести, госпитализируемые с места проживания/пребывания Беременные в сроке до 22 недель (не требующие оказание акушерско-гинекологической помощи) в состоянии средней степени тяжести	Астраханская область	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"
8. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении в ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза новая коронавирусная инфекция COVID-19 в состоянии средней тяжести, в тяжелом и крайне тяжелом состоянии; Пациенты с установленным диагнозом новая коронавирусная инфекция COVID-19 в состоянии средней степени тяжести, госпитализируемые с места проживания/пребывания	Астраханская область	ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (инфекционный госпиталь)
9. Пациенты с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в состоянии легкой степени тяжести и относящихся к группе риска и (или) проживающие в общежитиях, многонаселенных квартирах, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем; Пациенты с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в состоянии средней степени тяжести	Черноярский район Енотаевский район Наримановский район Приволжский район	ГБУЗ АО "Наримановская районная больница"
10. Пациенты с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в состоянии легкой степени тяжести и относящихся к группе риска и (или) проживающие в общежитиях, многонаселенных квартирах, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем; Пациенты с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в состоянии средней степени тяжести	Красноярский район Харабалинский район Володарский район	ГБУЗ АО "Красноярская районная больница" (с 01.11.2020)
11. Пациенты, включая беременных независимо от срока беременности, с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 находящиеся в состоянии средней тяжести. Пациенты, относящиеся к группе риска вне зависимости от тяжести заболевания, в том числе: - требующие оказания специализированной медицинской помощи неинфекционного профиля в экстренной и неотложной форме; - при обострении хронических заболеваний;	Ахтубинский район	ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

* в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза коронавирусная инфекция и наличия клинических признаков свидетельствующих о необходимости лечения в стационарных условиях пациенты переводятся в инфекционный госпиталь ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница, ГБУЗ АО "Наримановская районная больница", ГБУЗ АО "Красноярская районная больница" в зависимости от тяжести состояния, за исключением пациентов, находящихся на стационарном лечении в ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (переводятся в инфекционный госпиталь ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"), пациентов ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", ГБУЗ АО "Городская больница ЗАТО Знаменск" (переводятся в инфекционный госпиталь ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"), пациентов ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (переводятся в инфекционный госпиталь ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова")